Mga Limitasyon ng Data ng Syndromic Surveillance

Gumagamit ang Syndromic surveillance ng mga kasalukuyang pinagmumulan ng data ng heath para sa mga layunin ng malapit na real-time na pagsubaybay sa mga isyu sa pampublikong kalusugan. Ang pangunahing paggamit ng impormasyon sa pagbisita sa emergency department (ED) at agarang pangangalaga (UC) ay para sa klinikal na pangangalaga ng mga pasyente ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Kapag ang impormasyong ito ay ginamit ng Virginia Department of Health (VDH) para sa syndromic surveillance, ito ay itinuturing na pangalawang paggamit. Ang pangalawang paggamit na ito ay napapailalim sa mga limitasyon na dapat isaalang-alang kapag binibigyang kahulugan ang data na ito.

Para sa syndromic surveillance, ang sumusunod na impormasyon ay iniuulat sa VDH: lokasyon at oras ng pagbisita sa ED o UC, mga demograpiko ng pasyente (hal. kasarian, lahi), zip code ng tirahan ng pasyente, pangunahing reklamo, at diagnosis.

Pagkakaiba-iba ng Pangunahing Reklamo: Nakukuha ng punong reklamo ang pangunahing dahilan ng pasyente para humingi ng medikal na pangangalaga nang malapit sa real-time at karaniwang itinatala bilang isang libreng field ng text, na maaaring may kasamang mga maling spelling o pagdadaglat. Maaaring kulang din ito sa konteksto na maaaring makatulong sa kalusugan ng publiko sa interpretasyon ng dahilan ng pagbisita. Halimbawa, ang pangunahing reklamo ay maaaring magsaad ng "sakit" o "masama ang pakiramdam" nang hindi binabanggit ang anumang mga sintomas tulad ng lagnat, pagsusuka, o ubo. Ang pagkakaiba-iba sa pangunahing reklamo sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring maging mahirap kung minsan na sukatin ang eksaktong pasanin ng sakit o pinsala sa isang komunidad.

Mga Pagkaantala sa Pag-coding ng Pagsusuri: Ang mga pagsusuri para sa pagbisita ng pasyente ay naitala gamit ang mga standardized coded value na nakabalangkas ng International Classification of Diseases (ICD) 9th at 10Revision code sets. Ang mga code ng pagsusuri na ito ay ginagamit ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan sa buong Estados Unidos para sa mga layuning medikal na pag-coding, pag-uulat, at pagsingil. Ang pag-uulat ng mga halaga ng ICD-9 at ICD-10 sa VDH ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon sa pagbisita sa pangangalagang pangkalusugan ng isang pasyente. Gayunpaman, ang paghahatid ng data ng diagnosis sa VDH ay maaaring maantala at sa gayon ay hindi sumusuporta sa malapit na real-time na pagsubaybay sa mga isyu sa kalusugan ng publiko. Bilang karagdagan, ang ilang mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan ay hindi maaaring magpadala ng mga code ng diagnosis sa VDH.

Nag-iiba-iba ang Dami ng Data sa Paglipas ng Panahon: Ang dami ng data na ipinadala sa VDH ay nagbago sa paglipas ng panahon. Ang bilang ng mga ED at UC na nag-uulat sa VDH ay tumaas mula 89 noong 2010 hanggang 220 noong 2025, na humahantong sa pinahusay na saklaw ng populasyon ng Virginia sa mga nakaraang taon. Ang pagtaas sa dami ng data ay dapat isaalang-alang kapag binibigyang-kahulugan ang mga uso sa mga taon.

Nag-iiba-iba ang Kalidad ng Data sa Paglipas ng Panahon: Ang kalidad ng data ay bumuti sa paglipas ng panahon dahil sa mga pamantayan sa pag-uulat ng data ng pambansang syndromic surveillance. Tinutukoy ng pamantayan (na-update sa 2019) kung anong mga piraso ng impormasyon ang dapat ipadala sa VDH upang matiyak ang pagkakapare-pareho sa format at pag-uulat ng data ng syndromic surveillance. Ang mga pagpapahusay sa kalidad ng data bilang resulta ng pamantayan ay dapat isaalang-alang kapag binibigyang-kahulugan ang mga uso sa mga taon.

Pandemic ng COVID-19 : Sa panahon ng pandemya ng Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), ang pagbaba sa kabuuang bilang ng mga pagbisita sa ED ay naganap sa Virginia. Dahil sa pagbabagong ito sa pag-uugali sa paghahanap ng pangangalagang pangkalusugan, hinihimok ng VDH ang pag-iingat kapag inihahambing ang mga istatistika ng 2020 sa ibang mga taon.