Update sa Avian Influenza para sa Virginia
Enero 31, 2025
Mahal na Kasamahan:
Ang liham na ito ay nagbibigay ng mga update sa gabay sa pagsusuri sa trangkaso at aktibidad ng avian influenza A(H5) (trangkasong ibon) sa mga ibong Virginia.
Ang avian influenza A(H5) ay hindi natukoy sa mga tao o mga baka ng gatas sa Virginia. Kamakailan lamang ay nakita ito sa Virginia sa mga ligaw na ibon, komersyal na manok, at sa mga ibong nakalagay sa isang koleksyon ng zoo. Ang mga pagtuklas na ito ay hindi inaasahan, dahil ang avian influenza A(H5) virus ay kasalukuyang malawak na kumakalat sa kapaligiran. Ang panganib mula sa mga virus ng avian influenza sa publiko ay nananatiling mababa. Ang mga taong may kaugnayan sa trabaho o paglilibang na pagkakalantad sa mga ibon o iba pang mga hayop na nahawaan ng virus ng avian influenza ay mas nasa panganib na mahawa.
Avian influenza A(H5) Mga Pansamantalang Rekomendasyon ng Virus para sa mga Clinician
Dapat isaalang-alang ng mga klinika ang posibilidad ng impeksyon ng avian influenza virus sa mga taong nagpapakita ng mga palatandaan o sintomas ng acute respiratory illness o conjunctivitis na may nauugnay na kasaysayan ng pagkakalantad. Kabilang dito ang mga taong nakipag-ugnayan sa mga potensyal na nahawaang may sakit o patay na mga ibon, alagang hayop, o iba pang mga hayop o produkto ng hayop sa loob ng 10 araw bago ang kanilang sintomas.
Kung ang impeksyon ng avian influenza virus ay pinaghihinalaan o nakumpirma sa sinumang pasyente:
- Magtanong tungkol sa mga exposure sa:
- Mga ligaw at alagang hayop, kabilang ang mga ibon, manok, at mga baka ng gatas.
- Mga hilaw na produkto ng hayop, tulad ng hilaw na gatas ng baka at hilaw na produkto ng gatas ng baka, o hilaw na karne ng alagang hayop na nakabatay sa karne.
- Kamakailang malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong may sintomas na may malamang o kumpirmadong impeksyon sa avian influenza A(H5).
- Ihiwalay ang pasyente at sundin ang mga rekomendasyon sa pagkontrol sa impeksyon, kabilang ang paggamit ng PPE.
- Magsimula ng antiviral na paggamot na may oseltamivir sa lalong madaling panahon nang hindi naghihintay ng mga resulta ng pagsusuri sa trangkaso.
- Kaagad na abisuhan ang iyong lokal na departamento ng kalusugan upang makipag-ugnayan sa pagsusuri sa Division of Consolidated Laboratory Services (DCLS), kung kinakailangan. Ang gabay sa pagkolekta ng ispesimen ay makukuha sa website ng DCLS.
Mga Rekomendasyon fo Pagsusuri sa Influenza ng mga Naospital na Pasyente
Noong Enero 16, 2025, naglabas ang Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ng Health Alert Network (HAN) Health Advisory sa mga clinician at laboratoryo na nagrerekomenda ng pinabilis na subtyping ng influenza A positive respiratory specimens mula sa mga pasyenteng naospital, lalo na sa mga intensive care unit (ICU). Ang kahilingang ito para sa pinabilis na subtyping ay bilang tugon sa patuloy na kalat-kalat na mga impeksyon sa tao na may mga virus ng avian influenza A(H5N1) sa US sa panahon ng mataas na antas ng aktibidad ng pana-panahong trangkaso. Ang mga rekomendasyong ito ay magpapahusay sa pangangalaga sa pasyente at mga hakbang sa pag-iwas at pagkontrol sa impeksyon at makakatulong na mapadali ang napapanahong pagsisiyasat at pagkilos ng pampublikong kalusugan, tulad ng pagsubaybay sa kontak.
Dapat suriin ng mga klinika para sa pana-panahong trangkaso A sa mga pasyenteng naospital na pinaghihinalaang may trangkaso, lalo na sa mga pasyente ng ICU, sa loob ng 24 ) oras ng pagpasok gamit ang diagnostic test na may kakayahang magbigay ng seasonal influenza subtyping [ibig sabihin, A(H1) at A(H3)]. Kung maaari, kapag nag-order ng mga pagsusuring ito, mangyaring isama ang klinikal na impormasyon mula sa pasyente upang makatulong na matiyak na ang mga ispesimen mula sa mga pasyenteng naospital at may malubhang karamdaman ay inuuna.
Mga Rekomendasyon para sa Ospital at Komersyal na Klinikal na Laboratoryo
- Subtype na respiratory specimens (para sa seasonal influenza subtypes) mula sa mga pasyenteng naospital na positibo para sa influenza A.
- Kung ang mga specimen mula sa mga pasyenteng ito ay positibo para sa influenza A ngunit negatibo para sa seasonal influenza A na mga subtype ng virus [ibig sabihin, negatibo para sa A(H1) at A(H3)] mangyaring ipasa ang mga specimen sa DCLS sa lalong madaling panahon at sa loob ng 24 oras ng makuha ang mga resulta.
- Kung ang ospital ay walang access sa seasonal influenza A subtyping in-house o sa isang komersyal na laboratoryo, ipasa ang mga positibong sample ng influenza A mula sa mga pasyenteng naospital sa DCLS. Ang gabay na partikular sa DCLS para sa pagsusumite ng mga specimen para sa subtyping ng trangkaso A ay available sa website ng DCLS.
- Kaagad na abisuhan ang iyong lokal na departamento ng kalusugan at ang programa sa pagkontrol sa impeksyon ng iyong pasilidad kung ang subtyping ay magbunga ng positibong resulta para sa influenza A(H5) virus.
Kapansin-pansin, kung ang mga resulta ay "positibo sa Influenza A na walang subtype na natukoy/nakuha" o "Flu A-unsubtypeable" AT pinaghihinalaan ng isang clinician ang avian influenza A(H5) o isa pang novel influenza A na impeksyon, makipag-ugnayan kaagad sa DCLS (804-335-4617) para sa partikular na konsultasyon tungkol sa pagpapadala ng mga specimen sa DCLS para sa pagsusuri. Ang mga specimen ay hindi dapat isumite hanggang sa maganap ang konsultasyon. Dapat mo ring ipaalam kaagad ang iyong lokal na departamento ng kalusugan.
Salamat muli para sa iyong patuloy na pakikipagtulungan sa pagpapanatiling ligtas sa mga Virginians mula sa mga sakit sa paghinga. Upang matuto nang higit pa tungkol sa mga virus ng trangkaso, mangyaring bisitahin ang mga sumusunod na website:
- VDH Avian Flu: vdh.virginia.gov/hpai
- VDH Influenza sa Virginia: vdh.virginia.gov/flu
- CDC: cdc.gov/bird-flu/hcp/clinicians-evaluating-patients
Taos-puso,
Karen Shelton, MD
State Health Commissioner