Mga Pangunahing Mensahe para sa Mga Provider
- Ang mga kaso ng tigdas ay tumataas sa Virginia, Estados Unidos, at sa buong mundo.
- Panatilihin ang mataas na index ng hinala para sa tigdas sa mga pasyenteng may febrile rash at mga sintomas na katugma sa klinika (ubo, coryza, o conjunctivitis), lalo na ang mga may kamakailang paglalakbay, o kilala o pinaghihinalaang pagkakalantad sa isang taong may tigdas.
- Agad na ireport sa iyo ang mga pinaghihinalaang kaso ng tigdas lokal na departamento ng kalusugan. Pagkatapos ng oras, tumawag sa 866-531-3068.
- Makipag-usap sa iyong lokal na departamento ng kalusugan Tungkol sa Pagsusuri sa Kagawaran ng Pinagsamang Mga Serbisyo sa Laboratoryo (DCLS) kapag ito ay ipinahiwatig.
- Sundin ang mga rekomendasyon sa pagkontrol ng impeksyon upang mabawasan ang karagdagang pagkalat.
- Siguraduhinna ang iyong mga pasyente at kawani ay nabakunahan laban sa tigdas. Ang pagbabakuna ang pinakamabisang paraan para maiwasan ang tigdas.
Mga Klinikal na Tampok, Pag-uulat ng Mga Pinaghihinalaang Kaso, at Pagsubok sa Laboratoryo
Ang tigdas ay dapat na pinaghihinalaan sa isang pasyente na may matinding sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng:
- Pangkalahatan, maculopapular na pantal na tumatagal ng ≥3 araw; at
- Temperatura ≥101°F o 38.3°C; at
- Ubo, coryza, o conjunctivitis.
Koplik spots Ay posible na mawalan ng timbang sa buccal mucosa. Ang mga ito ay itinuturing na isang pathognomonic sign ng tigdas ngunit hindi naroroon sa lahat ng mga pasyente.
A pantal ng tigdas Maaaring lumitaw ang hyperpigmented sa mga pasyente na may maitim na balat. Magkaroon ng kamalayan tigdas pantal pagtatanghal sa iba't ibang tono ng balat. Ang pantal ay kumakalat mula sa ulo hanggang sa trunk hanggang sa mas mababang mga paa't kamay.
Panahon ng incubationAng mga sintomas ay maaaring magsimula sa loob ng 7-21 araw pagkatapos ng pagkakalantad, na may average na 10 araw pagkatapos ng pagkakalantad. Ang pantal ay karaniwang lumilitaw sa loob ng 14 araw pagkatapos ng pagkakalantad.
Nakakahawang Panahon: Ang mga pasyente ay itinuturing na nakakahawa mula 4 araw bago hanggang 4 araw pagkatapos ng hitsura ng pantal. Mga pasyente na may immunocompromised Maaaring kumalat ang virus sa tagal ng kanilang karamdaman at maaaring hindi magkaroon ng pantal.
Para sa karagdagang impormasyon:
- American Academy of Pediatrics Red Book Online Outbreaks: Tigdas
- CDC Klinikal na Pangkalahatang-ideya ng Tigdas
Kung pinaghihinalaan mo ang tigdas,
- Tumawag iyong lokal na departamento ng kalusugan Agad na talakayin ang pagsusuri, pagkontrol sa impeksyon, at mga hakbang sa pag-iwas. Huwag maghintay para sa susunod na araw ng negosyo o kumpirmasyon ng lab. Pagkatapos ng oras, tumawag sa 866-531-3068.
- Kolektahin Mga ispesimen para sa PCR at serology testing.
Ang tigdas ay isang mabilis na naiulat na kondisyon sa Virginia. Dapat itong iulat ng mga manggagamot, direktor ng laboratoryo, at direktor ng mga pasilidad ng pangangalagang medikal.
Mahalaga ang agarang pagsusuri upang masuri ang mga kaso ng tigdas at kumpirmahin ang mga pagsiklab. Hinihikayat ang mga tagapagbigay ng serbisyo na gamitin Patnubay sa Pag-uulat at Pagsubok ng Tigdas ng VDH (1-page algorithm) Kapag pinaghihinalaan ang tigdas.
Kung ang isang pasyente ay may mga sintomas ng tigdas, Ask ko lang po kung nakatanggap na po ba sila ng MMR vaccine Sa loob ng nakaraang 21 araw bago magdesisyon kung susuri.
- Humigit-kumulang 5% ng mga tatanggap ng MMR ay nagkakaroon ng pantal, karaniwan sa loob ng 6hanggang12 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga reaksyong ito ay maaaring klinikal na kapareho ng impeksyon sa tigdas at maaaring magresulta sa isang positibong pagsubok sa laboratoryo.
- Kung ang isang pasyente na nabakunahan lamang (<21 araw) ay may lagnat at pantal, ngunit walang kasaysayan ng paglalakbay o pagkakalantad, malamang na hindi malamang na magkaroon ng tigdas at ang pagsusuri ay karaniwang hindi ipinahiwatig. Email Address * lokal na departamento ng kalusugan Kung mayroon kang mga katanungan.
Pagsusuri sa kalusugan ng publiko Magagamit ang Division of Consolidated Laboratory Services (DCLS) ng Virginia. Ang pagsusuri ay nangangailangan ng paunang pag-apruba ng VDH, at ang mga kahilingan ay dapat i-ruta sa pamamagitan ng iyong lokal na kagawaran ng kalusugan. Ang DCLS ay nagsasagawa ng dalawang uri ng mga pagsubok:
- RT-PCR upang masuri ang kasalukuyang impeksyon
- Ang pagsusuri sa pamamagitan ng DCLS ay magagamit lamang para sa mga pasyente na may mataas na hinala ng tigdas. Ang mga kadahilanan na isinasaalang-alang para sa pag-apruba ng pagsusuri sa lab ng pampublikong kalusugan ay kinabibilangan ng kamakailang paglalakbay o iba pang nauugnay na kasaysayan ng pagkakalantad, edad, katayuan sa pagbabakuna, at mga lokal na uso sa sakit.
- Kapag mababa ang hinala ng tigdas, maaaring angkop ang pagsusuri sa tigdas sa pamamagitan ng komersyal na laboratoryo.
- IgM at IgG serology upang masuri ang kasalukuyan at nakaraang impeksyon o kaligtasan sa sakit mula sa pagbabakuna
- Tandaan na hindi karaniwang inirerekumenda ng VDH na suriin ang mga titer sa isang komersyal na laboratoryo pagkatapos ng pagbabakuna upang matukoy ang kaligtasan sa sakit.
- Sa ilang mga kaso, maaaring aprubahan ng VDH ang pagsusuri sa IgG sa DCLS kapag kailangang maitatag ang katayuan ng kaligtasan sa tigdas para sa mga contact na nalantad sa tigdas ngunit hindi karapat-dapat para sa bakuna sa tigdas bilang PEP.
Ang tinatayang oras ng pag-ikot para sa pagsusuri sa tigdas sa pamamagitan ng pampublikong kalusugan ay 1-2 araw pagkatapos matanggap ang ispesimen. Kapag nangongolekta ng mga ispesimen, sundin Patnubay sa Pag-iwas at Pagkontrol sa Impeksyon sa Tigdas ng CDC.
Pag-iwas at Pagkontrol sa Impeksyon
Manatiling handa para sa tigdas:
- Siguraduhin na ang mga tauhan ng pangangalagang pangkalusugan ay may dokumento katibayan ng kaligtasan sa sakit.
- Hikayatin Pagbabakuna sa MMR Para sa lahat ng mga karapat-dapat na pasyente.
- Isaalang-alang ang pagtukoy at pag-flag ng mga talaan ng mga pasyente na hindi nakatanggap ng kanilang MMR sa oras at mag-alok ng bakuna sa panahon ng mga nakatagpo / pagtanggap.
- Magkaroon ng mga hakbang sa screening upang matukoy ang mga pasyenteng may sintomas, mas mainam bago pumasok sa pasilidad.
- Suriin ang mga paglalakbay sa loob at labas ng bansa at ang kasaysayan ng pagkakalantad ng lahat ng mga pasyenteng may mga sintomas na magkatugma sa klinika.
- Magbigay ng maskara sa mga pasyente (2 taong gulang o mas matanda) na may anumang sakit sa paghinga sa pag-check-in upang maiwasan ang potensyal na pagkalat ng isang nakakahawang sakit.
Kung ang tigdas ay pinaghihinalaang
Kung pinaghihinalaan mo ang tigdas, ang mga sumusunod na aksyon ay inirerekomenda:
- Agad na magbigay ng mask sa pasyente at sinumang kasama ang pasyente at ipatupad ang Standard at Airborne Precautions. Huwag hayaang manatili ang pasyente sa mga lugar na naghihintay o naghihintay.
- Huwag mag-mask ng mga batang wala pang 2 taong gulang. Kung ang tao ay may edad na mas mababa sa 2 taon o kung ang isang kirurhiko mask ay hindi maaaring tiisin, iba pang mga praktikal na paraan ng pagpigil ng pinagmulan ay dapat ipatupad (hal., Maglagay ng isang kumot nang maluwag sa ibabaw ng mga stroller o ulo ng mga sanggol at maliliit na bata na pinaghihinalaang may tigdas kapag sila ay nasa waiting room o iba pang mga karaniwang lugar).
- Ilagay ang nakamaskarang pasyente sa isang airborne infection isolation room (AIIR), kung magagamit, o isang silid na may saradong pinto at post signage.
- Prayoridad ng AIIR: Kumunsulta sa programa sa pag-iwas at pagkontrol sa impeksyon ng pasilidad para sa patnubay tungkol sa paglalagay ng pasyente kung kinakailangan.
- Kung walang AIIR, ilipat ang pasyente sa lalong madaling panahon sa isang pasilidad kung saan magagamit ang AIIR. Ipaalam sa pasilidad bago ilipat ang pasilidad.
- Panatilihin ang Airborne Precautions sa loob ng 4 araw pagkatapos ng pagsisimula ng pantal (ang pagsisimula ng pantal ay itinuturing na Araw 0). Ang mga pasyenteng may immunocompromised na may tigdas ay dapat manatili sa Airborne Precautions para sa tagal ng karamdaman dahil sa matagal na pagbubuhos ng virus.
- Magbigay ng tagubilin sa mga tauhan ng pangangalagang pangkalusugan na magsuot ng proteksyon sa paghinga (ibig sabihin, fit-tested N95 o mas mataas na antas ng respirator), anuman ang presumptive immunity status. Ang proteksyon sa paghinga ay dapat na solong paggamit, hindi pinalawig na paggamit.
- Pahintulutan lamang ang mga tauhan ng pangangalagang pangkalusugan na may kaligtasan sa tigdas at may suot na proteksyon sa paghinga (ibig sabihin, respirator) na dumalo sa pasyente.
- Iulat kaagad ang mga pinaghihinalaang pasyente ng tigdas sa iyong programa sa pag-iwas at pagkontrol sa impeksyon at sa lokal na kagawaran ng kalusugan (pagkatapos ng oras tumawag sa 866-531-3068).
- Limitahan ang mga bisita sa mga taong immune at kinakailangan para sa kagalingan at pangangalaga ng pasyente. Ang mga non-immune na bisita ay hindi dapat pumasok sa pasilidad habang ang pasyente ay nakakahawa pa.
- Para sa pamamahala ng mga nakalantad na bisita, tingnan ang seksyon ng Post-Exposure Prophylaxis (PEP).
- Limitahan ang transportasyon ng mga pasyenteng may kilalang o pinaghihinalaang tigdas sa mahahalagang layunin lamang.
- Ipaalam sa mga naglilipat na koponan (hal., Mga serbisyong medikal na pang-emergency, mga transporter) at mga kagawaran o pasilidad na tumatanggap bago ang paglilipat.
- I-mask ang pasyente sa panahon ng transportasyon, kung pinahihintulutan.
- Isara ang mga silid na ginagamit ng isang pasyente na may pinaghihinalaan o kumpirmadong tigdas upang payagan ang sapat na pag-alis ng mga kontaminante sa hangin.
- Upang matukoy kung gaano katagal dapat manatiling sarado ang silid, sundin ang tinatayang oras para sa 99.9% na kahusayan sa pag-alis ng mga kontaminante sa hangin sa patnubay ng CDC.
- Kung ang mga palitan ng hangin ay hindi kilala, panatilihing bakante ang silid sa loob ng 2 oras.
- Post room closure signage.
- Ipatupad ang pagkontrol sa impeksyon sa kapaligiran.
- Magsagawa ng mga karaniwang pamamaraan sa paglilinis at pagdidisimpekta gamit ang isang disimpektante na nakarehistro sa EPA para sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan, ayon sa mga tagubilin ng tagagawa.
- Pamahalaan ang mga ginamit, disposable PPE at iba pang mga item sa pangangalaga ng pasyente para sa mga pasyente ng tigdas bilang kinokontrol na medikal na basura ayon sa pederal at lokal na regulasyon.
- Tandaan ang mga kawani at iba pang mga pasyente na nasa lugar sa oras na ang pasyente na may pinaghihinalaang tigdas ay nasa pasilidad at sa loob ng dalawang oras matapos silang umalis. Kung nakumpirma ang tigdas, ang mga taong nakalantad ay kailangang makipag-ugnay at masuri para sa kaligtasan sa sakit.
- Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na nalantad sa tigdas at may katibayan ng kaligtasan sa tigdas ay dapat magbantay para sa mga palatandaan o sintomas ng tigdas sa loob ng 5hanggang21 araw pagkatapos ng huling araw ng kanilang pagkakalantad. Dapat silang ilabas kaagad sa trabaho kung ang mga sintomas ng tigdas ay lumitaw sa loob ng 5hanggang21 araw pagkatapos ng pagkakalantad.
- Magbigay ng tagubilin sa mga pasyente na may pinaghihinalaang tigdas na ipaalam sa lahat ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang posibilidad ng tigdas bago pumasok sa isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan upang maipatupad ang naaangkop na pag-iingat sa pagkontrol sa impeksyon.
Kung ang isang pasyente ay nalantad sa tigdas
- Mga pasyenteng nalantad sa tigdas na walang katibayan ng kaligtasan sa tigdas:
- Maaaring maging karapat-dapat para sa Post-Exposure Prophylaxis (PEP).
- Dapat itong bantayan ang mga sintomas sa loob ng 21 araw pagkatapos ng pagkakalantad. Palawigin hanggang 28 araw pagkatapos ng pagkakalantad kung ang immunoglobulin (IG) ay ibinigay.
- Maaaring Pinayuhan na manatili sa bahay at malayo sa trabaho, paaralan, at pampublikong lugar sa panahong ito.
- Para sa mga layunin ng pagkontrol ng impeksyon, pamahalaanang mga nakalantad na pasyente na walang katibayanng kaligtasan sa sakit tulad ng mga pasyentena may pinaghihinalaang tigdas. Kabilang dito ang paggamitng Airborne Precautions sa isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan mula sa ika 5araw pagkatapos ng kanilang pagkakalantad hanggang sa katapusan ng panahon ng pagkakalantad(ibig sabihin, 21 o 28 araw pagkatapos ng pagkakalantad).
- Ang mga pasyenteng nakalantad sa tigdas na may katibayan ng kaligtasan sa sakit ay hindi nangangailangan ng Airborne Precautions maliban kung mayroon silang mga sintomas ng tigdas.
- Kung naaangkop, maaaring isaalang-alang ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang iba't ibang mga pagpipilian sa pag-iiskedyul para sa mga pasyente na nalantad sa tigdas at walang katibayan ng kaligtasan sa sakit. Maaaring kabilang dito ang mga pagbisita sa telehealth, pag-iskedyul ng isang pagbisita sa pagtatapos ng araw kapag ang mga pasyenteng madaling kapitan ay hindi naroroon, o pagpapaliban ng pagbisita hanggang sa matapos ang panahon ng pagsubaybay.
Karagdagang Mga Pagsasaalang-alang para sa Mga Outpatient Clinic
Outpatient cKabilang sa mga linics ang mga setting tulad ng pang-adulto at pediatric primary o specialty clinic, mga klinika sa kalusugan sa kolehiyo, mga klinika sa kagyat na pangangalaga, at mobile clinics. Bilang karagdagan sa mga hakbang sa pag-iwas at pagkontrol sa impeksyon na nakabalangkas sa itaas,maaaring isaalang-alang ng mga klinika ng pasyente ang mga sumusunod na kadahilanan kapag naghahanda para sa o tumutugon sa tigdas:
- Kung pinaghihinalaang tigdas o kung ang isang tao ay nalantad sa tigdas, consider pag-iiskedyul ng mga pagpipilian. Suriin sa mga medikal na provider ang pangangailangan ng personal na pagbisita. Isaalang-alang ang pag-iskedyul ng mga pagbisita sa telehealth o pagbisita sa pagtatapos ng araw kapag walang iba pang mga pasyente na madaling kapitan.
- Kung ang isang airborne infection isolation room (AIIR) ay hindi magagamit, mask ang pasyente na may pinaghihinalaang tigdas kung naaangkop sa edad at pinahihintulutan.Ilagay ang pasyente sa isang pribadong silid, panatilihing sarado ang silid, at magbigay ng mas maraming pangangalaga sa silid hangga't maaari.
- Ipaalam sa anumang lokasyon kung saan tinutukoy ang pasyente para sa karagdagang klinikal na pagsusuri o pagsusuri sa laboratoryo tungkol sa pinaghihinalaang katayuan ng tigdas ng pasyente. Huwagi-refer ang mga pasyenteng may pinaghihinalaang tigdas sa ibang mga lokasyon maliban kung angnaaangkop na mga hakbang sa pagkontrol sa impeksyon ay maaaring ipatupad sa mga lokasyon na iyon. Ang pasyente ay dapat magsuot ng maskara, kung maaari, o maluwag na takpan ang ulo ng mga sanggol o maliliit na bata gamit ang kumot habang dinadala sa ibang klinikal na lugar. Ang pasyente ay dapat sumakay ng pribadong sasakyan hangga't maaari.
Para sa Karagdagang Impormasyon
- CDC Interim Infection Prevention and Control Recommendations para sa Tigdas sa Healthcare Settings
- Assessment Tool para sa mga tauhan ng pangangalagang pangkalusugan na nakalantad sa tigdas
- Mga Mapagkukunan at Tool sa APIC Measles
- CDC Project Firstline Measles Micro-Learn
- CDC Measles Assessment Tool (MAT) para sa Pagkontrol sa Impeksyon sa Mga Setting ng Pangangalagang Pangkalusugan: Paghahanda at Pagtugon sa Tigdas sa Panahon ng Mga Pagsiklab ng Komunidad
- CDC Mga Silid ng Paghihiwalay ng Pasyente
- CDC Paghahanda at Pagtugon sa Tigdas: Checklist para sa mgaManggagawa sa Pangangalagang Pangkalusugan
Impormasyon sa pagbabakuna
Noong Mayo 13, 2026, kinumpirma ng Virginia ang isang pagsiklab ng tigdas sa Buckingham County. Kaugnay ng pagsiklab na ito, hinihikayat ng VDH ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na makipag-usap sa kanilang mga pasyente na nakatira o bumibisita sa lugar ng Buckingham County tungkol sa mga rekomendasyon sa pagbabakuna para sa pagsiklab.
Ang pagbabakuna ay may mahalagang papel sa pangangalaga sa kalusugan ng mga bata, pamilya, at komunidad. Ang pagbabakuna ay ang pinakamabisang paraan upang maiwasan ang tigdas dahil ito ay ligtas, epektibo, at nagbibigay ng pangmatagalang proteksyon.
Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay ang pinaka pinagkakatiwalaang mapagkukunan para sa impormasyon tungkol sa bakuna. Ang mga tool upang makatulong sa pakikipag-usap sa iyong mga pasyente tungkol sa mga bakuna ay kinabibilangan ng:
- American Academy of Pediatrics' Kampanya ng Tiwala sa Bakuna
- Maging Totoo Tayo Tungkol sa Mga Bakuna
- Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng North Carolina Pakikipag-usap sa Website ng Mga Magulang at Tagapag-alaga Tungkol sa Mga Bakuna
- Immunize.org's Tigdas: Mga Tanong at Sagot
Ang bakuna laban sa tigdas ay makukuha na pinagsama sa mga bakuna laban sa mumps at rubella bilang MMR, o MMR na pinagsama sa bakuna sa varicella bilang MMRV. Ang mga bakunang MMR at MMRV ay mga bakunang live-attenuated (weakened) na nagbubunga ng banayad, hindi nakakahawang tugon. Ang isang bakuna laban sa tigdas na solong antigen ay hindi magagamit sa Estados Unidos.
Ang mga bakuna sa MMR at MMRV ay halos 93% na epektibo sa pag-iwas sa tigdas pagkatapos ng 1 dosis at tungkol sa 97% na epektibo pagkatapos ng 2 dosis.
- Ang pangalawang dosis ay ibinibigay upang mabigyan ng pangalawang pagkakataon na tumugon sa pagbabakuna.
- Kakaunti lamang ang mga taong nakatanggap ng 2 dosis ng bakuna laban sa tigdas ang magkakaroon ng tigdas kung malantad sa virus.
Maaaring ma-access ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang Virginia Immunization Information System upang i-verify ang kasaysayan ng pagbabakuna ng pasyente. Maaari ring hilingin ng mga pasyente ang kanilang mga rekord mula sa VDH.
Noong Mayo 13, 2026, kinumpirma ng Virginia ang isang pagsiklab ng tigdas sa Buckingham County. Kaugnay ng pagsiklab na ito, hinihikayat ng VDH ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na makipag-usap sa kanilang mga pasyente na nakatira o bumibisita sa lugar ng Buckingham County tungkol sa mga rekomendasyon sa pagbabakuna para sa pagsiklab.
Mga sanggol: Kung naglalakbay sa ibang bansa, o sa isang Setting ng pagsiklab, ang mga sanggol 6 hanggang 11 buwan ay dapat tumanggap ng 1 dosis ng bakuna sa MMR bago umalis.
- Ang mga sanggol na nakatanggap ng dosis ng bakunang MMR bago ang kanilang unang kaarawan ay dapat makatanggap ng 2 higit pang dosis ng bakuna sa MMR sa mga inirerekomendang edad at hindi bababa sa 28 araw ang pagitan.
Mga bataAng mga bata ay dapat tumanggap ng 2 dosis ng bakuna sa MMR na may unang dosis sa 12 hanggang 15 buwan at ang pangalawang dosis sa 4 hanggang 6 taong gulang.
- Pinapayagan ang pagbibigay ng pangalawang dosis ng bakuna nang mas maaga basta't hindi bababa sa 28 araw pagkatapos ng unang dosis.
Mga mag-aaral, manlalakbay, at tauhan ng pangangalagang pangkalusugan: Maliban kung mayroon silang katibayan ng kaligtasan sa tigdas, ang mga mag-aaral sa kolehiyo at iba pang mga mag-aaral, mga tauhan ng pangangalagang pangkalusugan, at mga internasyonal na manlalakbay ay nangangailangan ng 2 dosis na ibinigay sa o pagkatapos ng edad na 1 at hindi bababa sa 28 araw ang pagitan.
Mga matatandaAng lahat ng iba pang mga may sapat na gulang na ipinanganak sa o pagkatapos ng 1957 ay dapat magkaroon ng dokumentasyon ng hindi bababa sa 1 dosis ng MMR o iba pang katibayan ng kaligtasan sa tigdas.
Mga taong tumatanggap ng postexposure prophylaxis immune globulin (IG): Sumangguni sa Patnubay ng Postexposure Prophylaxis (PEP) ng VDH para sa Mga Pagkakalantad sa tigdas Para sa mga detalye tungkol sa postexposure prophylaxis. Bakuna sa MMR Dapat itong ibigay nang hindi mas maaga sa 6 buwan pagkatapos ng pangangasiwa ng IGIM o 8 buwan pagkatapos ng pangangasiwa ng IGIV. Kapag lumipas na ang agwat ng oras, sundin ang mga rekomendasyon sa dosis na naaangkop sa edad.
Mga pasyente na malubhang immunocompromised Sa anumang kadahilanan, hindi dapat bigyan ng bakuna sa MMR. Ang mga indibidwal na nahawaan ng HIV ay maaaring tumanggap ng bakuna ng MMR kung hindi sila malubhang immunosuppressed.
- Ang mga batang nahawaan ng HIV ay maaaring tumanggap ng bakuna sa MMR kung ang bilang ng CD4+ T-lymphocyte ay >15 porsyento.
- Ang mga may sapat na gulang na nahawaan ng HIV ay maaaring tumanggap ng bakuna sa MMR kung hindi sila malubhang immunocompromised (ibig sabihin, ang bilang ng4 ng CD ay 200 cells / μL o mas mataas).
Mga Taong Kilala buntis Hindi dapat magpabakuna laban sa tigdas. Ang pagbubuntis ay dapat iwasan sa loob ng 4 linggo pagkatapos ng bakuna sa MMR.
Mga taong tumatanggap ng malalaking pang-araw-araw na dosis ng Corticosteroids (>2 mg / kg bawat araw o >20 mg bawat araw ng prednisone) sa loob ng 14 araw o higit pa ay hindi dapat tumanggap ng bakuna sa MMR dahil maaari itong humantong sa mga komplikasyon. Iwasan ang pagbabakuna sa MMR nang hindi bababa sa isang buwan pagkatapos itigil ang mataas na dosis ng steroid therapy.
Ang pangangasiwa ng mga produkto ng dugo at immune globulin ay nangangailangan ng paghihintay ng isang tiyak na panahon Bago mag-apply ng bakuna laban sa tigdas.
Para sa karagdagang impormasyon:
- Ang pagpapasuso ay hindi kontraindikasyon sa pagbabakuna ng babae o ng batang nagpapasuso.
- Ang mga taong tumatanggap ng mababang dosis o maikling kurso (<14 araw) corticosteroid therapy, alternatibong araw na paggamot, pagpapanatili ng physiologic doses, o pangkasalukuyan, aerosol, intra-articular, bursal, o tendon injections ay maaaring mabakunahan.
- Ang mga pasyenteng may leukemia sa pagpapatawad na hindi nakatanggap ng chemotherapy nang hindi bababa sa 3 buwan ay maaaring tumanggap ng MMR o mga bakuna nito.
Para sa karagdagang impormasyon:
Post-Exposure Prophylaxis (PEP)
Mayroong dalawang mga pagpipilian sa post-exposure prophylaxis (PEP) para sa tigdas:
- Bakuna sa MMR Kung sa loob ng 72 oras ng pagkakalantad
- Immunoglobulin (Tagalog - Tagalog) Sa loob ng anim na araw ng pagkakalantad
Hangga't maaari, ang bakuna sa MMR ay ibinibigay bilang PEP. Dapat unahin ang IG para sa mga taong nanganganib na magkaroon ng malubhang sakit o komplikasyon at hindi maaaring mabakunahan.
- Magbigay ng intramuscular immunoglobulin (IMIG) sa mga <6 buwang gulang
- Magbigay ng intravenous immunoglobulin (IVIG) sa mga taong immunocompromised
- Magsagawa ng serologic testing (IgG) ng mga buntis at bigyan ng IVIG kung negatibo ang kanilang pagsusuri
Sumangguni sa Postexposure Prophylaxis (PEP) Guidance for Measles Exposures ng VDH para sa mga detalye tungkol sa PEP para sa mga taong nalantad sa tigdas virus.
Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring makipag-ugnay sa kanilang lokal na kagawaran ng kalusugan upang makakuha ng IG.
Ang inirerekumendang dosis ng IMIG ay 0.5 mL / kg ng timbang ng katawan (maximum na dosis = 15 mL) at ang inirerekumendang dosis ng IVIG ay 400 mg / kg.
Tandaan: Ang mga sanggol na <6 buwan ay hindi nangangailangan ng serologic testing dahil kilala silang hindi nabakunahan, at ang mga pasyenteng immunocompromised ay hindi nangangailangan ng serologic testing dahil inirerekomenda ang IVIG anuman ang immune status.
Walang pasyente ang dapat tumanggap ng parehong bakuna at immunoglobulin. Hangga't maaari, ang bakuna o IG ay dapat ibigay nang malapit hangga't maaari sa mga miyembro ng pamilya upang ang kanilang panahon ng quarantine ay magkapareho o magkatulad nito.
Para sa karagdagang impormasyon
- Patnubay ng VDH Postexposure Prophylaxis (PEP) para sa Mga Pagkakalantad sa Tigdas
- VDH Assessment Tool para sa Healthcare Personnel na Nalantad sa Tigdas
- Mga Rekomendasyon sa Pansamantalang Pag-iwas at Pagkontrol sa Impeksyon ng CDC para sa tigdas sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan
- CDC Mga Hakbang para sa Pagtugon sa Mga Pagkakalantad sa Tigdas sa Mga Setting ng Pangangalagang Pangkalusugan
- CDC Factsheet: Immune globulin para sa Tigdas Post-Exposure Prophylaxis
Karagdagang mga Mapagkukunan
- American Academy of Pediatrics Red Book Online Outbreaks: Tigdas
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Pamamahala ng mga buntis at reproductive aged na kababaihan sa panahon ng pagsiklab ng tigdas
- CDC Paghahanda at Pagtugon sa Tigdas sa Mga Setting ng Pangangalagang Pangkalusugan
- CDC Pink Book Kabanata 13: Tigdas