Mga Mapagkukunan ng Pagkontrol at Pag-iwas sa Exposure
- Background
- Tool sa Pagpapasiya ng Exposure
- Plano ng Pagkontrol sa Exposure
- Mga Mapagkukunan
- Pagsasanay
- Mga Pamamaraan at Template ng Notification
- Impormasyon sa Bakuna
Ang Kailangan Mong Malaman Tungkol sa Mga Nakakahawang Exposure
Ang mga tauhan ng pampublikong kaligtasan ay madaling malantad sa trabaho sa dugo at iba pang potensyal na nakakahawang likido sa katawan. Ang mga emergency responder ay maaaring magsagawa ng mga madalian, invasive na pamamaraan sa mga hindi matatag na pasyente, gamutin ang mga bukas na sugat, ihinto ang pagdurugo, makatagpo ng mga ginamit na karayom o inaatake. Ang mga kaganapang ito ay naglalagay sa kanila sa mas mataas na panganib para sa pagkontrata ng mga impeksyong pathogen na dala ng dugo, kabilang ang hepatitis B virus, hepatitis C virus, at mga impeksyon ng human immunodeficiency virus (HIV).
Maaari kang malantad sa mga pathogen na dala ng dugo sa trabaho sa pamamagitan ng:
- Ang pagkakadikit ng iyong mga mata, ilong, bibig, o sirang balat na may dugo o iba pang potensyal na nakakahawang materyal.
- Mga karayom o hiwa mula sa matulis na bagay na kontaminado ng dugo o iba pang likido sa katawan.
- Pinsala mula sa mga karayom o iba pang matutulis na bagay sa panahon ng mga pat-down na paghahanap.
- Mga pag-atake—kagat, hiwa, o pagtagos ng kutsilyo.
Iba pang mga potensyal na nakakahawang materyales kasama ang:
- Ang mga sumusunod na likido sa katawan ng tao: semilya, vaginal secretions, cerebrospinal fluid, synovial fluid, pleural fluid, pericardial fluid, peritoneal fluid, amniotic fluid, laway sa mga pamamaraan ng ngipin, anumang likido sa katawan na nakikitang kontaminado ng dugo, at lahat ng likido sa katawan sa mga sitwasyon kung saan mahirap o imposibleng makilala ang mga likido sa katawan;
- Anumang hindi naayos na tissue o organ (maliban sa buo na balat) mula sa isang tao (buhay o patay); at
- Mga kultura ng selula o tissue na naglalaman ng HIV, mga kultura ng organ, at medium ng kultura na naglalaman ng HIV o HBV o iba pang mga solusyon; at dugo, mga organo, o iba pang mga tisyu mula sa mga eksperimentong hayop na nahawaan ng HIV o HBV.
Maaaring mangyari ang mga transmission transmission sa pamamagitan ng:
- Direktang paghahatid: nangyayari kapag ang mga mikroorganismo ay inilipat mula sa isang nahawaang tao patungo sa ibang tao nang walang kontaminadong intermediate na bagay o tao.
- Hindi direktang paghahatid: kinapapalooban ng paglipat ng isang nakakahawang ahente sa pamamagitan ng kontaminadong intermediate na bagay o tao.
- Aerosolized airborne transmission: Tao-sa-tao na paghahatid ng isang nakakahawang ahente sa pamamagitan ng isang aerosol ng maliliit na particle na kayang manatili sa hangin sa loob ng mahabang panahon. Ang mga ito ay maaaring magpadala ng mga sakit sa mga agos ng hangin sa malalayong distansya, maging sanhi ng matagal na kontaminasyon sa airspace, at maaaring malanghap sa trachea at baga.
Maaaring mangyari ang aerosolized airborne transmission kapag ang mga tauhan ng pampublikong kaligtasan ay nagbahagi ng espasyo sa hangin sa isang nakakahawa na indibidwal na may nakakahawang sakit na dulot ng mga pathogen na ito. Ang nasabing indibidwal ay maaaring maglabas ng maliliit na patak sa hangin sa pamamagitan ng mga aktibidad tulad ng pag-ubo, pagbahing at pakikipag-usap. Pagkatapos mag-evaporate ng tubig mula sa airborne droplets, ang mga natuyong labi ay maaaring manatiling airborne bilang droplet nuclei.
- Aerosolized droplet transmission: Pagpapadala ng tao-sa-tao ng isang nakakahawang ahente sa pamamagitan ng malalaking particle na mananatili lamang sa hangin sa loob ng maikling panahon. Ang mga ito ay karaniwang naghahatid ng mga sakit sa pamamagitan ng hangin sa maikling distansya (humigit-kumulang 6 talampakan), hindi nagdudulot ng matagal na kontaminasyon sa airspace, at masyadong malaki para malanghap sa trachea at baga.
Maaaring mangyari ang aerosolized droplet transmission kapag ang mga tauhan ng pampublikong kaligtasan ay dumating sa loob ng humigit-kumulang anim na talampakan ng isang nakakahawang indibidwal na may nakakahawang sakit na dulot ng mga pathogen na ito at na lumilikha ng malalaking patak sa paghinga sa pamamagitan ng mga aktibidad tulad ng pagbahin, pag-ubo, at pakikipag-usap.
- Bioterrorism o biological warfare: Ang listahan ng Select Agents na pinananatili ng US Department of Health and Human Services (HHS), ay naglilista ng mga biological na ahente at mga lason na may potensyal na magdulot ng matinding banta sa kalusugan ng tao at maaaring gamitin para o iakma para sa mga pag-atake ng bioterrorist.
Sa pagtatakda ng potensyal na intensyonal na pagbabago upang artipisyal na pataasin ang transmissibility at/o lethality (“armas”) at deployment bilang bio-weapons (potensyal sa mga dami na mas malaki kaysa sa natural na makikita), maaaring mangyari ang mga hindi tipikal na daanan ng transmission. Sa kasong ito, maaaring malantad ang mga tauhan ng pampublikong kaligtasan sa pamamagitan ng pagpasok sa mga kontaminadong kapaligiran upang pangalagaan ang mga biktima at sa pamamagitan ng pagkakalantad sa mga kontaminadong indibidwal mula sa mga kapaligirang iyon.
Mag-click dito upang makita ang isang listahan ng mga potensyal na nakamamatay na mga nakakahawang sakit kung saan maaaring malantad ang mga empleyado ng emergency response, sa pamamagitan ng ruta ng paghahatid
Kung nalantad ka sa dugo o ibang likido sa katawan, nakaranas ng tusok ng karayom, o naputol ang iyong sarili gamit ang isang matalim na instrumento, sundin kaagad ang mga hakbang na ito:
- Hugasan ang lugar ng karayom o gupitin gamit ang sabon at tubig.
- I-flush ng tubig ang mga splashes sa ilong, bibig, o balat.
- Patubigan ang mga mata ng malinis na tubig, asin, o mga sterile na irigasyon.
- Iulat ang insidente sa iyong itinalagang opisyal ng pagkontrol sa impeksyon, superbisor o ang taong nasa iyong pagsasanay na responsable sa pamamahala ng mga exposure.
- Agad na humingi ng medikal na pagsusuri mula sa isang kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan dahil, sa ilang mga kaso, ang paggamot pagkatapos ng pagkakalantad ay maaaring irekomenda at dapat magsimula sa lalong madaling panahon.
Ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na sinusuri ang mga pagkakalantad ng kaligtasan ng publiko ay dapat na:
- Pinili bago ilagay sa panganib na malantad ang mga tauhan ng pampublikong kaligtasan.
- Nakaranas sa pagbibigay ng antiretroviral therapy.
- Pamilyar sa kakaibang katangian ng mga pinsala sa kaligtasan ng publiko upang makapagbigay sila ng naaangkop na gabay sa pangangailangan para sa antiretroviral prophylaxis.
- Dahil hindi lahat ng exposure assessor ay nakaranas sa antiretroviral therapy, maaaring kailanganin na tumukoy ng higit sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang maisagawa ang mga gawaing ito.
Ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na nangangalaga sa mga nakalantad na tauhan ng pampublikong kaligtasan ay maaaring tumawag sa National Clinicians' Post-exposure Prophylaxis Hotline (PEPline) para sa payo sa pamamahala ng mga pagkakalantad sa trabaho sa HIV at hepatitis B at C na mga virus. Ang PEPline ay magagamit 24 oras sa isang araw, 7 araw sa isang linggo, sa 1-888-448-4911.
Karamihan sa mga exposure ay hindi nagreresulta sa impeksyon. Kasunod ng isang partikular na pagkakalantad, ang panganib ng impeksyon ay maaaring mag-iba sa mga kadahilanan tulad ng mga ito:
- Ang pathogen na kasangkot
- Ang uri ng pagkakalantad
- Ang dami ng dugong nasasangkot sa pagkakalantad
- Ang dami ng virus sa dugo ng pasyente sa oras ng pagkakalantad
Ang iyong tagapag-empleyo ay dapat magkaroon ng isang sistema para sa pag-uulat ng mga pagkakalantad upang mabilis na masuri ang panganib ng impeksyon, ipaalam sa iyo ang tungkol sa mga paggamot na magagamit upang makatulong na maiwasan ang impeksyon, subaybayan ka para sa mga side effect ng mga paggamot, at matukoy kung ang impeksiyon ay nangyayari. Maaaring kabilang dito ang pagsusuri sa iyong dugo at ng pinagmulan ng pasyente at pag-aalok ng naaangkop na paggamot pagkatapos ng pagkakalantad.
Ang agarang pag-uulat sa pamamahala ng lahat ng potensyal na pagkakalantad ay mahalaga para sa mga sumusunod na dahilan:
- Nagbibigay-daan sa iyo ang pag-uulat na magbigay ng naaangkop, maagap, medikal na pagtatasa at paggamot. Ang mga pagkakalantad ay dapat na medikal na suriin kaagad (ang ilang mga paggamot, tulad ng para sa pagkakalantad sa HIV, ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon, mas mabuti sa loob ng ilang oras).
- Makakatulong ang pag-uulat na protektahan ang mga manggagawa, kanilang pamilya, at publiko. Ang mga nahawaang manggagawa na nananatiling hindi nasuri ay maaaring maglagay sa iba, lalo na sa mga kasosyo sa seks, sa panganib ng impeksyon.
- Ang HIV, HBV, at HCV ay naililipat lahat sa pamamagitan ng sirang balat; kaya, ang mga exposure na ito ay may panganib sa impeksyon at dapat iulat.
- Ang mga manggagawa na nagkakaroon ng mga impeksyon sa trabaho ay maaaring hindi karapat-dapat para sa kabayaran ng mga manggagawa kung ang pagkakalantad ay hindi naidokumento.
- Sa pamamagitan ng pagdodokumento ng mga exposure, maaari mong matukoy ang mga sanhi at maiwasan ang mga ito na mangyari muli. Kailangang malaman ng mga employer ang tungkol sa mga exposure para maipatupad nila ang mga epektibong diskarte sa pag-iwas, tulad ng pagbabago ng mga gawi sa trabaho, pagbili ng iba't ibang mga safety device o PPE, o pagpapabuti ng pagsasanay sa empleyado. Pinapanatili nito ang mga manggagawa sa trabaho, na binabawasan ang mga gastos sa katagalan.
Bakit Nag-aatubili ang Mga Empleyado na Mag-ulat ng Mga Exposure?
Ang ilang mga empleyado ay nag-aatubili na mag-ulat ng mga insidente ng pagkakalantad. Hikayatin ang iyong mga empleyado na iulat ang lahat ng pagkakalantad. Sa ganitong paraan, magagawa mo ang iyong responsibilidad na magsagawa ng naaangkop na mga aksyon pagkatapos ng pagkakalantad upang maprotektahan ang iyong mga manggagawa, kanilang mga pamilya, at ang publiko laban sa impeksyon mula sa mga pathogen na dala ng dugo.
Bagama't mahirap tiyakin ang mga rate ng underreporting, tinatantya ng mga pag-aaral na ang mataas na porsyento ng mga manggagawa ay hindi nag-uulat ng lahat ng pagkakalantad. Nagbibigay ang mga empleyado ng maraming dahilan para hindi mag-ulat ng mga exposure:
- Hindi nila iniisip na magkakaroon sila ng impeksyon mula sa pagkakalantad.
- Iniisip nila na ang pagkakalantad ay maaaring kasalanan nila.
- Hindi sila nakasuot ng tamang personal protective equipment.
- Nahihiya sila sa exposure incident.
- Sa tingin nila, masyadong maraming oras ang layo sa trabaho para makapag-ulat.
- Sa tingin nila, ang pag-uulat ay maaaring magresulta sa isang negatibong pagsusuri sa pagganap.
- Natatakot silang mawalan ng trabaho.
- Iniisip nila na sapat na ang pagpunas ng dugo o iba pang likido sa kanilang balat.
- Hindi sila sigurado kung dapat ituring na mga exposure ang ilang partikular na insidente.
Nabigo ba ang ilan sa iyong mga manggagawa na mag-ulat ng mga exposure para sa mga kadahilanang ito? Hikayatin ang iyong mga manggagawa na mag-ulat ng mga posibleng insidente ng pagkakalantad sa lalong madaling panahon.
Paano Hikayatin ng Mga Ahensya ang Pag-uulat?
- Magtatag ng patakaran na dapat iulat ang lahat ng potensyal na pagkakalantad!
- Tukuyin at tugunan ang mga isyu, kultura sa lugar ng trabaho, o mga hadlang na pumipigil sa pag-uulat.
- Tiyaking alam ng mga empleyado kung ano ang exposure.
- Ipaliwanag ang mga panganib ng impeksyon.
- Magtatag ng isang madaling gamitin na sistema para sa pag-uulat at pagsusuri ng mga exposure.
- Tiyakin na ang mga ulat ay pinangangasiwaan kaagad at kumpidensyal.
- Tiyaking nauunawaan ng lahat ng empleyado at tagapamahala ang protocol ng pag-uulat ng departamento.
- Takpan ang mga pamamaraan ng pag-uulat sa paunang at taunang pagsasanay sa mga pathogens na dala ng dugo.
- Regular na paalalahanan ang iyong mga manggagawa na agad na iulat ang lahat ng potensyal na pagkakalantad ng mga pathogen na dala ng dugo.
- Tiyakin sa iyong mga empleyado na ang pag-uulat ng pagkakalantad ay hindi makakaapekto sa kanilang trabaho o pagsusuri sa pagganap.
- Panatilihin ang isang talaan ng mga exposure. Maghanap ng mga pattern ng exposure at humanap ng mga solusyon para maiwasan ang mga exposure sa hinaharap.
- Ipakita sa mga manggagawa kung paano nakakatulong ang pag-uulat na maiwasan ang mga exposure sa hinaharap.
Ilabas ang salita! Sabihin sa iyong mga empleyado ang tungkol sa patakaran, ang mga hakbang na iyong ginagawa para ipatupad ito, at kung paano sila makakatulong.
Ang impormasyong ito ay inangkop mula sa NIOSH's Encourage Your Workers to Report Bloodborne Pathogen Exposures.
Sundin ang mga pangunahing tip na ito upang makatulong na maiwasan at maprotektahan ang iyong sarili laban sa mga nakakapinsalang pagkakalantad:
- Sundin ang Universal/Standard Precautions at iba pang mga pamamaraan sa kaligtasan
- Dumalo sa paunang at taunang pagsasanay sa mga pathogens na dala ng dugo.
- Basahin at unawain ang Exposure Control Plan ng iyong employer.
- Gumamit ng naaangkop na mga kagamitang pangkaligtasan na ibinigay ng iyong tagapag-empleyo.
- Gumamit ng safety needle at sharps device hangga't maaari.
- Itapon nang maayos ang mga karayom at matutulis.
- Mag-ingat kapag tinatapik ang isang suspek.
- Gumamit ng naaangkop na PPE na ibinigay ng iyong employer. Gumamit ng mga disposable gloves at iba pang personal na proteksyon sa tuwing may potensyal na malantad sa dugo o mga likido sa katawan.
- Iwasan ang pagkakadikit ng balat sa dugo, kabilang ang mga braso.
- Hugasan ang balat na nakikitang marumi ng mga likido sa katawan gamit ang sabon at tubig.
- Pagkatapos madikit sa balat ang mga likido sa katawan, kahit na hindi nakikitang marumi ang balat, gumamit ng antimicrobial na sabon at tubig o alcohol-based sanitizer.
- Iulat ang lahat ng pagkakalantad sa dugo at iba pang mga potensyal na nakakahawang materyales sa pamamahala.
- Magpabakuna laban sa hepatitis B virus
Mga Rekomendasyon para sa mga Employer
- Magkaroon ng nakasulat na Exposure Control Plan at i-update ito taun-taon. Ang mga planong ito ay kinakailangan ng OSHA Bloodborne Pathogens Standard. Ang isang komprehensibong programa sa pag-iwas sa pagkakalantad sa mga pathogen na dala ng dugo ay makakatulong na protektahan ang iyong mga empleyado.
- Sanayin ang mga empleyado tungkol sa mga pathogen na dala ng dugo, mga kasanayan sa ligtas na trabaho, wastong paggamit ng mga kagamitang pangkaligtasan at PPE, at iba pang mga paksang kinakailangan ng pamantayang Bloodborne Pathogens (29 CFR* 1910.1030). Isama ang pagkakataon para sa mga tanong at sagot sa tagapagsanay
- Magbigay ng epektibong mga medikal na kagamitang pangkaligtasan at isali ang mga frontline na manggagawa sa kanilang pagpili.
- Magbigay ng naaangkop na PPE at hikayatin ang paggamit nito. Kasama sa PPE ang mga guwantes; hindi natatagusan ng damit; mga kalasag sa mukha o surgical face mask at proteksyon sa mata; at mga mouthpiece, resuscitation bag, pocket mask, o iba pang ventilation device.
- Bumuo ng mga epektibong pamamaraan para sa pag-alis ng mga pasyente mula sa mga nakakulong na lugar, paghawak ng mga pasyenteng palaban o hindi nakikipagtulungan, at pag-iwas sa pagsusuka.
- Hikayatin ang mga manggagawa na iulat ang lahat ng pagkakalantad sa dugo o likido sa katawan. Tukuyin at tugunan ang anumang mga hadlang o pag-uugali na nagpapahina sa pag-uulat.
- Suriin ang mga exposure para matukoy ang mga pattern at pagkakataon para sa pag-iwas. Ipaalam sa mga manggagawa ang mga natuklasan.
- Magpatupad ng pamamaraan para sa pagsusuri at pag-follow-up pagkatapos ng pagkakalantad.
- Mag-alok ng libreng pagbabakuna sa hepatitis B virus, at hikayatin ang mga manggagawa na magpabakuna.
Ang impormasyong ito ay inangkop mula sa NIOSH's Preventing Exposures to Bloodborne Pathogens among Paramedics.
Hindi sigurado kung nalantad ka sa isang nakakahawang sakit?
Mag-click dito
para matulungan kang matukoy kung posibleng nalantad ka at ang mga susunod na hakbang na dapat mong gawin.*
*Pakitandaan na ito ay isang kasangkapan lamang upang tulungan ka at ang kasalukuyang plano sa pagkontrol sa pagkakalantad ng iyong ahensya. Ang tool na ito ay hindi nilayon upang masuri o palitan ang propesyonal na payong medikal. Palaging suriin sa iyong itinalagang opisyal ng pagkontrol sa impeksyon at Direktor ng Operasyong Medikal para sa mga tanong tungkol sa mga alalahanin sa pagkakalantad at mga pamamaraan sa pagkontrol.
Protektahan ang Iyong Mga Empleyado gamit ang Plano sa Pagkontrol sa Exposure
Ang iyong unang linya ng depensa laban sa mga pathogen na dala ng dugo.
Ang isang komprehensibong programa sa pag-iwas sa pagkakalantad sa mga pathogen na dala ng dugo ay makakatulong na protektahan ang iyong mga empleyado. Ang isang bahagi ng isang programa sa pag-iwas sa pagkakalantad sa mga pathogen na dala ng dugo ay isang nakasulat na Plano sa Pagkontrol sa Exposure.
Ang mga planong ito ay kinakailangan ng Occupational Safety and Health Administration (OSHA) Bloodborne Pathogens Standard. Bilang karagdagan, ang mga lokal na regulasyon, patakaran ng employer, o mga kasunduan sa collective bargaining ay maaaring tumawag para sa naturang programa.
Ang Exposure Control Plan ay ang focal point ng anumang programa sa pag-iwas sa pagkakalantad sa mga pathogens na dala ng dugo. Ito ay nagdedetalye sa pagsulat ng iyong plano para sa pagbabawas ng pagkakalantad sa mga pathogen na dala ng dugo at ipinapaliwanag kung anong mga hakbang ang dapat gawin kapag naganap ang pagkakalantad. Tinukoy ng Plano ang lahat ng hakbang na ginawa ng iyong departamento upang protektahan ang iyong mga manggagawa.
Ang iyong Exposure Control Plan ay dapat na:
- Partikular sa iyong departamento
- Na-update taun-taon
- Accessible sa mga manggagawa
Una—at pinakamahalaga— tinutulungan ka ng iyong Exposure Control Plan na protektahan ang iyong mga frontline na manggagawa mula sa pagkakalantad sa mga pathogen na dala ng dugo.
Pangalawa, kung ang iyong mga manggagawa ay nasa panganib para sa pagkalantad sa mga pathogen na dala ng dugo, maaaring kailanganin ka ng batas na magkaroon ng nakasulat na Plano sa Pagkontrol sa Exposure.
Pangatlo, ang mga gastos ng isang insidente ng pagkakalantad ay maaaring makabuluhan, kabilang ang paggamot at pagpapayo pagkatapos ng pagkakalantad, pati na rin ang pagkawala ng oras ng trabaho ng empleyado. Kung ang isang empleyado ay nagkasakit, ang mga gastos ay maaaring tumaas nang malaki mula sa pagtaas ng kabayaran ng manggagawa, nawalang oras sa trabaho, pagsasanay ng isang kapalit, atbp. Tinutulungan ka ng Plano na kontrolin ang mga gastos na ito sa pamamagitan ng pagbawas ng mga pagkakalantad sa mga pathogens na dala ng dugo.
Kasama sa mga pangunahing elemento ng Plano sa Pagkontrol sa Exposure ang:
- Nakasulat na patakaran para sa pagprotekta sa mga empleyado mula sa pagkakalantad ng mga pathogen na dala ng dugo
- Itinalagang indibidwal na responsable sa pangangasiwa sa Plano
- Pagpapasiya ng pagkakalantad ng empleyado (isang listahan ng mga klasipikasyon ng trabaho kung saan maaaring malantad ang mga empleyado)
- Mga probisyon ng pagbabakuna sa virus ng Hepatitis B
- Pagsasanay sa empleyado (paunang at taunang pagsasanay)
- Mga pamamaraan para sa pagkontrol ng mga pathogen na dala ng dugo:
- Pangkalahatang pag-iingat
- Mga kontrol sa engineering (halimbawa, mga safety device at sharps container)
- Mga kontrol sa pagsasanay sa trabaho (halimbawa, paghawak at pagtatapon ng matulis, paghuhugas ng kamay, paglilinis)
- Personal na kagamitan sa proteksyon (halimbawa, mga disposable gloves o face shield)
- Housekeeping
- Pag-uulat, pagsusuri, pagpapayo, at follow-up na pamamaraan pagkatapos ng pagkakalantad
- Mga pamamaraan para sa pagsusuri ng mga pangyayari na nakapalibot sa isang insidente ng pagkakalantad
- Recordkeeping, kabilang ang sharps injury logs, training records, at taunang pag-update ng plano
Ang iyong Exposure Control Plan ay dapat magsama ng isang paglalarawan kung paano natutugunan ng iyong departamento ang bawat isa sa mga pangunahing elemento. Maaari ding saklawin ng iyong plano ang mga karagdagang paksa, gaya ng kung paano pinoprotektahan ang mga boluntaryo.
Nagpapakita ang OSHA ng modelong Exposure Control Plan sa kanyang booklet na Model Plans and Programs para sa OSHA Bloodborne Pathogens at Hazard Communications Standards (2003), OSHA publication no. 3186-06R 2003. Gamitin ang modelong Plano bilang isang template para sa iyong Plano, ngunit iangkop ang iyong Plano sa mga partikular na kinakailangan ng iyong departamento. Kung mayroon ka nang Plano, ihambing ito sa modelo upang matiyak na naroroon ang lahat ng elemento. Ang modelo ay maaaring magbigay sa iyo ng mga ideya para sa pagpapabuti ng iyong Plano sa panahon ng taunang proseso ng pag-update.
Tinukoy ng National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) ang isang bilang ng mga problema sa Exposure Control Plans sa sunog, mga serbisyong medikal na pang-emergency, at mga kagawaran ng pulisya. Narito ang ilang tips kung paano maiiwasan ang mga problemang ito. Suriin ang iyong plano upang makita kung mayroon itong alinman sa mga depekto na ito. Kung oo, baguhin ang plano upang ayusin ang mga problema.
- Magbigay ng nakasulat na plano. Ang isang nakasulat na Exposure Control Plan ay ang batayan para sa isang epektibong programa ng mga pathogens na dala ng dugo. I-update ito taun-taon.
- Sabihin sa mga manggagawa na mayroon kang plano at kung saan ito matatagpuan. Sa panahon ng pasimula at taunang pagsasanay sa mga pathogens na dala ng dugo, sabihin sa mga manggagawa ang tungkol sa Exposure Control Plan at kung saan nila ito mahahanap.
- Magtalaga ng isang tao upang ipatupad ang Plano. Dapat tukuyin ng iyong Plano sa Pagkontrol sa Exposure ang isang itinalagang indibidwal na responsable para sa pagpapatupad ng Plano.
- Gumawa ng "pagtukoy sa pagkakalantad ng empleyado." Gumawa ng isang listahan ng mga titulo ng trabaho kung saan ang lahat ng empleyado ay may makatuwirang inaasahang pakikipag-ugnayan sa dugo o iba pang potensyal na nakakahawang materyales at isa pang listahan ng mga titulo ng trabaho kung saan ang mga tinukoy na gawain o pamamaraan ay naglalagay sa ilang empleyado sa panganib na malantad.
- Magbigay ng mga kagamitang pangkaligtasan. Magbigay ng mga kagamitang pangkaligtasan na inengineered upang maiwasan ang mga karayom at iba pang matulis na pinsala sa mga empleyado na gumagamit ng mga device na ito. Ang paggamit ng mga kagamitang ito ay makakatulong na maiwasan ang pagkakalantad sa dugo.
- Kumuha ng input ng mga manggagawa sa pagpili ng mga kagamitang pangkaligtasan. Isali ang mga frontline na empleyado sa pagsusuri at pagpili ng mga kagamitang pangkaligtasan. Idokumento ang proseso ng pagpili sa iyong Exposure Control Plan.
- Maging tiyak tungkol sa kung paano ipatupad ang mga kontrol. Dapat tukuyin ng iyong Plano sa Pagkontrol sa Exposure ang mga gawi sa trabaho para makontrol ang mga exposure sa mga pathogen na dala ng dugo. Halimbawa, dapat saklawin ng Plano ang pag-decontamination ng mga ibabaw at kagamitan sa trabaho at inspeksyon at pagpapalit ng mga lalagyan ng matatalas na pagtatapon, kasama na kung sino ang responsable sa paggawa ng mga gawaing ito.
- Linawin kung paano makakatulong ang personal protective equipment (PPE). Ang Exposure Control Plan ay dapat magbigay ng mga alituntunin kung kailan at kung paano gumamit ng iba't ibang uri ng PPE. Kasama sa PPE ang mga disposable gloves, iba pang damit na pang-proteksyon, proteksyon sa mukha at mata, at mga kagamitan sa bentilasyon. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, hindi dapat pahintulutan ng PPE ang dugo o mga likido sa katawan na maabot ang balat, mata, bibig, panlabas na damit, o damit na panloob ng mga manggagawa.
- Hikayatin ang proteksyon ng hepatitis B. Mag-alok ng serye ng pagbabakuna nang walang bayad sa mga empleyado pagkatapos ng kinakailangang pagsasanay, na kinabibilangan ng impormasyon sa bakuna. Hinihikayat ang pagbabakuna maliban kung ang empleyado ay nabakunahan dati, ay immune, o ang pagbabakuna ay hindi medikal na ipinahiwatig. Dapat ding magtalaga ang Plano ng isang taong responsable para sa programa ng pagbabakuna at magsama ng isang form ng pagbabakuna sa pagbabakuna.
- Pagsusuri at follow-up pagkatapos ng pagkakalantad. Ipaalam sa mga empleyado ang pamamaraan para sa pag-uulat ng mga exposure, at magkaroon ng plano para sa agarang medikal na pagsusuri at follow-up.
TANDAAN: I-update ang iyong Exposure Control Plan bawat taon, at makuha ang mga update sa bawat kopya! Gawing madaling available sa mga empleyado ang iyong Exposure Control Plan.
Ang impormasyong ito ay inangkop mula sa NIOSH's First Responders: Protektahan ang Iyong mga Empleyado gamit ang Exposure Control Plan.
Ang mga sumusunod na dokumento ay nilayon upang tulungan ang mga ahensya na bumuo ng kanilang programa sa pagkontrol sa impeksyon at mga patakaran at pamamaraan sa pagtugon sa abiso sa pagkakalantad:
- Mga Modelong Plano at Programa para sa OSHA Bloodborne Pathogens at Hazard Communications Standards: Pinoprotektahan ng OSHA's bloodborne pathogens standard ang mga empleyadong nagtatrabaho sa mga trabaho kung saan sila ay nasa panganib na malantad sa dugo o iba pang potensyal na nakakahawang materyales. Kasama sa publikasyong ito ang isang plano sa pagkontrol sa pagkakalantad ng modelo upang matugunan ang mga kinakailangan ng pamantayan ng OSHA bloodborne pathogens at isang programa sa komunikasyon ng hazard ng modelo upang matugunan ang mga kinakailangan ng pamantayan ng komunikasyon sa peligro.
- Gabay Para sa Pamamahala ng Programa sa Pagkontrol sa Impeksyon ng Serbisyong Pang-emergency: Dahil ang mga kinakailangan sa pagkontrol sa impeksyon ay nag-iiba ayon sa uri ng ahensya, mga lokal na regulasyon, laki ng departamento, atbp., ang mga organisasyong tumutugon sa emerhensiya ay hindi maaaring gumamit ng isang generic na programa sa pagkontrol sa impeksyon bilang kanilang programa. Samakatuwid, ang Gabay na ito ay idinisenyo bilang isang mapagkukunan upang matulungan ang mga organisasyon ng pagtugon sa emerhensiya na maiangkop ang mga kinakailangan na tinukoy sa mga regulasyon at pamantayan sa kanilang sariling natatanging mga sitwasyon.
- Ang National Fire Protection Association (NFPA) 1581: Ang pamantayang ito ay nagbibigay ng mga minimum na kinakailangan para sa isang programa sa pagkontrol sa impeksyon ng departamento ng bumbero upang matukoy at limitahan ang potensyal ng isang nakakahawang pagkakalantad sa mga miyembro ng departamento ng bumbero sa panahon ng pagganap ng kanilang mga nakatalagang tungkulin at sa loob ng kapaligiran sa pagtatrabaho at pamumuhay ng departamento ng bumbero. Habang ang NFPA 1581 ay isinulat para sa mga kagawaran ng bumbero, ang patnubay na nilalaman nito ay pangkalahatang naaangkop para sa lahat ng mga tumutugon at madaling maisalin upang umangkop sa anumang pangangailangan ng departamento.
- Gabay ng APIC sa Pag-iwas sa Impeksyon sa Mga Serbisyong Medikal na Pang-emergency: Ang gabay na ito ay idinisenyo upang tulungan ang mga tagatugon sa sistema ng EMS na ilapat ang kasalukuyang kaalaman sa siyensiya at pinakamahuhusay na kagawian upang mapabuti ang mga naka-target na resulta at mapahusay ang kaligtasan ng pasyente. Ang mga paksang sakop ay kinabibilangan ng: mga pamantayan sa pag-iwas sa impeksyon, mga regulasyon, at pinakamahuhusay na kagawian sa kaligtasan ng pasyente at EMS system responder; mga tagubilin, halimbawa, at mga tool upang magsagawa ng pagsubaybay at pagtatasa ng panganib; mga form at template para sa edukasyon sa pag-iwas sa impeksyon, pagsasanay, at pagsubaybay sa pagsunod; at paghahanda sa emerhensiya, sakuna, at bioterrorism.
- Playbook ng Nakakahawang Sakit ng EMS: Ang layunin ng mapagkukunang ito ay pag-isahin ang maraming mapagkukunan ng impormasyon sa isang dokumento sa pagpaplano na tumutugon sa buong spectrum ng mga nakakahawang ahente upang lumikha ng isang maigsi na mapagkukunan ng sanggunian para sa mga ahensya ng EMS na bumubuo ng kanilang mga patakaran sa serbisyo. Ang impormasyong nakapaloob sa playbook na ito ay inilaan bilang mapagkukunan ng pagpaplano, at dapat na isama sa mga pamantayang pamamaraan ng pagpapatakbo ng ahensya at suriin ng EMS medical director.
- NIOSH Bloodborne Infectious Diseases: HIV/AIDS, Hepatitis B, Hepatitis C Website: Ang website ng National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) ay naglalaman ng maraming mapagkukunang nauugnay sa pagkontrol at pagpigil sa mga nakakahawang sakit na dala ng dugo.
- CDC - Pagprotekta sa Mga Tauhan sa Pangangalagang Pangkalusugan: Ang mga mapagkukunan sa pahinang ito ay nilayon upang itaguyod ang kaligtasan ng pasyente at pataasin ang kaligtasan ng kapaligiran sa trabaho sa pangangalagang pangkalusugan mula sa mga nakakahawang sakit na dala ng dugo.
- Pagdidisenyo, Pagpapatupad at Pagsusuri ng Programa sa Pag-iwas sa Pinsala ng Matalas: Ang isang epektibong programa sa pag-iwas sa pinsala sa matalas ay kinabibilangan ng ilang bahagi na dapat gumana nang magkakasabay upang maiwasan ang mga tauhan ng pangangalagang pangkalusugan na dumanas ng mga tusok ng karayom at iba pang mga pinsalang nauugnay sa matalas. Ang plano ng programang ito ay idinisenyo upang maisama sa kasalukuyang pagpapahusay ng pagganap, pagkontrol sa impeksyon, at mga programang pangkaligtasan.
- Stop Sticks Campaign: Pinapanatili ng National Occupational Research Agenda (NORA) Healthcare and Social Assistance Sector Council, ang Stop Sticks campaign ay isang interbensyon sa komunikasyon na naglalayong itaas ang kamalayan sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan tungkol sa kanilang panganib ng pagkakalantad sa lugar ng trabaho sa mga pathogen na dala ng dugo mula sa mga tusok ng karayom at iba pang mga pinsalang nauugnay sa matalas.
Batas at Mga Patakaran sa Pagpaplano ng Pagkontrol sa Exposure sa Sakit
- Mga Regulasyon sa Virginia para sa Pag-uulat at Pagkontrol ng Sakit: Inilalarawan ng Mga Regulasyon para sa Pag-uulat at Kontrol ng Sakit kung anong mga sakit ang dapat iulat sa departamento ng kalusugan at ang mga paraan na gagamitin para mag-ulat. Ang mga kaso ng sakit ay naiulat sa departamento ng kalusugan ng Virginia mula noong unang bahagi ng siglong ito. Simula sa 1919, ang Kodigo ng Virginia ay nag-atas sa Lupon ng Kalusugan ng Estado na magpahayag ng isang listahan ng mga sakit na dapat iulat. Ang mga nakalakip na regulasyon ay kumakatawan sa pinakahuling tugon ng Lupon sa mandatong ito.
- Ang OSHA's Bloodborne Pathogens Standard Website: Ang pahinang ito ay naglalaman ng maraming mapagkukunan na nagbabalangkas sa mga kinakailangan ng OSHA's Bloodborne Pathogens Standard (29 CFR 1910.1030).
- Mga Nakakahawang Sakit at Sirkumstansya na May Kaugnayan sa Abiso ng Mga Empleyado sa Pagtugon sa Emergency: Pagpapatupad ng Sec. 2695 ng Ryan White HIV/AIDS Treatment Extension Act of 2009: Ang mga dokumentong ito ay may dalawang layunin: (1) upang tukuyin ang mga potensyal na nakamamatay na mga nakakahawang sakit kung saan maaaring malantad ang mga emergency response employees (EREs) sa pagtugon sa mga emerhensiya, at (2) ilarawan ang mga hakbang na dapat sundin ng mga pasilidad ng medikal upang ipaalam ang mga medikal na pagsusuri sa ERE at bigyang-daan ang mga medikal na pag-diagnose pagkatapos ng pagkakalantad sa oras na iyon.
- Ryan White HIV/AIDS Treatment Extension Act of 2009 Website: Ang website ng NIOSH ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon at mapagkukunan tungkol sa Ryan White act.
Mga Tukoy na Mapagkukunan ng Nakakahawang Sakit
- NIOSH - HIV/AIDS, Hepatitis B & C: Ang website ng NIOSH ay nagbibigay ng mga mapagkukunan at impormasyon tungkol sa HIV/AIDS, Hepatitis B & C.
- Mga Mapagkukunan ng Covid-19 : Tingnan ang pahina ng COVID-19 ng Office of EMS upang mahanap ang pinakabagong impormasyon sa kalusugan at kaligtasan para sa mga provider ng EMS.
- EMS Pandemic Influenza Guidelines for Statewide Adoption: Ang dokumentong ito ay nagbibigay ng malawak na nakabatay sa Pandemic Influenza Guidelines para sa pagsasaalang-alang ng Estado at lokal na mga ahensya ng serbisyong medikal na pang-emergency.
- Paghahatid ng mga Pinaghihinalaang / Kumpirmadong Ebola Patient: Ang dokumentong ito ay nagbibigay ng gabay sa mga ahensya para sa pagbuo ng mga plano para sa interfacility, transportasyon ng mga taong nasa ilalim ng imbestigasyon, o mga pasyenteng may kumpirmadong sakit na Ebola virus.
Mga Mapanganib na Materyal na Pag-iwas at Pagtugon sa Exposure
- Emergency Response Guidebook: US Pipeline and Hazardous Materials Safety Administration's Emergency Response Guidebook ay nagbibigay sa mga first responder ng go-to manual upang tumulong sa pagharap sa mga aksidente sa transportasyon ng hazmat sa panahon ng kritikal na unang 30 minuto.
- Impormasyon ng Nerve Agent para sa EMS: Ang dokumentong ito ay nagbibigay ng mabilis na pag-refresh sa mga karaniwang protocol para sa pagkilala, paggamot, at pagprotekta sa iyong sarili mula sa mga nerve agent exposure.
- Mga Kinakailangan sa PPE: Ang "Pinakamahuhusay na Kasanayan para sa Pagprotekta sa mga EMS Responder sa panahon ng Paggamot at Paghahatid ng mga Biktima ng Mapanganib na Mga Paglabas ng Substansya" ng OSHA ay nagdedetalye kung paano pinakamahusay na protektahan ang mga provider na nagdadala ng mga pasyente na nalantad sa mga mapanganib na sangkap.
Itinalagang Infection Control Officer Training
** Noong Disyembre 31, 2019, ang Virginia Office of EMS (OEMS) ay hindi tumutukoy sa mga partikular na programang pang-edukasyon ng Infection Control Officer. Ang mga lisensyadong ahensya ng EMS sa Virginia ay maaaring pumili ng isang programa ng pagsasanay na kanilang pinili upang matiyak na ang DICO ng kanilang ahensya ay nakatanggap ng pagsasanay na sumusunod sa OSHA Bloodborne Pathogens Standard 29 CFR 1910.1030 at anumang iba pang (mga) pederal na regulasyon na maaaring mag-aplay. Mag-click dito upang matuto nang higit pa.
***Nasa Konstruksyon***
Mga Inirerekomendang Mapagkukunan ng Bakuna
- Mga Rekomendasyon at Kinakailangan sa Pagbabakuna ng Healthcare Personnel (HCP) ng VDH: Ang pahinang ito ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa kung aling mga bakuna ang inirerekomenda para sa mga tauhan ng pangangalagang pangkalusugan at mga batas at regulasyon tungkol sa mga pagbabakuna sa HCP.
- Mga Inirerekomendang Bakuna ng CDC para sa mga Manggagawa sa Pangangalagang Pangkalusugan: Ang pahinang ito ay naglalaman ng mga rekomendasyon ng bakuna ng CDC para sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan at partikular na impormasyon sa iba't ibang mga bakuna.
- COVID-19 Mga Mapagkukunan ng Pagbabakuna: impormasyon tungkol sa bakunang COVID-19 mula sa Virginia Department of Health, Centers for Disease Control and Prevention, at US Food and Drug Administration.
Mga Batas at Regulasyon Tungkol sa Mga Pagbabakuna sa Mga Tauhan sa Pangangalagang Pangkalusugan
- Mga pederal na regulasyon sa pamamagitan ng Occupational Safety and Health Administration (OSHA)'s Bloodborne Pathogen Standard 1910.1030(f)inaatasan ang mga tagapag-empleyo na mag-alok ng pagbabakuna sa hepatitis B sa lahat ng empleyado na inaasahang makipag-ugnayan sa dugo at iba pang potensyal na nakakahawang materyal. Ang pagbabakuna ay dapat ihandog nang walang bayad, pagkatapos makatanggap ng pagsasanay ang empleyado, at sa loob ng 10 ) araw ng unang pagtatalaga sa isang trabaho kung saan may pagkakalantad sa trabaho, maliban kung natanggap na ng manggagawa ang serye ng bakuna, ang pagsusuri sa antibody ay nagsiwalat na ang manggagawa ay immune o ang bakuna ay kontraindikado para sa mga medikal na dahilan.
- Ang serye ng pagbabakuna ay dapat ibigay alinsunod sa mga rekomendasyon ng kasalukuyang US Public Health Service sa panahon ng pagbabakuna. Kabilang dito ang follow-up na pagsusuri isa hanggang dalawang buwan pagkatapos makumpleto ang tatlong dosis na serye ng pagbabakuna upang masuri ang antibody sa hepatitis B surface antigen.
- OSHA Fact Sheet sa Proteksyon sa Bakuna sa Hepatitis B
- Ang Virginia Occupational Safety and Health (VOSH) Program ay nagpatibay ng pederal na OSHA standard at isinama ito sa pamamagitan ng pagtukoy sa Virginia Administrative Code (16VAC25-90-1910). Kapag pinagtibay ng Virginia ang mga pederal na pamantayan ng OSHA gaya ng 1910.1030 Bloodborne Pathogen Standard, nagiging batas sila ng estado at ang VOSH Program ay may awtoridad na ipatupad ang mga ito sa mga lugar ng trabahong pampubliko at pribadong sektor.
- Bukod sa pagbabakuna sa hepatitis B tulad ng tinalakay sa itaas, walang ibang mga batas o regulasyon ng estado na nangangailangan ng mga pagbabakuna partikular para sa HCP sa Commonwealth of Virginia.
- Bilang pinakamahusay na kasanayan, ang mga pagtatasa sa saklaw ng pagbabakuna ay dapat isagawa sa pag-upa at taun-taon upang matiyak na ang HCP ay nabakunahan nang naaangkop.
- Ang mga manggagawa ay maaaring sumailalim sa mga kinakailangan sa bakuna na inilagay ng kani-kanilang employer.
- Ang mga mag-aaral, intern at trainee sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring sumailalim sa mga kinakailangan sa bakuna na itinatag ng kanilang kolehiyo/unibersidad o programa sa pagsasanay. Ang mga rekomendasyon sa bakuna ay maaaring magpakita ng patnubay mula sa The American College Health Association.
- Ang HCP na walang dokumentadong pagbabakuna o kaligtasan ay maaaring tanggalin sa rekomendasyon ng departamento ng kalusugan at/o tagapag-empleyo kung sakaling magkaroon ng outbreak o pagkakalantad sa sakit na mahalaga sa kalusugan ng publiko.
- Ang ilang mga regulasyon ng Estado ay nagbibigay ng mga pasilidad upang magtatag ng mga patakaran sa pagkontrol sa impeksyon na maaaring kabilang ang pagbabakuna sa HCP. Narito ang ilang halimbawa:
- Itinakda ng mga regulasyon ng estado 12VAC5-410-490 na ang mga ospital ay dapat magkaroon ng isang komite sa pagkontrol sa impeksyon upang "buuin, pana-panahong suriin, at baguhin kung kinakailangan, mga patakaran, pamamaraan, at pamamaraan sa pagkontrol sa impeksyon" na "kabilang, ngunit hindi limitado sa, naaangkop na pagsusuri sa kalusugan ng empleyado at pagbabakuna."
- Ang mga regulasyon ng estado 22VAC40-72-90 ay nagbibigay na ang mga tinulungang pasilidad sa pamumuhay ay "magtatatag at magpapanatili ng isang programa sa pagkontrol sa impeksyon" na idinisenyo upang "iwasan ang pag-unlad at paghahatid ng sakit at impeksyon."