Pangkalahatang-ideya
Ang Marburg Virus Disease (MVD) ay isang bihira at malubhang sakit na hemorrhagic na sanhi ng Marburg virus. Ang MVD ay nangyayari sa sub-Saharan Africa. Nakakaapekto ito sa mga tao at mga primata na hindi tao, gaya ng mga unggoy. Sa pagitan ng 20-90 porsyento ng mga taong may sakit ay mamamatay.
Noong Disyembre 20, 2024, idineklara ng Gobyerno ng Rwanda ang pagsiklab ng Marburg Virus Disease pagkatapos ng pagbawi ng huling pasyente 42 araw ang nakalipas. Walang mga kaso ng MVD sa Virginia o sa United States.
Para sa higit pang impormasyon sa outbreak na ito, tingnan ang seksyon ng outbreak sa ibaba.
Mga Madalas na Itinatanong
Marburg Virus Disease (MVD) ay isang bihira at malubhang sakit na hemorrhagic na sanhi ng Marburg virus. Ang MVD ay nangyayari sa sub-Saharan Africa. Nakakaapekto ito sa mga tao at mga primata na hindi tao, gaya ng mga unggoy. Sa pagitan ng 20-90 porsyento ng mga taong may sakit ay mamamatay.
Sa kasalukuyan, walang mga kaso ng Marburg sa Virginia o sa Estados Unidos. Ang panganib ng impeksyon sa virus na ito sa Estados Unidos ay mababa.
MVD sintomas magsimula 2-21 araw pagkatapos ng pagkakalantad sa virus. Ang mga unang sintomas ay kinabibilangan ng:
- Lagnat
- Panginginig
- Sakit ng ulo
- pananakit ng kalamnan
- Pantal na may parehong patag at nakataas na mga bukol, kadalasan sa katawan
- Pananakit ng dibdib
- Sakit sa lalamunan
- Pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae
Habang lumalaki ang sakit, ang mga sintomas ay maaaring maging mas malala, kabilang ang liver failure, delirium, shock, pagdurugo (hemorrhage), at multi-organ dysfunction.
Ang MVD ay nangyayari sa sub-Saharan Africa. Mga tao maging nahawahan kapag sila ay malapit na makipag-ugnayan sa Egyptian rousette paniki na kadalasang matatagpuan sa mga minahan o kuweba.
Ang MVD ay maaaring kumalat sa bawat tao sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa dugo o mga likido sa katawan. Kabilang sa mga likido sa katawan na maaaring kumalat ang MVD ay ang ihi, dumi, laway, pawis, suka, gatas ng ina, at semilya. Tanging ang mga likido sa katawan o mga bagay na kontaminado ng mga likido sa katawan ng isang taong may sakit o namatay mula sa MVD ang maaaring kumalat sa virus. Halimbawa, ang mga kagamitang medikal, karayom, at mga syringe na nahawahan ay maaaring kumalat sa sakit. Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng sirang balat o sa pamamagitan ng mata, ilong, o bibig.
Ang panganib ng impeksyon sa virus na ito sa Estados Unidos ay mababa.
- Sundin ang mga rekomendasyon sa paglalakbay kapag naglalakbay sa mga lugar kung saan matatagpuan ang Marburg virus.
- Ang mga alerto at rekomendasyon sa paglalakbay ay matatagpuan sa webpage ng CDC Traveler's Health.
- Iwasan ang pakikipag-ugnayan sa dugo at likido sa katawan ng mga taong may sakit.
- Iwasan ang pakikipag-ugnayan sa semilya mula sa isang taong naka-recover mula sa Marburg hanggang sa maipakita ng pagsusuri na ang virus ay nawala sa kanilang semilya.
- Huwag hawakan ang mga bagay na maaaring nadikit sa mga likido sa katawan ng isang taong may impeksyon.
- Iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga Egyptian rousette bats at non-human primates kung nasa mga lugar kung saan matatagpuan ang Marburg virus.
- Sa kasalukuyan ay walang bakunang inaprubahan ng FDA para sa MVD. Gayunpaman, ang US Administration for Strategic Preparedness and Response (ASPR) ay namahagi ng kandidatong MVD vaccine para gamitin sa mga taong may mataas na panganib ng MVD (hal., mga healthcare worker, mga contact ng mga taong may MVD) sa panahon ng 2024 Marburg outbreak sa Rwanda. Ang parehong kandidatong bakuna mula sa Sabin Vaccine Institute ay pinag-aaralan din sa isang klinikal na pagsubok sa Uganda at Kenya
Sa kasalukuyan, walang mga lisensyadong paggamot na partikular para sa MVD. Ang paggamot ay limitado sa pansuportang pangangalaga tulad ng pahinga, mga likido, pamamahala ng katayuan ng oxygen at presyon ng dugo, at paggamotsa pangalawang impeksiyon.
2024 Pagsiklab sa Rwanda
- Noong Setyembre 30, Inihayag ng CDC na kinumpirma ng Republika ng Rwanda ang una nitong pagsiklab ng MVD at inilabas isang abiso sa paglalakbay (Antas 2, Magsanay sa Mga Pinahusay na Pag-iingat).
- Noong Oktubre 3, naglabas ang CDC ng a HAN Health Advisory upang ibuod ang mga rekomendasyon ng CDC para sa mga departamento ng pampublikong kalusugan, mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na bumalik mula sa trabaho sa Rwanda, at mga clinician.
- Noong Oktubre 7, itinaas ng CDC ang abiso sa paglalakbay sa buong Rwanda. Nangangahulugan ito na dapat iwasan ng mga tao ang hindi mahalagang paglalakbay sa bansang Rwanda.
- Noong Oktubre 16, lahat ng biyaherong patungo sa US na nasa Rwanda sa nakalipas na 21 mga araw ay dinadala sa isa sa tatlong paliparan para sa pinahusay na screening: Washington-Dulles International Airport (IAD), JFK International Airport sa New York City (JFK), o Chicago O'Hare International Airport (ORD). Susuriin ng kawani ng VDH ang mga manlalakbay na darating sa Virginia na nasa Rwanda at maaaring nalantad sa MVD sa nakaraang 21 araw. Ang mga manlalakbay na ito ay susubaybayan para sa mga sintomas ng MVD.
- Noong Nobyembre 9, Inihayag ng WHO ang simula ng 42-araw na countdown upang ideklara ang pagtatapos ng outbreak. Nangyari ito matapos mag-negatibo sa MVD ang huling pasyente.
- Noong Disyembre 5, ang US Government huminto sa pag-redirect ng mga manlalakbay sa eroplano mula sa Rwanda upang pumili ng mga paliparan sa US.
- Noong Disyembre 20, ang pagsiklab ay ipinahayag na tapos na. Walang naiulat na kaso sa Estados Unidos.
- Ang VDH ay nagpapataas ng kamalayan sa pagsiklab na ito sa pamamagitan ng pagbabahagi ng impormasyon sa publiko at mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at pagsasanay sa mga kawani ng VDH.
- Inilabas a Liham ng Clinician para sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.
- Habang ang mga manlalakbay mula sa Rwanda ay nire-redirect sa IAD airport, ang VDH ay nagbigay ng edukasyon sa mga airline traveler na kamakailan ay pumasok sa Virginia mula sa Rwanda at sinusubaybayan ang kalusugan ng mga manlalakbay na maaaring nalantad sa MVD habang nasa Rwanda.
- Ang VDH ay nag-a-update ng mga plano, pamamaraan, patnubay, at mapagkukunan para sa mga kawani at kasosyo na nagsasagawa ng pagsubaybay at pagsubaybay sa manlalakbay o naghahanda para sa isang posibleng kaso.
- Aktibong nakikipag-ugnayan ang VDH sa mga kasosyo, kabilang ang DCLS, mga ospital na itinalaga upang masuri o gamutin ang mga pasyenteng may MVD o iba pang espesyal na impeksyon sa pathogen, VHHA, Dulles International Airport, at CDC.
- Ang VDH ay naglabas ng isang Deklarasyon ng Marburg Virus Disease bilang isang Nakakahawang Sakit ng Pampublikong Banta sa Kalusugan para sa Virginia para tumulong sa pag-isyu ng isolation o quarantine order, kung kinakailangan, para makontrol ang MVD sa Virginia.
Impormasyon para sa Healthcare Professionals
Karamihan sa mga pasyenteng may lagnat na lumalabas sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan sa US ay walang MVD. Ngunitang mga unang sintomas ng MVD ay katulad ng iba pang mga lagnat na sakit, kabilang ang malaria. Ang maagang pagsasaalang-alang ng MVD sa differential diagnosis ay mahalaga. Sistematikong tasahin ang mga pasyente para sa posibilidad ng MVD sa pamamagitan ng proseso ng pagsubok at pagsusuri.
- Kumuha ng a masusing kasaysayan ng paglalakbay para sa lahat ng mga pasyenteng may matinding karamdaman na bumabalik mula sa isang lugar na may aktibong MVD outbreak.
- Hanapin mo mga kadahilanan ng panganib sa epidemiological sa lahat ng manlalakbay na pabalik mula sa mga lugar na may aktibong MVD outbreak. Kung ang isang pasyenteng may matinding karamdaman ay may alinman sa mga salik na ito sa panganib, ihiwalay ang mga ito at simulan ang agarang pag-iwas sa impeksyon at mga hakbang sa pagkontrol. Ang mga mahahalagang kadahilanan sa panganib ng epidemiologic ay kinabibilangan ng:
- Ang pagkakaroon ng percutaneous o mucus membrane na pagkakalantad sa dugo o mga likido ng katawan mula sa isang taong may kilala o pinaghihinalaang MVD
- Ang pagkakaroon ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang tao (buhay o namatay) na may kilala o pinaghihinalaang MVD
- Nakatira sa parehong sambahayan bilang isang taong may kilala o pinaghihinalaang MVD
- Ang pagiging naroroon sa isang Rwandan healthcare facility, kabilang ang isang out-patient na pasilidad o tradisyonal na manggagamot
- Kung matugunan ang mga pamantayan sa pagkakalantad, magtanong tungkol sa mga palatandaan o sintomas tugma sa MVD.
-
- Kumilos ka kung ang pagsusuri ng pasyente ay nagpapahiwatig ng posibleng MVD.
- Kilalanin. Ang mga klinika ay dapat na pinaghandaan upang agad na matukoy ang mga kaso ng MVD at maging pamilyar sa naaangkop na mga tanong sa pagsusuri at mga palatandaan at sintomas.
- Ihiwalay ang pasyente sa isang solong silid na may pribadong banyo o may takip, bedside commode.
- Sumunod sa mga pamamaraan ng pag-iwas at pagkontrol sa impeksyon upang maiwasan ang paghahatid sa pamamagitan ng direkta o hindi direktang pakikipag-ugnay, kabilang ang pagsusuot ng naaangkop na PPE at paggamit ng mga nakalaang kagamitan.
- Gumamit lamang ng mahahalagang manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na sinanay sa kanilang mga itinalagang tungkulin para sa pangangalaga ng pasyente at panatilihin ang isang talaan ng lahat ng pumapasok at umalis sa silid ng pasyente.
- Magsagawa lamang ng mga kinakailangang pagsusuri at pamamaraan at iwasan ang mga pamamaraang bumubuo ng aerosol.
- Ipaalam. Kaagad na abisuhan ang Programang Pag-iwas at Pagkontrol sa Impeksyon ng iyong pasilidad, iba pang mga tauhan ng pangangalagang pangkalusugan, at ang lokal na departamento ng kalusugan ng isang pinaghihinalaang kaso ng MVD. Makipag-ugnayan sa iyong lokal na departamento ng kalusugan para sa konsultasyon tungkol sa pagsubok para sa MVD.
- Magsimula. Mabilis na simulan ang pagpapatatag ng pangangalagang medikal. Gamitin mapagkukunan at gabay upang magbigay ng paunang pagsasanay sa mga medikal na kawani tungkol sa kung paano magbigay ng pangangalaga para sa isang pasyente na may pinaghihinalaang MVD.
- Kung ang pagsusuri sa Marburg virus ay inaprubahan ng VDH at CDC, dapat ang provider mangolekta ng mga specimen para sa DCLS at DCLS ay susubok sa mga specimen ng pasyente. Magsasagawa ang CDC ng confirmatory testing, kung kinakailangan.
- Kung determinado ang isang pasyente na matugunan ang pamantayan para sa pagsusuri sa Marburg virus, ang pasyente ay ituturing na suspect case-patient at dapat na pangasiwaan sa ilalim ng mga pag-iingat sa paghihiwalay hanggang sa makatanggap ng negatibong resulta ng pagsusuri sa Marburg virus sa isang sample na nakolekta higit sa 72 oras pagkatapos magkaroon ng unang sintomas ang pasyente.
- Karaniwang pagsubok upang subaybayan ang klinikal na katayuan ng pasyente at pagsusuri sa diagnostic para sa iba pang mga potensyal na sanhi ng sakit ng pasyente ay dapat ituloy habang isinasagawa ang pagsusuri sa Marburg virus.
- Kung ang pasilidad ng ospital ay hindi makapagbigay ng naaangkop na klinikal na pangangalaga at laboratory diagnostic testing para sa isang pinaghihinalaang kaso ng Marburg disease, ang pasyente ay dapat ilipat sa isang pasilidad na makakapagbigay ng naaangkop na pamamahala hanggang sa matapos ang pagsusuri sa virus ng Marburg.
- VDH Clinician Letter - Update sa Sakit sa Marburg Virus
- Impormasyon ng VDH Office of Emergency Services sa Viral Hemorrhagic Fever
- Paghahanda ng VDH Marburg Virus Disease para sa Mga Pasilidad sa Frontline – webinar 11/12/2024
- Mga Tagubilin sa Pagsusuri at Pagpapadala ng DCLS Ebola at Marburg
- CDC Marburg Virus Disease para sa Healthcare Provider
- Clinical Screening at Diagnosis ng CDC para sa Viral Hemorrhagic Fevers (VHFs)
- CDC HAN Health Advisory: Unang Pagsiklab ng Sakit sa Marburg Virus sa Republika ng Rwanda
- Mga Pansamantalang Rekomendasyon ng CDC para sa Pamamahala ng Pampublikong Kalusugan ng Mga Tauhan sa Pangangalagang Pangkalusugan na nakabase sa US na Bumabalik mula sa Rwanda
- Sinusuri ng CDC ang Isang May Sakit para sa Espesyal na Pathogen
- Gabay ng CDC sa Pagsasagawa ng Routine Diagnostic Testing para sa mga Pasyenteng may mga pinaghihinalaang VHF o Iba Pang Mataas na Bunga ng Sakit
Mga contact
Mga Lokal na Distritong Pangkalusugan ng VDH
VDH Call Center
877-829-4682
(Pagpipilian 2)
Lunes–Biyernes
(walang holiday)
8 am hanggang 5 pm