Pagkuha ng Antimicrobial Stewardship sa Kabila ng Mga Pader ng Ospital: Pag-abot sa Komunidad para sa Mas Matalinong Paggamit ng Antibiotic
Sa isang makabagong pagsisikap na palawakin ang pangangasiwa ng antimicrobial na lampas sa setting ng ospital, ang koponan ng Antimicrobial Stewardship (AMS) ng Carilion Clinic ay naglunsad ng isang inisyatiba sa pag-abot sa komunidad na naglalayong turuan ang mga pamilya tungkol sa naaangkop na paggamit ng antibiotic. Ang mga inaasahan ng pasyente ay may mahalagang papel sa pagrereseta ng antibiotic sa outpatient. Kinakailangan ang makabuluhang pag-uusap sa pagitan ng mga pasyente at mga tagapagbigay ng serbisyo tungkol sa pangangailangan ng antibiotic.
Nilalayon ng Carilion na maghatid ng naa-access na pagmemensahe sa pamamagitan ng biswal na nakakaakit na mga billboard sa buong timog-kanluran ng Virginia, na nagpapatibay sa mga mensahe sa kalusugan ng publiko tulad ng "Ang mga antibiotics ay hindi gumagana sa mga virus" at "Ang mga antibiotics ay hindi palaging sagot kapag ikaw ay may sakit." Ang mga komplimentaryong poster sa mga silid ng paghihintay ng klinika ay nagbigay sa mga pasyente at pamilya ng mabilis na edukasyon, na tumutugon sa mga karaniwang maling kuru-kuro tungkol sa mga antibiotics para sa mga impeksyon sa viral at nagpapataas ng kamalayan tungkol sa mga potensyal na pinsala sa antibiotic.
Upang higit pang suportahan ang kanilang mga bunsong pasyente, ang koponan ng AMS ay nakipagsosyo sa isang malaking pediatric practice upang ipamahagi ang "fever care kits" upang mapabuti ang pagsubaybay sa temperatura sa bahay at pag-alis ng mga sintomas. Ang bawat kit ay naglalaman ng isang thermometer, simpleng mga item sa pag-alis ng sintomas, at isang pang-edukasyon na bookmark sa lagnat at impeksyon. Ang mga nasasalat na mapagkukunan na ito ay nakatulong sa mga tagapag-alaga na pamahalaan ang mga banayad na karamdaman nang may kumpiyansa sa bahay at maunawaan kung kailan maaaring hindi kinakailangan ang mga antibiotics at pagbisita sa pangangalagang pangkalusugan.
Ang maagang feedback mula sa mga clinician ay napaka-positibo, marami sa kanila ang nag-ulat na ang mga inisyatibong ito ay nagpadali sa mas produktibong pag-uusap sa mga pasyente tungkol sa mga antibiotics. Sa pamamagitan ng pagdadala ng mga prinsipyo ng pangangasiwa nang direkta sa komunidad, ito ay isa pang paraan na tumutulong ang koponan ng AMS ng Carilion upang mabawasan ang malingpaggamit ng antibiotic, pabagalin ang pag-unlad ng paglaban, at mapanatili ang pagiging epektibo ng antibiotics para sa mga susunod na henerasyon.
✨Si Alex Minero ay Nagniningning sa Unang SNF Symposium ng Loudoun
Natutuwa kaming ipagdiwang si Alexander Minero, ang Northern Regional Infection Preventionist na nagtatrabaho sa ngalan ng Kagawaran ng Kalusugan ng Virginia (VDH). Noong Nobyembre, lumahok si Alex sa kauna-unahang Skilled Nursing Facility (SNF) Symposium ng Loudoun County. Ang inaugural event na ito, na ginanap sa pakikipagtulungan sa Inova Loudoun Hospital, ay pinagsama-sama ang mga pasilidad ng dalubhasang pag-aalaga, mga kasosyo sa ospital, at mga propesyonal sa kalusugan ng publiko upang bumuo ng mas malakas na koneksyon at mag-udyok ng mga makabuluhang pag-uusap tungkol sa mga ibinahaging hamon at tagumpay.
Dinala ni Alex ang kanyang lagda na enerhiya at magic ng tagapagturo sa araw na iyon, na humantong sa dalawang nakakaakit na sesyon. Ang una, "Standard Precautions, Contact Precautions, Enhanced Barrier Precautions, Oh My!" inanyayahan ang mga kalahok na subukan ang kanilang kaalaman sa pamamagitan ng mga interactive na pamamaraan na pinapanatili ang lahat sa kanilang mga daliri sa paa. Ang kanyang pangalawang sesyon, "Infection Prevention and Control Assessments and Site Visits," ay nakatulong sa pag-demystify ng proseso ng pagtatasa at nagbigay ng kumpiyansa sa mga pasilidad upang palakasin ang kanilang mga kasanayan sa pag-iwas sa impeksyon.
Nang tanungin tungkol sa kanyang paghahanda para sa kaganapan, ibinahagi ni Alex, "Sa palagay ko ang paghahanda ay tiyak na susi. Ilang beses ko nang nirepaso ang aking mga slide at nag-time pa ng aking sarili. Nakakatulong din ang paghahanda para sa mga tanong dahil hindi ka nahuhuli." Ipinakita ang pagtuon sa kahandaan. Ang mga kalahok ay natututo, nagtatawanan, at nakasandal sa lahat ng oras.
Ano ang nagpapasaya kay Alex ay ang kanyang pangako sa hands-on na pag-aaral. Kung nagpapadali siya ng isang pagsasanay sa rehiyon, nagsasagawa ng edukasyon sa Ingles o Espanyol, pag-troubleshoot ng mga problema sa kapaligiran ng pangangalaga sa isang pagbisita sa site, o pagsuporta sa isang pasilidad na may mga mapanlinlang na katanungan sa pag-iwas sa impeksyon, nagdadala siya ng pagiging positibo, pakikipagtulungan, at isang tunay na pagnanais na tulungan ang mga koponan na magtagumpay.
Salamat, Alex, para sa iyong sigasig, pamumuno, at dedikasyon sa mga pasilidad na iyong pinaglilingkuran. Ang iyong suporta ay tumutulong na gawing mas malakas, mas ligtas, at mas konektado ang aming mga komunidad ng pangmatagalang pangangalaga at pangangalagang pangkalusugan.
Kung ang iyong pasilidad ay interesadong makipagsosyo kay Alex o alinman sa mga VDH Regional Infection Preventionists, bisitahin ang https://www.vdh.virginia.gov/haiar/ip/
Cheers sa iyo, Alex! Ipagpatuloy ang kamangha-manghang gawain.
✨Makabagong Edukasyon sa Pangangasiwa ng Antimicrobial sa Pangmatagalang Pangangalaga: Isang Kwento ng Tagumpay sa Virginia Beach
Si Whitney Rice, MPH, CIC, Healthcare-Associated Infections Epidemiologist sa Virginia Beach Department of Public Health, ay kumuha ng isang proactive at malikhaing diskarte sa pangangasiwa ng antimicrobial sa mga setting ng pangmatagalang pangangalaga. Inspirasyon ng isang matagumpay na inisyatiba mula sa isa pang distrito ng kalusugan ng Virginia, inilunsad ni Rice ang isang kampanyang pang-edukasyon sa tatlong uri ng mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga: mga pasilidad ng dalubhasang pag-aalaga, mga pasilidad na tinulungan sa pamumuhay (ALF), at mga sentro ng multicare.
Ang programa ay dinisenyo upang maabot ang lahat ng mga pangunahing stakeholder (hal., Mga provider, residente, at pamilya) na may nababagay na mga materyales na pang-edukasyon at mga interactive na sesyon. Kabilang dito ang mga presentasyon ng PowerPoint, naka-print na mga handout, mga libro ng aktibidad, at mga nakakaakit na laro tulad ng isang hamon sa pagtutugma ng mikrobyo (upang makilala ang pagitan ng mga impeksyon sa bakterya at viral) at isang Jeopardy-style na laro ng pagsusulit para sa mga kawani. Ang isang survey pagkatapos ng edukasyon ay nagsiwalat ng napakalaking positibong feedback: ang mga residente ay nasiyahan sa mga sesyon, at ang mga kawani ay nagpahayag ng interes sa mas malalim na teknikal na nilalaman.
Mga Pangunahing Mensahe sa Pang-edukasyon:
- Para sa mga residente at pamilya: Binigyang-diin ang kahalagahan ng pag-inom ng antibiotics nang eksakto ayon sa inireseta, sa oras at nang hindi laktawan ang mga dosis, at pag-unawa na ang mga antibiotics ay hindi epektibo laban sa mga impeksyon sa viral.
- Para sa Mga Tagapagbigay ng Serbisyo: Ang pagsasanay ay nakatuon sa paglaban sa presyon na magreseta ng mga hindi kinakailangang antibiotics at kasama ang patnubay sa pamamahala ng mga multidrug-resistant organism (MDROs), na may pagtuon sa paglilinis, pagdidisimpekta, at Pinahusay na Pag-iingat sa Barrier upang maiwasan ang pagkalat nito.
Mga Aral na Natutunan:
- Mga Pasilidad ng Skilled Nursing: Ang mga setting na ito ay nagbunga ng pinaka-epektibong edukasyon ng provider, malamang dahil sa mas pare-pareho na presensya ng mga medikal na kawani at parmasyutiko.
- Mga Pasilidad sa Pamumuhay: Ang edukasyon ng provider ay mas mahirap dito dahil sa mas kaunting mga on-site na clinician, ngunit ang pakikipag-ugnayan ng residente ay pinakamataas, dahil ang mga residente ng ALF ay mas aktibong lumahok sa mga sesyon.
- Mga Plano sa Hinaharap: Ang mga pananaw na ito ay gagamitin upang pinuhin at iakma ang mga pag-ikot ng edukasyon sa hinaharap, tinitiyak na ang paghahatid ng nilalaman ay na-optimize para sa bawat uri ng pasilidad at madla.
Ang inisyatiba ni Whitney Rice ay nagpapakita kung paano maalalahanin, edukasyon na tukoy sa madla ay maaaring mapahusay ang pangangasiwa ng antimicrobial at itaguyod ang responsableng paggamit ng antibiotic sa mga kapaligiran sa pangmatagalang pangangalaga. Ang kanyang trabaho ay nagsisilbing huwaran para sa mga naghahangad na makagawa ng makabuluhang epekto sa kanilang mga komunidad.
Cheers para sa bawat panalo sa pag-iwas sa impeksyon
Sa buwang ito, pag-aralan natin ang mga pinakamahusay na kasanayan na nagdaragdag ng malalaking panalo. Ang pag-iwas sa impeksyon ay isang isport ng koponan, at ang Oktubre ay isang perpektong oras upang ipagdiwang ang pang-araw-araw na panalo na nagpapanatiling ligtas ang mga pasyente, residente, at kawani. Mayroong isang bagong sertipiko ng parangal ng Cheers for Peers na maaari mong i-download at gamitin ngayon mula sa VIPTA:
Isang hakbang-hakbang na gabay upang maikalat ang "cheer" sa buwang ito.
- Pumili ng isang positibong tagumpay sa pag-iwas sa impeksyon na nais mong ipagdiwang.
- Ipasadya at i-print ang bagong sertipiko ng Cheers for Peers (o mag-print ng ilang blangko para sa mga round).
- Ibahagi ang sertipiko sa isang miyembro ng koponan na gumagawa ng mahusay na trabaho sa pag-iwas sa mga impeksyon sa iyong setting ng pangangalagang pangkalusugan. Kumuha ng litrato kung okay lang sa kanila.
- Ipagmalaki ang mga ito sa isang board ng yunit, sa iyong intranet, sa isang team huddle, o anumang puwang na makabuluhan sa tatanggap.
- (Opsyonal) Ibahagi sa buong estado sa pamamagitan ng pagsusumite sa form ng nominasyon ng VIPTA Cheers for Peers.
Cheers sa Aksyon: Sa Henrico Doctors' Hospital, ang Pag-iwas sa Impeksyon ay nakipagtulungan nang malapit sa kanilang mga tech sa paglilinis ng kagamitan sa hardwiring ang proseso para sa paglilinis at pagdidisimpekta ng kanilang mga isolette ng neonatal intensive care unit. Iginawad ng Infection Prevention ang koponan ng isang sertipiko ng Cheers for Peers para sa lahat ng kanilang pagsusumikap at pakikipagtulungan sa koponan ng IP!
Naghahanap ng inspirasyon sa kung ano ang mga panalo upang ipagdiwang? Kunin ang ilan sa mga ideyang ito at iakma ang mga nagawa ng iyong koponan.
- Bayani sa Kalinisan ng Kamay: Perpektong kalinisan ng kamay sa isang spot audit.
- Infection-Free Milestone: Isang yunit na nanatiling libre ng mga impeksyon na nauugnay sa pangangalagang pangkalusugan sa loob ng isang buwan, anim na buwan, o isang taon.
- Oral Care All-Stars: Ang isang yunit ay may >90% na pagsunod sa pangangalaga sa bibig upang mapababa ang panganib ng pulmonya na nauugnay sa pangangalagang pangkalusugan.
- Kahusayan sa Mga Serbisyo sa Kapaligiran: Mga malinis na pass sa terminal (mga checklist o fluorescent-gel check).
- "Punasan Bago Tayo Maglakad" Award (Pasilidad / Pagpapanatili): Mga tool na nililinis at disimpektahin pagkatapos ng trabaho sa silid ng pasyente.
- Breathe-Easy Respiratory Infection Prevention Champions: Wastong paghawak ng circuit at pagdidisimpekta ng kagamitan sa buong board.
Subukan ito at sabihin sa amin kung paano ito nagpunta: Mag-print ng sertipiko, ipagdiwang ang isang panalo sa buwang ito, at ibahagi ang iyong kuwento. Magsumite ng nominasyon sa VIPTA at ipaalam sa amin kung ano ang sinubukan mo, kung ano ang gumana, at kung ano ang reaksyon ng iyong koponan. Hindi kami makapaghintay na magsaya sa iyo!
Ginagawang Kasayahan ang Pag-iwas sa Impeksyon: Isang Creative Skills Fair
Ang pag-iwas sa impeksyon ay isang kritikal na paksa sa pangangalagang pangkalusugan, ngunit ang pakikipag-ugnayan sa mga kawani sa pag-aaral ay kadalasang maaaring maging mahirap. Jennifer Kemp, RN, CRRN, CBIS, CIC, Infection Preventionist sa Sheltering Arms Institute, isang nationally ranking physical rehabilitation provider na matatagpuan sa Richmond, Virginia, ay nagpasya na humiwalay sa tradisyonal na istilo ng lecture at magdala ng bagong antas ng enerhiya at pakikipag-ugnayan sa edukasyon sa pag-iwas sa impeksyon. Ang kanyang solusyon? Isang Jeopardy-style na laro na sinamahan ng mga hands-on na demonstrasyon, at ang feedback ay napaka positibo.
Ginagawang Laro ang Pag-aaral: Sa maikling panahon lamang para makuha ang atensyon at maihatid ang mahahalagang impormasyon, pinili ni Jennifer ang isang format na humihikayat ng pakikilahok at kasiyahan. Kasama sa larong Jeopardy ang mga kategorya tulad ng:
- Isolation Signage at Mga Pag-iingat
- Paglilinis at Pagdidisimpekta
- Logro at Wakas
- Pagtutugma ng mikrobyo
Ang interactive na diskarte na ito ay nagpapanatili sa mga kalahok na nakatuon habang pinapalakas ang mga pangunahing konsepto sa pag-iwas sa impeksyon.
Mga Hands-On Demonstrasyon: Upang higit na mapahusay ang pag-aaral, ipinakilala ni Jennifer ang mga praktikal na demonstrasyon na nagpapahintulot sa mga kalahok na gamitin ang kanilang kaalaman. Kasama ang ilang mga highlight:
- Kalinisan ng Kamay na may Twist: Ang mga kalahok ay nagsuot ng guwantes, nagpinta, nakapikit, at kumanta ng "Maligayang Kaarawan" habang ginagawa ang kanilang karaniwang kalinisan sa kamay. Ang pintura ay nagsiwalat ng mga karaniwang hindi nakuhang bahagi tulad ng sa pagitan ng mga daliri, sa paligid ng mga kuko, at sa pulso na nagtutulak pauwi sa kahalagahan ng masusing pamamaraan.
- Personal Protective Equipment (PPE) Donning and Doffing Challenge: Nagpaligsahan ang mga koponan upang maisuot at tanggalin nang tama ang PPE. Ang ehersisyong ito ay naglantad ng mga karaniwang pagkakamali gaya ng maling pagkakasunud-sunod at hindi pagtali ng mga gown, na nagbibigay-diin kung bakit mahalaga ang pansin sa detalye para sa kaligtasan.
- Paglilinis at Pagdidisimpekta Drill: Nilinis ng mga kalahok ang mga nakabahaging kagamitang medikal tulad ng mga vital sign monitor, na natutunan kung bakit hindi sapat ang isang punasan. Binigyang-diin ng aktibidad na ito ang kahalagahan ng paggamit ng maraming wipe para sa iba't ibang bahagi ng kagamitan upang matiyak ang kumpletong pagdidisimpekta.
- Pagtutugma ng Germ-to-Isolation: Ang mga koponan ay tumugma sa mga pathogen (hal., MRSA, C. difficile, COVID-19) na may naaangkop na PPE at mga produktong panlinis. Pinatibay nito ang pag-unawa sa mga pag-iingat sa paghihiwalay at mga kinakailangan sa paglilinis ng kapaligiran.
Bakit Ito Nagtrabaho: Ang interactive na format ay nagtaguyod ng pagtutulungan ng magkakasama, kritikal na pag-iisip, at praktikal na aplikasyon. Kahit na ang mga batikang nars ay nakinabang sa pamamagitan ng muling pagbisita sa mga wastong protocol at pagwawasto ng mga gawi na naalis sa pinakamahusay na kasanayan. Napakabisa ng malikhaing diskarte ni Jennifer kaya tinawag ng mga kalahok ang kanyang booth na best skills fair ng taon.
Ang makabagong diskarte ni Jennifer ay nagpapakita na ang edukasyon sa pag-iwas sa impeksyon ay maaaring maging masaya at epektibo.
Ang mga Carilion IP ay Nagsusulong ng Kalusugan at Pag-iwas sa Hollins University
Ang Carilion Clinic Infection Prevention and Control team kamakailan ay nakibahagi sa isang pambihirang kaganapan sa outreach ng komunidad sa taunang Hollins University Student Health Fair noong Abril 23, 2025, direktang nakikipag-ugnayan sa mga mag-aaral at kawani sa mahahalagang paksang pangkalusugan.
Ang Carilion's Infection Preventionist (IPs) ay nagdala ng enerhiya, kadalubhasaan, at edukasyon sa kaganapan, na naghahatid ng mga interactive na presentasyon na nakatuon sa:
- Kalinisan ng kamay
- Kaligtasan sa araw
- Sekswal na kalusugan at pag-iwas sa STD
Sa isang inspiradong palabas ng mentorship at pakikipagtulungan, ang IP team ay sinamahan ng isang intern ng mag-aaral na nag-ambag ng isang malakas na pananaw sa kalusugan ng isip, lalo na kung ito ay nauugnay sa pag-abuso sa sangkap at mga nakakahawang sakit tulad ng Hepatitis C.
Sama-sama, ang koponan ay konektado sa komunidad ng Hollins, na nagpapatibay sa kahalagahan ng mga pang-araw-araw na gawi na nagpoprotekta sa personal at pampublikong kalusugan. Ang kanilang mga pagsisikap ay nagpapakita ng mahalagang papel na ginagampanan ng mga IP hindi lamang sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan, kundi pati na rin sa pakikipag-ugnayan sa komunidad at edukasyon.
Salamat sa pangkat ng Carilion IP para sa iyong pangako sa pagsulong at pag-iwas sa kalusugan. Ang iyong pakikilahok sa mga kaganapang tulad nito ay nagpapatibay sa tulay sa pagitan ng pangangalagang pangkalusugan at ng mga komunidad na aming pinaglilingkuran!