Noong Disyembre 22, 2016, humiling ang Virginia Department of Health (VDH) ng karagdagang impormasyon mula sa Wellmont Health System at Mountain States Health Alliance (ang mga Aplikante).
Nakumpleto ng mga Aplikante ang kanilang tugon noong Abril 19, 2017, na binubuo ng 18 hiwalay na mga tugon. Dahil sa mga hadlang sa laki ng file, ang bawat isa sa 18 na mga tugon ay naka-post nang hiwalay. Ang mga tugon na dalawa, anim, at 10 ay higit na pinaghihiwalay sa mga sub-bahagi.
Noong Enero 9, 2017, nagpadala ang VDH ng karagdagang kahilingan sa data sa mga Aplikante.
Nakumpleto ng mga Aplikante ang kanilang tugon noong Abril 14, 2017, na binubuo ng limang magkakahiwalay na tugon. Ang mga tugon ay pinagsama sa isang file.
Noong Abril 20, 2017, ipinadala ng VDH sa mga Aplikante ang isang abiso ng isang hindi kumpletong tugon patungkol sa kanilang tugon sa kahilingan ng karagdagang data ng VDH na may petsang Enero 9, 2017. Ang mga Aplikante ay nagsumite ng tugon sa abisong ito noong Mayo 10, 2017.
Matapos matanggap at masuri ang Response Six, natukoy ng VDH na nakumpleto ng mga Aplikante ang kahilingan sa karagdagang data na may petsang Enero 9, 2017.
Sa Mayo 17, 2017 na pagpupulong sa mga aplikante, tinanong ng kawani ng VDH kung anong katibayan ang mayroon ang mga aplikante na nagpapakita na ang 70% ng mga doktor sa pangunahing pangangalaga sa lugar ng serbisyo sa heograpiya ay nakasakay sa pakikipagtulungan, at handang ibahagi ang panganib sa pananalapi sa, bagong sistema ng kalusugan na gagawin sakaling maaprubahan ang aplikasyon. Bilang karagdagan, nagtanong ang kawani ng VDH tungkol sa limitasyon ng pagsasaayos ng rate. Ang mga aplikante ay nagpahayag sa pulong na ang bawat isa sa kanila ay hindi makasagot sa mga tanong na iyon habang ang kabilang partido ay naroroon dahil sa katotohanan na ang impormasyon ay pagmamay-ari. Nagpadala ang VDH ng hiwalay na liham sa bawat aplikante upang sundan ang dalawang tanong na ito. Ang parehong partido ay nagsumite ng kanilang mga tugon ngunit dahil sa katotohanan na ang impormasyon ay pagmamay-ari, hindi ito mai-post sa website na ito. Ang mga liham sa mga aplikante at ang kanilang cover letter bilang tugon sa kahilingan ay naka-post sa ibaba.
Noong Setyembre 1, 2017, pinayuhan ng Komisyoner ang mga aplikante na dahil sa katotohanang hindi pa sila tumugon sa isang kahilingan para sa impormasyong ginawa sa panahon ng pulong na ginanap noong Agosto 8, 2017, nagsusumite na ngayon ang VDH ng pormal na kahilingan para sa impormasyong iyon. Kasunod na isinumite ng mga aplikante ang kanilang tugon sa ibang pagkakataon noong Setyembre 1, 2017, na binabanggit na ang tugon ay pagmamay-ari sa kabuuan nito. Dahil dito, ang tugon na iyon ay hindi nai-post sa website na ito sa oras na iyon. Simula noon, inabisuhan ng mga aplikante ang VDH na ang ilan sa mga impormasyon ay hindi pagmamay-ari kaya ang pampublikong bahagi ng tugon ay nai-post na ngayon sa ibaba.
Ang mga aplikante ay nagbigay ng mga sumusunod na ulat ng eksperto:
Ang Mountain States Health Alliance at Wellmont Health System ay nagbigay ng sumusunod na karagdagang impormasyon sa panahon ng proseso ng pagsusuri ng aplikasyon: