Noong Hunyo 12, 2025, ang US Department of Health and Human Services (HHS) Panel on Treatment of HIV During Pregnancy and Prevention of Perinatal Transmission ay nag-update ng mga rekomendasyon para sa paggamit ng mga antiretroviral na gamot sa panahon ng pagbubuntis at mga interbensyon upang mabawasan ang perinatal HIV transmission sa United States. Ang mga bagong update sa mga alituntunin sa pangangalaga sa perinatal HIV ay sumasalamin sa pinakabagong data at pagpino ng mga klinikal na kasanayan.
Ang ilang mahahalagang update ay ibinubuod sa ibaba:
Pagbubuntis at Postpartum HIV Testing at Pagkilala sa Perinatal at Postnatal Exposure
Kapag tinutukoy ang timing ng paulit-ulit na pagsusuri sa HIV sa ikatlong trimester, ang ilang clinician ay nagsasagawa ng pagsusuri sa o humigit-kumulang 28 na linggo ng pagbubuntis kasama ang inirerekomendang timing ng pagsusuri sa syphilis. Nililimitahan nito ang bilang ng pagkuha ng dugo at nagbibigay ng sapat na oras para sa paggamot sa syphilis at congenital syphilis prophylaxis. Ang ilang mga clinician ay nagsasagawa rin ng pangatlong pagsusuri para sa HIV sa oras ng paghahatid sa ospital.
Pagsusuri sa HIV sa panahon ng Paggawa Kapag Hindi Alam ang Katayuan ng HIV
Kapag may mga planong magpasuso, mariing ipinapayo ng panel na huwag simulan ang pagpapasuso dahil sa mataas na panganib ng perinatal transmission. Ang gatas ng ina ay dapat na mailabas at maiimbak nang naaangkop. Hindi ito dapat gamitin para sa pagpapakain ng sanggol maliban kung ang lahat ng karagdagang resulta ng pagsusuri sa HIV ay susuriin at matukoy na negatibo.
Klinikal na Pamamahala ng Paggamit ng PrEP sa panahon ng Periconception, Antepartum, at Postpartum Period
Kapag nagrereseta ng PrEP, dapat kumpirmahin ng mga clinician na walang talamak, potensyal na pagkakalantad sa HIV ang nangyari sa nakalipas na 72 na) oras. Sa ganitong mga kaso, ang nPEP ay dapat ibigay sa loob ng 28 araw bago simulan ang PrEP.
Pre-Pregnancy Counseling at Partner Care
Tayahin ang kaalaman tungkol sa katayuan ng HIV ng kapareha at ang pangangailangang suriin ang (mga) kapareha para sa HIV at mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Magbigay ng pagsubok o sumangguni sa mga serbisyo kung kinakailangan. Talakayin kung ang HIV status ay isiniwalat sa (mga) sekswal na kasosyo. Talakayin ang mga opsyon para sa PrEP kapag ipinahiwatig.
Mga Rekomendasyon para sa Paggamit ng mga Antiretroviral (ART) na Gamot
Kung hindi pa ginagamit ang ART sa panahon ng mga pagbubuntis na apektado ng HIV, dapat simulan ang ART sa maagang panahon sa pagbubuntis hangga't maaari, anuman ang antas ng HIV RNA o CD4 T lymphocyte cell count. Ito ay para mapakinabangan ang kalusugan at maiwasan ang perinatal HIV transmission at sexual transmission.
Sa panahon ng pagbubuntis, kapag kulang ang karanasan sa ART at walang dating paggamit ng long-acting cabotegravir (CAB-LA) bilang pre-exposure prophylaxis (PrEP), ang mga ginustong regimen ay binubuo ng integrase strand transfer inhibitors (INSTIs) dolutegravir (DTG) o bictegravir (BIC) kasama ang isang tenofovir-transcripto na kumbinasyon ng tenofovir-transide.
Ang Abacavir (ABC) ay inuri din bilang isang Alternatibong gamot sa ARV para gamitin sa pagbubuntis.
Makakatulong ang mga pagbabagong ito sa mga provider na maghatid ng pangangalagang nakabatay sa ebidensya sa mga buntis na kababaihan at mga sanggol. Bisitahin ang HIV.gov upang tingnan ang lahat ng mga update/rebisyon.
Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring makipag-ugnayan kay Jasmine Christine Ford, HIV Care Services Clinical Coordinator, sa jasmine.ford@vdh.virginia.gov. Maaari mo ring kontakin ang Safere Diawara, HIV Care Services Manager ng Clinical and Data Administration, sa safere.diawara@vdh.virginia.gov.