Mga Form para sa Lokal na Kagawaran ng Kalusugan

Tsart (Bago)

Ang lahat ng mga indibidwal na iniulat sa kagawaran ng kalusugan bilang isang ipinapalagay o nakumpirma na kaso ng aktibong sakit na TB, anuman ang pinagmulan ng pangangalaga, ay dapat magkaroon ng permanenteng medikal na rekord ng VDH.  Ang Mga Rekomendasyon para sa Talaan ng TB at Mga Rekomendasyon sa Paggamit ng Form para sa Talaan ng TB at Paggamit ng Form ay dapat na sumangguni kapag ginagamit ang mga dokumento na matatagpuan sa pahinang ito.

Ang TB Nurse Case Management Clinical Pathway ay nagbibigay ng sunud-sunod na listahan ng mga gawain, desisyon, at mga interbensyon na isinagawa sa panahon ng pangangalaga ng isang inaakala o nakumpirmang kaso ng TB.  Ang tool na ito ay binuo para magamit ng mga TB nurse case manager sa panahon ng pamamahala ng kanilang mga pasyente.  Ang clinical pathway ay na-update noong Agosto 2021.

Pakisuri ang Gabay sa Pag-uulat ng Programa ng VDH TB para sa impormasyon kung paano mag-ulat ng mga bagong nakumpirma/nagpapalagay na aktibong kaso ng TB, mga kaso ng LTBI, at impormasyon sa mga pagsisiyasat sa pakikipag-ugnayan. Available din dito ang isang infographic na naglalarawan ng daloy ng pag-uulat: VDH TB Reporting Guidance Visual.

Pakigamit ang form na ito at email/fax cover letter para magsagawa ng paunang o follow-up outreach sa mga provider ng komunidad tungkol sa mga kaso ng LTBI. Kapag nakumpleto na, maaari kang gumawa o mag-update ng imbestigasyon sa VEDSS nang direkta, o maaari mong ipadala ito sa Central Office para sa pagpasok sa VEDSS.

Mga slide mula sa Abril 3rd, 2019 sesyon ng TB Materials release: TB Materials Training

Isang buod ng mga pagbabago sa Buwanang Form ng Klinikal na Pagtatasa ng TB, na ngayon ay pinamagatang Inisyal / Buwanang Form ng Klinikal na Pagtatasa: Mga Pagbabago sa Buwanang Form ng Klinikal na Pagtatasa ng TB

Organisasyon ng Tsart

Aktibong Organisasyon ng TB Chart
Organisasyon ng Tsart ng Impeksyon sa TB

Pagsusuri sa Tsart

VDH Nursing Peer Chart Review Toolkit Mga Form at Tagubilin
Tuberculosis Chart Review Tool

Mga clip

Clip 1 - Pagpaparehistro at Mga Pahintulot

Clip 1 Isolation InstructionsAmharicKoreanSpanishTagalogVietnamese
Clip 1 DOT Agreement | Amharic | Dari | Korean | Pashto | SpanishTagalogVietnamese
Clip 1 VET Agreement | Amharic | Dari | Korean | Pashto | Spanish | TagalogVietnamese
Clip 1 TB Case Completion/Discontinue Report & Worksheet (Case Closure Form)
Clip 1 RVCT (Report of Verified Case of Tuberculosis)
Completing the Report of Verified Case of Tuberculosis using TB Chart Forms

Clip 2 - Mga gamot

Clip 2 Buod ng VDH ng Mga Tagapagbigay ng Pangangalaga
Clip 2 Listahan ng Gamot
I-clip 2 DOT Log
I-clip 2 DOT log para sa 12 dosis 3HP

Clip 3 - Pagtatasa

Clip 3 Inisyal / Buwanang Klinikal na Pagtatasa
Clip 3 Buod ng Kaso ng Aktibong TB
Clip 3 TB at Kasaysayan ng Kalusugan ng Bagong Dating
Clip 3 TB Risk Assessment-512 at Mga Tagubilin
Clip 3 Contact Registration Form | Arabe | Dari | HindiPashto | Ruso | EspanyolUkrainian | Vietnamese

Clip 4 - Mga Tala

Clip 4 Mga Tala sa Pag-unlad
Clip 4 Mga Order ng Clinician at Mga Tala ng Pag-unlad

Clip 5 - Lab Specimens

Clip 5 Bacteriology Flow Sheet
I-clip 5 Lab Flow Sheet
Pagsubaybay sa Clip 5 Vision
Clip 5 Pagsubaybay sa Pagdinig

Clip 6 - Panlabas

Mga Form sa Interjurisdictional Notification (IJN):

International Notification Form (CureTB) para sa mga kaso
Internasyonal na Form ng Abiso (CureTB) para sa mga contact / pinagmulan
VDH - HIPAA - Pahintulot para sa Pagsisiwalat ng PHI
TB Hospital Discharge Plan | Amharic | Koreano | Espanyol | Tagalog | Vietnamese

Makipag-ugnayan sa Pagsisiyasat

Makipag-ugnayan sa Mga Tagubilin sa Dokumentasyon ng Pagsisiyasat

Form ng Pagpaparehistro ng Makipag-ugnay - update na malapit nang
Global TB Institute Video: Mabisang Pakikipanayam para sa Tuberculosis Contact Investigation
CDC Panimula sa Tuberculosis slide set - maaaring iakma at magamit para sa edukasyon sa panahon ng mga pagsisiyasat sa contact

Alternatibong Programa sa Insentibo sa Pabahay

Manwal ng Alternatibong Pabahay at Programang Insentibo
Form ng Kahilingan ng AHIP

Lyft Resources

Mag-iskedyul ng Lyft ride
Video tutorial para mag-iskedyul ng Lyft ride
Mga artikulo ng pangkalahatang suporta para sa Lyft Concierge

Nagbubukas ng pdf upang i-download

Binubuksan ang dokumentong ida-download

Nagbubukas sa bagong window

Magbubukas ang panlabas na link sa bagong window.  I-click ang link upang lumabas sa Virginia Department of Health Website. 

Huling Na-update: Marso 10, 2026