Form ng Kahilingan sa Supply ng Nagtitingi

Virginia WIC Program
Retailer Supply Request Form


  • Mangyaring ipasok ang dami para sa mga item na nais (1-99), kumpletuhin ang Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan, at piliin ang pindutang "Isumite".


  • Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan

  • MM slash DD slash YYYY

+ Available ang mga download online sa:

https://www.vdh.virginia.gov/wic-retailers/resources

Makipag-ugnayan sa iyong nakatalagang Vendor Liaison kung ang order na ito ay hindi natanggap sa loob ng dalawang linggo.

*Mga karagdagang supply hal Maaaring i-order ang mga decal ng pinto, lane signage, atbp. sa pamamagitan ng eWIC Processor.

Huling Na-update: Agosto 28, 2024