Background
Ang mga Carbapenem‑resistant na organismo (CRO) ay mga mikrobyong hindi tumutugon nang maayos sa mahahalagang antibiotic. Kabilang sa mga halimbawa ang E. coli, Klebsiella, at Acinetobacter. Ang mga Carbapenem, gaya ng ertapenem, imipenem, at meropenem, ay mga matatapang na antibiotic na ginagamit kapag hindi na gumagana ang ibang mga gamot. Ang mga CRO ay karaniwang kumakalat sa pamamagitan ng direktang ugnayan sa isang taong may impeksiyon, lalo na sa pamamagitan ng mga sugat o dumi, sa isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Kung ang mga mikrobyong ito ay pumasok sa katawan, maaari silang magdulot ng malulubhang impeksiyon, kadalasan sa pamamagitan ng mga medikal na device gaya ng mga ventilator, IV, urinary catheter, o mga sugat mula sa mga pinsala o operasyon. Ang pag-iwas sa mga impeksyong ito ay nangangailangan ng pagsunod sa mga panuntunang pangkaligtasan, paggamit ng tamang mga produktong panlinis, at pagtiyak na sinusunod ng mga kawani ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ang mga kasanayan sa pagkontrol sa impeksiyon.
Itinuturing ng CDC ang mga CRO bilang isang pangunahing banta sa kalusugan sa United States. Ang mga mikrobyong ito ay pinapangkat sa dalawang kategorya batay sa kung gumagawa ang mga ito ng substansyang tinatawag na carbapenemase. Ang mga mikrobyong gumagawa ng carbapenemase ay kilala bilang mga carbapenemase‑producing organism (CPO). Ang mga carbapenemase ay mga protina na sumisira sa mga antibiotic na carbapenem, na nagiging dahilan upang mawalan ang mga ito ng bisa sa paggamot ng mga impeksyon. Mas nakababahala pa, ang mga carbapenemase na ito ay madalas na dala ng mga mobile genetic element na maaaring lumipat sa pagitan ng mga mikrobyo. Pinahihintulutan nito ang resistensya na mabilis na kumalat mula sa isang pasyente patungo sa isa pa.
Tugon sa Pampublikong Kalusugan:
Nakikipagtulungan ang VDH sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan upang mapabagal ang pagkalat ng mga mapanganib na organismong ito. Sinusunod ng VDH ang Gabay ng CDC para sa Tugon sa Pampublikong Pangkalusugan upang Maglaman ng Novel o Mga Target na MDRO. Ang mga pasilidad ay dapat makipagtulungan sa kanilang lokal na departamento ng kalusugan sa mga pagsisikap sa pagtugon.
Mga Mapagkukunang Pang-edukasyon
- Spotlight sa Carbapenemase-Producing Enterobacterales
- Gabay sa Komunikasyon ng MDRO
- HAI/AR Special Edition Newsletter: MDRO Prevention and Containment
- Memo: Pagpapabuti ng Paglilinis ng Kapaligiran upang Maiwasan ang Paghahatid ng MDRO
- Mabilis na Mapagkukunan ng Pag-iwas sa Impeksyon
- Mga Rekomendasyon sa Pag-iwas sa MDRO
- Mga Organismong Lumalaban sa Carbapenem at mga Organismong Nagbubuo ng Carbapenemase: Pag-iwas at Pagkontrol sa Impeksyon para sa mga Pasilidad ng Pangangalagang Pangkalusugan (buklet na pang-edukasyon)
- Kalinisan ng Kamay
- Mga Pag-iingat sa Pagkontrol sa Impeksyon
- Pag-iwas at Pagkontrol sa Impeksyon (IPC) - I-access ang pahina ng IPC para sa komprehensibong gabay sa pag-iwas sa impeksyon
- Personal Protective Equipment
- Updated Prevention & Containment Response para sa Naka-target na Multidrug-Resistant Organism sa Virginia (mga slide, recording)
- C. auris at CPO Colonization Screening 101 (mga slide, recording)
- Pagpapasimple ng mga Organismong Lumalaban sa Carbapenem (mga slide, recording)
Mga Pagsusuri sa Pag-iwas at Pagkontrol sa Impeksyon ng VDH: Available ang HAI/AR team na magsagawa ng walang bayad, hindi regulasyon, onsite na pagbisita upang matulungan ang isang pasilidad na matukoy ang mga lakas nito sa pag-iwas sa impeksyon at mga lugar ng pagkakataon.
- Antimicrobial Resistance at Patient Safety Portal
- Acinetobacter na lumalaban sa Carbapenem (CRAB)
- Carbapenem-Resistant Enterobacterales (CRE)
- Carbapenem-Resistant Pseudomonas aeruginosa (CRPA)
- Project Firstline - tingnan ang Education & Training Resource Library para sa pag-iwas sa impeksyon at mga materyales sa pagkontrol.
Virginia Healthcare-Associated Infections Advisory Grupo
- Virginia Infection Prevention and Control Training Alliance (VIPTA) - maghanap sa aklatan ng mga mapagkukunan para sa edukasyon at pagsasanay para sa mga mapagkukunang may kaugnayan sa mga CRO/CPO
VCU Virginia Infection Prevention Training Center
- Virginia Infection Prevention Training Center (VIPTC) - mga kurso at pagsasanay na may kaugnayan sa pag-iwas at pagkontrol ng impeksyon
Mga Mapagkukunan na Partikular sa Setting
CDC Interfacility Transfer Form - Ang form ng paglipat ng pasyente ay nakakatulong na gawing mas madali ang pagbabahagi ng impormasyon kapag ang mga pasyente ay inilipat sa iba't ibang lugar para sa pangangalaga. Maaaring baguhin at gamitin ng mga ospital at grupo na nakatuon sa pagpapahusay ng kaligtasan ng pasyente at gamitin ang form na ito upang umangkop sa kanilang mga pangangailangan.
Mga mapagkukunan ng organismong lumalaban sa Carbapenem na partikular sa mga setting ng ospital:
Tingnan ang homepage ng Mga Ospital
Mga mapagkukunan ng organismong lumalaban sa Carbapenem na partikular sa mga setting ng pangmatagalang pangangalaga:
Mga Nursing Home/Skilled Nursing Pasilidad
- Mabilis na Gabay sa VDH para sa mga Nursing Home Infection Preventionist: Mga CRO/CPO
- VDH Enhanced Barrier Precautions Implementation Algorithm para sa Nursing Homes
- Pag-iwas sa Impeksyon ng CRO/CPO para sa mga Pasilidad ng Pangmatagalang Pangangalaga (Hunyo 2026)
Tingnan ang Long-Term Care Homepage
Mga Mapagkukunan ng Pasyente
- Acinetobacter Fact Sheet (VDH)
- CRE Website (CDC)
- CRE Fact Sheet (VDH)
- CRPA Fact Sheet (VDH)
- Mga Fact Sheet ng Pasyente (VDH)
Data at Pag-uulat
Mga Kinakailangan sa Pag-uulat
Ang pag-uulat ng mga sumusunod na sakit ay hinihingi ng batas ng estado (Mga Seksyon 32.1-36 at 32.1-37 ng Kodigo ng Virginia at 12 VAC 5-90-80 ng Lupon ng Mga Regulasyon sa Kalusugan para sa Pag-uulat at Pagkontrol ng Sakit). Iulat ang lahat ng mga kondisyon kapag pinaghihinalaan o nakumpirma sa iyong lokal na kagawaran ng kalusugan (LHD). Ang mga ulat ay maaaring isumite sa pamamagitan ng Confidential Morbidity Report Portal (Epi-1 form), computer-generated printout, CDC o VDH surveillance form, o sa kasunduan sa VDH, sa pamamagitan ng secure na elektronikong pagsusumite.
Pagsusuri ng Laboratoryo
- CRO Isolate Testing sa DCLS - Impormasyon para sa mga clinical laboratories na nagsusumite ng mga CRO isolates sa DCLS
Mga pakikipagtulungan
Ang Health Coordination Network (HCN), na nagsimula noong 2017, ay nag-uugnay sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan tulad ng mga ospital at mga nursing home sa buong estado. Kasama na ngayon sa HCN ang mga alerto para sa Candida auris at iba pang mga organismong lumalaban sa gamot (MDRO). Dahil ang mga alertong ito ay hindi ina-update nang real-time at sumasaklaw lamang sa mga pasyenteng kilala ng VDH, dapat ibahagi ng mga pasilidad ang katayuan ng MDRO kapag naglilipat ng mga pasyente. Iminumungkahi ng VDH na gamitin ang CDC Inter-Facility Infection Control Transfer Form para sa kumpletong impormasyon tungkol sa MDRO. Paalala: Ang mga MDRO flag ay karagdagang kagamitan lamang, hindi pamalit sa direktang komunikasyon.