I-UPDATE ANG ZIKA AT TICKBORNE ILLNESS – 2016

Hulyo 6, 2016

Mahal na Kasamahan:

Ngayong mas mainit ang panahon, ang mga Virginians ay gumugugol ng mas maraming oras sa labas, pinapataas ang kanilang pagkakalantad sa mga lamok at mga sakit na nauugnay sa lamok, pati na rin ang mga sakit na ticks at tickborne, kabilang ang Lyme disease. Ang liham na ito ay ibinigay bilang update sa Zika sa Virginia at kasama rin ang mahahalagang paalala tungkol sa tickborne na sakit sa Virginia.

Kasama sa sulat na ito ang:

• Mga update sa Zika virus. Bisitahin ang aming Zika Website para sa pinakabagong impormasyon.
• Epidemiology ng sakit na tickborne sa Virginia.
• Mga inirerekomendang aksyon para sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan upang maiwasan at pamahalaan ang mga sakit na dala ng tickborne.

Mga Update sa Zika
Ang impormasyon tungkol sa Zika virus disease ay patuloy na umuunlad habang natututo tayo ng higit pa tungkol sa kondisyon. Mangyaring suriin ang VDH Zika Website nang regular para sa pinaka-napapapanahon na impormasyon.

• Pagsusuri ng Zika virus sa mga sanggol: mga rekomendasyon para sa pagsusuri sa loob ng dalawang araw ng kapanganakan
  • Kapag sinusuri ang mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na may Zika positive/equivocal lab results, mangyaring magsagawa ng rRT-PCR at IgM serology testing sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng kapanganakan sa mga serum specimen na nakolekta mula sa umbilical cord o direkta mula sa sanggol. 
• Kalusugan ng Ina – Mga Komunikasyon ng Tagapagbigay ng Bata
  • Para sa mga provider na nangangalaga sa Zika Pregnancy Registry na karapat-dapat na mga kababaihan, pakitiyak na ang mga naaangkop na klinikal na talaan ay ipinapasa sa iba pang nauugnay na maternity at pediatric provider sa isang napapanahong paraan, mas mabuti kaagad bago o sa pagsilang ng sanggol upang matiyak ang naaangkop na klinikal na pagsusuri ng sanggol sa kapanganakan. 
• May sintomas na taong may negatibong pagsusuri sa rRT-PCR: mga rekomendasyon para sa karagdagang pagsusuri sa serology 
  • Inirerekomenda ng CDC na para sa mga pasyenteng may sintomas, ang lahat ng mga specimen na negatibo para sa Zika RNA sa pamamagitan ng rRT-PCR ay isumite para sa serology testing. Ang mga provider na humihiling ng molecular testing para sa Zika virus infection mula sa isang commercial testing laboratory ay pinapayuhan na magpanatili at mag-imbak ng serum sample para sa kasunod na Zika IgM ELISA testing kung negatibo ang rRT-PCR. Ang pagsusuri sa serology para sa Zika virus ay kasalukuyang magagamit lamang sa pamamagitan ng pampublikong kalusugan, at kinakailangan ang pag-apruba ng pagsusuri. Maaaring makipag-ugnayan ang mga provider sa kanilang lokal na departamento ng kalusugan upang humiling ng pagsusuri sa kalusugan ng publiko sa DCLS.

Background na Impormasyon sa Tickborne Illnesses
Ang aktibidad ng Lyme disease ay patuloy na nagpapalawak ng heyograpikong saklaw nito sa Virginia. Sa 2015, iniulat ng pampublikong kalusugan 1,539 ang nakumpirma at malamang na mga kaso ng Lyme disease sa mga residente ng Virginia, higit pa kaysa sa anumang nakaraang taon. Bagama't ang Lyme disease ay ang pinakakaraniwang naiulat na tickborne na sakit sa Virginia, ang iba pang mga tickborne na sakit ay nangangailangan din ng atensyon. Ang Ehrlichiosis ay ang pangalawang pinaka-nakumpirma na sakit na tickborne sa Virginia. Ang Ehrlichiosis ay dinadala ng lone star tick, na siyang pinakakaraniwang sanhi ng kagat ng tik sa Virginia; Ipinapakita ng mga survey na ang mga ahente ng ehrlichiosis ay medyo karaniwan sa mga ticks na ito. Ang mga sakit dahil sa spotted fever group (SFG) rickettsia, tulad ng Rocky Mountain spotted fever (RMSF) at Tidewater spotted fever na dulot ng Rickettsia parkeri, ay hindi pangkaraniwan ngunit nananatiling alalahanin. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang VDH Tickborne Disease Prevention and Control web page.

Na-update na CDC MMWR sa Tickborne Rickettsial Diseases
Gusto kong i-highlight ang Mayo 2016 CDC MMWR Report na pinamagatang: “Diagnosis at Pamamahala ng Tickborne Rickettsial Diseases: Rocky Mountain Spotted Fever and Other Spotted Fever Group Rickettsioses, Ehrlichioses, at Anaplasmosis – US.” Ina-update ng dokumentong ito ang mga rekomendasyon ng 2006 ng CDC at maaaring makatulong sa mga provider sa mga sumusunod:

• Pagkilala sa mga pangunahing tampok na epidemiologic at klinikal na pagpapakita ng tickborne rickettsial na sakit;
• Ang pagkilala sa naaangkop na paggamot, kasama na ang doxycycline ay ang pagpipiliang paggamot para sa pinaghihinalaang tickborne rickettsial na sakit sa mga matatanda at bata;
• Ang pag-unawa na ang maagang empiric therapy ay maaaring maiwasan ang malubhang sakit at kamatayan;
• Pag-unawa sa naaangkop na mga pagsusuri sa diagnostic sa laboratoryo, kasama ang mga gamit at limitasyon ng mga ito.

Mga Aksyon para sa Mga Tagabigay ng Pangangalagang Pangkalusugan
Dahil sa epekto ng mga sakit na dala ng tickborne sa Virginia, mangyaring isaalang-alang ang mga sumusunod na aksyon ngayong panahon ng tick:

• Iulat kaagad ang mga kaso ng mga sumusunod na sakit na dala ng tickborne sa iyong lokal na departamento ng kalusugan : Ehrlichiosis/Anaplasmosis, Lyme disease, at Spotted Fever Rickettsiosis. 
• Paalalahanan ang mga pasyente na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas, kabilang ang pagkilala at pag-iwas sa tick habitats, paggamit ng insect repellent sa malamang tick habitats, pag-alis kaagad ng mga nakakabit na ticks, at paggawa ng tick-safe zone sa bakuran. 
• Magtanong tungkol sa pagkakalantad ng tik kapag sinusuri ang mga pasyenteng may lagnat na may pantal o walang pantal.
• Maging pamilyar sa mga pagsusuri sa laboratoryo na magagamit upang masuri ang sakit na dala ng tickborne. Upang matuto nang higit pa, pakisuri ang sumusunod na dokumento/link na pinamagatang, "Inirerekomendang Mga Pagsusuri sa Laboratory para sa Mga Piling Sakit na Nadala sa Tickborne." Ang partikular na impormasyon sa pagsusuri sa lab ng Lyme disease ay makukuha sa web page ng CDC.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa Zika virus disease o tickborne na sakit sa Virginia maaari kang makipag-ugnayan sa iyong lokal na departamento ng kalusugan. Ang mga tanong ay maaari ding ituro kay David Gaines, PhD, State Public Health Entomologist, sa VDH Office of Epidemiology. Maaari siyang tawagan sa pamamagitan ng telepono sa (804) 864-8192 o sa pamamagitan ng email sa david.gaines@vdh.virginia.gov. Tingnan ang mga animated na video ng VDH sa pag-iwas sa kagat ng tik sa http://www.tickfreesummer.com at ibahagi ang mga ito nang malawakan.

Sa pagtutulungan, maaari nating gawing mas malamang na ang mga tao sa Virginia ay magkakaroon ng ligtas, "Zika-free" at "tick-free" na tag-araw. Salamat sa lahat ng ginagawa mo.

Taos-puso,

Marissa J. Levine, MD, MPH, FAAFP

Komisyoner ng Kalusugan ng Estado