Background
Ang mga MDRO ay mga mikrobyo na mahirap gamutin. Maraming antibiotics ang hindi gumagana nang maayos laban sa kanila. Ang mga karaniwang uri ng MDRO ay methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), vancomycin-resistant Enterococcus (VRE), extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacterales (ESBL), carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE), carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, at carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa. Upang matuto nang higit pa tungkol sa kung paano lumalaban ang mga mikrobyo na ito, bisitahin ang website ng CDC Antibiotic Resistance.
Ang mga mikrobyo ng MDRO ay karaniwang kumakalat sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa mga taong nahawaan, lalo na sa pamamagitan ng mga sugat o dumi. Maaari silang maging sanhi ng mga impeksyon kung pumasok sila sa katawan, madalas sa pamamagitan ng mga medikal na aparato tulad ng mga ventilator, IV, urinary catheters, o mga sugat mula sa mga pinsala o operasyon. Upang maiwasan ang mga impeksyon na ito, mahalagang sundin ang mga patakaran sa kaligtasan, gumamit ng tamang mga produkto ng paglilinis, at tiyaking sinusunod ng mga kawani ang mga kasanayan sa pagkontrol ng impeksyon.
Tugon sa Pampublikong Kalusugan:
Nakikipagtulungan ang VDH sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan upang i-target at pabagalin ang pagkalat ng ilang mapanganib na MDRO (tinatawag na target na MDRO) tulad ng Candida auris at carbapenem-resistant organisms (CROs) na gumagawa ng carbapenemase (tinatawag na carbapenem-producing organisms o CPOs). Sinusunod ng VDH ang Patnubay ng CDC para sa isang Tugon sa Kalusugan ng Publiko na Maglaman ng Mga Nobela o Naka-target na MDRO. Ang mga pasilidad ay dapat makipagtulungan sa kanilang lokal na kagawaran ng kalusugan sa mga pagsisikap sa pagtugon.
Mga Mapagkukunang Pang-edukasyon
Sumangguni sa mga web page ng C. auris at Carbapenem-Resistant Organisms (CRO) para sa mga mapagkukunang pang-edukasyon na partikular sa mga mikrobyo na ito. Ang iba pang mga mapagkukunan ng MDRO at pag-iwas at pagkontrol sa impeksyon (IPC) ay matatagpuan sa ibaba.
- Antimicrobial Stewardship
- Kalinisan ng Kamay
- Paglilinis, Pagdidisimpekta, at Isterilisasyon
- HAI/AR Special Edition Newsletter: MDRO Prevention and Containment
- Mga Pag-iingat sa Pagkontrol sa Impeksyon
- Pag-iwas at Pagkontrol sa Impeksyon (IPC) - I-access ang pahina ng IPC para sa komprehensibong gabay sa pag-iwas sa impeksyon
- Mga Rekomendasyon sa Pag-iwas sa MDRO
- Memo: Pagpapabuti ng Paglilinis ng Kapaligiran upang Maiwasan ang Paghahatid ng MDRO
- Fact Sheet: Impeksyon sa Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)
- Personal Protective Equipment
- Fact Sheet: Vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus (VISA) at Vancomycin-resistant Staphylococcus aureus (VRSA) Impeksiyon
- Fact Sheet: Impeksyon sa Vancomycin-resistant Enterococci (VRE).
Mga Pagsusuri sa Pag-iwas at Pagkontrol sa Impeksyon ng VDH: Available ang HAI/AR team na magsagawa ng walang bayad, hindi regulasyon, onsite na pagbisita upang matulungan ang isang pasilidad na matukoy ang mga lakas nito sa pag-iwas sa impeksyon at mga lugar ng pagkakataon.
- Paglaban sa Antimicrobial
- Antimicrobial Resistance at Patient Safety Portal
- Mga Enterobacterales na gumagawa ng ESBL
- Patnubay para sa Tugon sa Kalusugan ng Publiko na Maglaman ng Mga Nobela o Naka-target na MDRO
- Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)
- Mid-Atlantic Webinar Series:
- Mga Alituntunin sa Pamamahala ng Multidrug-resistant Organisms (MDRO)
- Mga estratehiya sa kalusugan ng publiko upang maiwasan ang pagkalat ng mga nobela at naka-target na MDRO
- Vancomycin-resistant Enterococci (VRE)
- Vancomycin-resistant Staphylococcus aureus
- Association of Public Health Laboratories: Colonization Screening para sa Multidrug-Resistant Organisms sa Mga Pasilidad ng Pangangalagang Pangkalusugan
- Virginia Healthcare-Associated Infections Advisory Group
- Virginia Infection Prevention and Control Training Alliance (VIPTA) - hanapin ang library ng mapagkukunan ng edukasyon at pagsasanay para sa mga mapagkukunan na may kaugnayan sa MDROs.
- VCU Virginia Infection Prevention Training Center
- Virginia Infection Prevention Training Center (Tagalog - Tagalog)
Mga Mapagkukunan na Partikular sa Setting
Sumangguni sa mga web page ngC. auris at Carbapenem-Resistant Organisms (CRO) para sa mgamapagkukunan na partikular sa mga mikrobyo na ito.
- CDC Interfacility Transfer Form - Ang form ng paglipat ng pasyente ay nakakatulong na gawing mas madali ang pagbabahagi ng impormasyon kapag ang mga pasyente ay inilipat sa iba't ibang lugar para sa pangangalaga. Maaaring baguhin at gamitin ng mga ospital at grupo na nakatuon sa pagpapahusay ng kaligtasan ng pasyente at gamitin ang form na ito upang umangkop sa kanilang mga pangangailangan.
Mga Nursing Home/Skilled Nursing Pasilidad
- Toolkit para sa Pagpapabuti ng Pangangalaga sa Balat at Pag-iwas sa MDRO sa Pangmatagalang Pangangalaga
- VDH Enhanced Barrier Precautions Implementation Algorithm para sa Nursing Homes
- Mga Mabilisang Gabay sa VDH para sa mga Nursing Home Infection Preventionist
Tingnan ang Long-Term Care Homepage
- Mabilis na Gabay para sa Pag-iwas sa Emergency Medical Services (EMS) Multidrug-resistant Organism (MDRO) (Kagawaran ng Kalusugan ng Pennsylvania)
Mga Mapagkukunan ng Pasyente
Sumangguni sa mga web page ngC. auris at Carbapenem-Resistant Organisms (CRO) para sa mga mapagkukunan ng pasyente na partikular sa mga mikrobyo na ito.
Data at Pag-uulat
Available ang mga dashboard ng data para sa
Mga Kinakailangan sa Pag-uulat
- Mga manggagamot at direktor ng mga pasilidad ng medikal dapat mag-ulat ng pinaghihinalaan o kumpirmadong vancomycin-intermediate o vancomycin-resistant Staphylococcus aureus impeksyon, Candida auris, at CPOs sa lokal na departamento ng kalusugan sa loob 3 araw.
- Anumang pinaghihinalaan o kumpirmadong pagsiklab ng MDRO ay dapat iulat kaagad sa iyong lokal na departamento ng kalusugan.
- Mga direktor ng mga laboratoryo Dapat iulat ang mga sumusunod sa loob ng 3 araw, kasama ang magagamit na mga resulta ng pagkamaramdamin sa antimicrobial: Vancomycin-intermediate o vancomycin-resistant Staphylococcus aureus*, Candida auris*, carbapenemase-paggawa ng mga organismo, carbapenem-lumalaban Enterobacterales* at carbapenem-lumalaban Pseudomonas aeruginosa*.
- * Ang mga laboratoryo ay dapat magsumite ng paunang ihiwalay (ginusto) sa loob ng limang araw o ang klinikal na ispesimen sa loob ng dalawang araw ng isang positibong resulta sa Division of Consolidated Laboratory Services.
- Ang isang ispesimen o ihiwalay ay dapat isama ang mga pagkakakilanlan ng pasyente at manggagamot.
Mga pakikipagtulungan
- Virginia Healthcare-Associated Infections Advisory Group (VHAG) Taunang Priority Workgroup
Bawat taon, angVHAG ay nagpapasya sa isang partikular na paksa ng pag-aalala ng HAI na may mga implikasyon sa buong estado. Sa kasalukuyan, ang taunang prayoridad ay "Komunikasyon bilang isang diskarte para sa paglaban sa pagkalat ng mga multidrug-resistant organism (MDROs) sa Virginia".
Ang workgroup ay tumatalakay sa mga pagkakataon upang mapabuti ang komunikasyon sa mga paglilipat ng pangangalaga tungkol sa mga MDRO. Kasama sa akdang ito ang:
-
- Pagsusuri sa balangkas ng batas at regulasyon na nakakaapekto sa komunikasyon ng MDRO.
- Pagtukoy ng mga tool at mapagkukunan upang makatulong na tulay ang agwat ng komunikasyon ng MDRO sa pagitan ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan.
- Pagbuo ng materyal na pang-edukasyon para sa mga pribadong lab tungkol sa pagsubok, pagkakakilanlan, at pakikipag-usap ng mga resulta ng MDRO.
- Programa ng Koordinasyon ng Pangangalaga sa Kagawaran ng Emergency (EDCC)
Ang Emergency Department Care Coordination (EDCC) Program, na nagsimula noong 2017, ay nag-uugnay sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan tulad ng mga ospital at nursing home sa buong estado. Kasama na ngayon sa EDCC ang mga alerto para sa Candida auris at CPOs.
Dahil ang mga alerto na ito ay hindi na-update sa real-time at sumasaklaw lamang sa mga pasyenteng kilala ng VDH, dapat ibahagi ng mga pasilidad ang katayuan ng MDRO kapag naglilipat ng mga pasyente. Iminumungkahi ng VDH na gamitin ang CDC Inter-Facility Infection Control Transfer Form para sa kumpletong impormasyon ng MDRO. Tandaan: Ang mga bandila ng MDRO ay isang dagdag na tool, hindi isang kapalit para sa direktang komunikasyon.