Impormasyon tungkol sa Tigdas para sa mga Tagapagbigay ng Pangangalagang Pangkalusugan

• Gabay sa Pag-uulat at Pagsubok ng VDH para sa Mga Tagabigay ng Pangangalagang Pangkalusugan (5/12/25)
• Mga Tagubilin sa VDH para sa Pagkolekta ng Specimen para sa Pagsubok sa DCLS (2/6/26)
• Form ng Kahilingan sa Pagsusulit ng DCLS
• Mga Tagubilin para sa Pagkumpleto ng Form ng Kahilingan sa Pagsusulit ng DCLS

Ang tigdas ay isang mabilis na naiuulat na kondisyon sa Virginia. Sa sandaling pinaghihinalaan ang diagnosis, dapat makipag-ugnayan kaagad ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa kanilang lokal na departamento ng kalusugan upang talakayin ang pagsusuri, pagkontrol sa impeksiyon, at mga hakbang sa pag-iwas.

Ang tigdas ay dapat iulat ng mga direktor ng mga laboratoryo, mga manggagamot, at mga direktor ng mga pasilidad ng pangangalagang medikal.

Para sa listahan ng lahat ng naiuulat na sakit sa Virginia, tingnan dito.

Kung pinaghihinalaan mo ang tigdas, ang mga sumusunod na aksyon ay inirerekomenda:

• Suriin ang kasaysayan ng paglalakbay ng lahat ng mga pasyente.
• Agad na ihiwalay ang mga pinaghihinalaang kaso. Huwag hayaang manatili ang mga naturang pasyente sa iyong waiting area.
• Kaagad na iulat ang mga pinaghihinalaang kaso sa iyong lokal na departamento ng kalusugan (pagkatapos ng mga oras tumawag sa 866-531-3068).
• Gumamit ng mga pamantayan at airborne na pag-iingat.
  • Magbigay kaagad ng surgical mask sa pasyente, mas mabuti bago pumasok sa gusali.
  • Ilagay ang nakamaskara na pasyente sa isang pribadong negative pressure room, kung magagamit, o isang silid na may saradong pinto. Ang silid na ito ay hindi dapat gamitin sa loob ng 2 na) oras pagkatapos umalis ang isang hinihinalang pasyente ng tigdas.
  • Dapat gumamit ng airborne infection isolation room (AIIR) kung magagamit.  Ang isang pinaghihinalaan o nakumpirmang kaso ng tigdas ay dapat mauna kaysa sa isang pinaghihinalaan o nakumpirma na kaso ng COVID-19 para sa paggamit ng isang AIIR.
  • Kung walang AIIR, ilipat ang pasyente sa lalong madaling panahon sa isang pasilidad kung saan available ang AIIR.
  • Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na pumapasok sa silid ng pasyente ay dapat gumamit, anuman ang ipinapalagay na katayuan ng kaligtasan sa sakit, mga N-95 na respirator na fit-tested, isang gamit (hindi pinalawig na paggamit).
• Ang mga pasyenteng may tigdas ay dapat manatili sa Airborne Precautions sa loob ng 4 araw pagkatapos ng simula ng pantal (na may simula ng pantal na itinuturing na Araw 0). Ang mga pasyenteng immunocompromised na may tigdas ay dapat manatili sa Airborne Precautions para sa tagal ng pagkakasakit dahil sa matagal na pagkalat ng virus sa mga indibidwal na ito.
• Pahintulutan lamang ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na may kaligtasan sa tigdas na alagaan ang pasyente.
• Limitahan ang mga bisita sa mga pasyenteng may kilala o pinaghihinalaang tigdas sa mga kinakailangan para sa kapakanan at pangangalaga ng pasyente.
• Limitahan ang transportasyon ng mga pasyenteng may kilala o pinaghihinalaang tigdas sa mga mahahalagang layunin.
• Kung ang isang pasyente ay dinadala sa isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan o inilipat sa loob ng isang pasilidad, ang mga kawani ay dapat maabisuhan nang maaga tungkol sa pinaghihinalaang tigdas o pagkakalantad.
  • Para sa mga pasyenteng dinadala ng EMS, ang EMS at ang tumatanggap na ospital ay dapat na maabisuhan bago ang pagdating upang ang pasyenteng nakamaskara ay maaaring maidirekta kaagad sa isang naaangkop na silid ng pagsusulit.
• Ipatupad ang pagkontrol sa impeksyon sa kapaligiran.  Ang mga karaniwang pamamaraan ng paglilinis at pagdidisimpekta ay sapat para sa pagkontrol sa kapaligiran ng virus ng tigdas sa lahat ng mga setting ng pangangalagang pangkalusugan.
• Gumamit ng disinfectant na nakarehistro sa EPA para sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan, ayon sa mga tagubilin ng tagagawa.
  Pamahalaan ang nagamit, natapon na PPE at iba pang mga item sa pangangalaga ng pasyente para sa mga pasyente ng tigdas bilang kinokontrol na basurang medikal ayon sa mga pederal at lokal na regulasyon.

Para sa karagdagang impormasyon: 

• CDC Interim Infection Prevention and Control Recommendations para sa Tigdas sa Healthcare Settings
• VDH Assessment Tool para sa Healthcare Personnel na Nalantad sa Tigdas

Ang pagbabakuna ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang tigdas. Ang pagbabakuna ay nagbibigay ng pangmatagalang proteksyon laban sa tigdas.

Ang bakuna laban sa tigdas ay makukuha kasama ng mga bakunang beke at rubella bilang MMR, o MMR na sinamahan ng bakunang varicella bilang MMRV. Ang bakunang MMR ay isang live-attenuated (weakened) na bakuna na gumagawa ng banayad, hindi nakakahawa na tugon. Inirerekomenda ng Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) ng CDC na gamitin ang MMR kapag ang alinman sa mga indibidwal na bahagi ay ipinahiwatig. Ang bakuna sa tigdas na single-antigen ay hindi magagamit sa Estados Unidos.

Maaaring i-access ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang Sistema ng Impormasyon sa Pagbabakuna sa Virginia upang i-verify ang kasaysayan ng pagbabakuna ng pasyente. Maaari ding hilingin ng mga pasyente ang kanilang mga tala mula sa VDH.

Mga rekomendasyon sa bakuna

Mga Sanggol: Kung naglalakbay sa ibang bansa, ang mga sanggol na 6 hanggang 11 buwang gulang ay dapat makatanggap ng 1 dosis ng bakuna sa MMR bago umalis.

• Ang mga sanggol na nakatanggap ng dosis ng bakunang MMR bago ang kanilang unang kaarawan ay dapat makatanggap ng 2 higit pang dosis ng bakuna sa MMR sa mga inirerekomendang edad at hindi bababa sa 28 araw ang pagitan.

Mga Bata: Dapat makatanggap ang mga bata ng 2 na dosis ng bakuna sa MMR–ang unang dosis sa edad na 12 hanggang 15 na buwan at ang pangalawang dosis 4 hanggang 6 taong gulang.

• Ang pagbibigay ng pangalawang dosis ng bakuna nang mas maaga ay pinapayagan hangga't ito ay hindi bababa sa 28 araw pagkatapos ng unang dosis.

Mga mag-aaral/manlalakbay/mga tauhan ng pangangalagang pangkalusugan: Maliban kung mayroon silang katibayan ng kaligtasan sa tigdas, ang kolehiyo at iba pang mga mag-aaral, mga tauhan ng pangangalagang pangkalusugan, at mga internasyonal na manlalakbay ay nangangailangan ng 2 mga dosis na ibinigay sa o pagkatapos ng edad na 1 at hindi bababa sa 28 araw ang pagitan.

Mga Matanda: Ang lahat ng iba pang mga nasa hustong gulang na ipinanganak sa o pagkatapos 1957 ay dapat magkaroon ng dokumentasyon ng hindi bababa sa 1 dosis ng MMR o iba pang ebidensya ng kaligtasan sa tigdas.

Mga taong tumatanggap ng postexposure prophylaxis IG: Sumangguni sa VDH's Postexposure Prophylaxis (PEP) Guidance para sa Measles Exposure para sa mga detalye tungkol sa postexposure prophylaxis. Ang bakuna sa MMR ay dapat ibigay nang hindi mas maaga kaysa sa 6 buwan pagkatapos ng pangangasiwa ng IGIM o 8 na buwan pagkatapos ng pangangasiwa ng IGIV. Kapag lumipas na ang agwat ng oras, sundin ang mga rekomendasyon sa dosis na naaangkop sa edad

Contraindications at pag-iingat sa pagbabakuna sa MMR

Ang mga pasyenteng may malubhang immunocompromised sa anumang kadahilanan ay hindi dapat bigyan ng bakunang MMR. Gayunpaman, ang mga indibidwal na nahawaan ng HIV ay maaaring tumanggap ng pagbabakuna ng MMR kung hindi sila malubha ang immunosuppressed. Ang mga batang may HIV ay maaaring tumanggap ng bakunang MMR kung ang bilang ng CD4+ T-lymphocyte ay >15 porsyento; Ang mga nasa hustong gulang na nahawaan ng HIV ay maaaring tumanggap ng bakuna sa MMR kung hindi sila malubhang immunocompromised (ibig sabihin, ang bilang ng CD4 ay 200 mga cell/µL o higit pa).

Ang mga taong kilala na buntis ay hindi dapat tumanggap ng bakuna laban sa tigdas. Dapat na iwasan ang pagbubuntis sa loob ng 4 linggo kasunod ng bakuna sa MMR.

Ang mga taong tumatanggap ng malalaking pang-araw-araw na dosis ng corticosteroids (>2 mg/kg bawat araw o >20 mg bawat araw ng prednisone) sa loob ng 14 araw o higit pa ay hindi dapat tumanggap ng bakunang MMR dahil maaari itong humantong sa mga komplikasyon. Iwasan ang pagbabakuna sa MMR nang hindi bababa sa isang buwan pagkatapos ihinto ang high dose steroid therapy.

Ang pangangasiwa ng mga produkto ng dugo at immune globulin ay nangangailangan ng paghihintay ng isang tiyak na panahon bago magbigay ng bakuna sa tigdas.

Sumangguni sa pinakabagong Pahayag ng Impormasyon sa Bakuna para sa tigdas.

Karagdagang Impormasyon sa Bakuna

• Ang malapit na pakikipag-ugnayan sa isang buntis ay hindi isang kontraindikasyon sa pagbabakuna ng pakikipag-ugnayan sa bakunang MMR.
• Ang pagpapasuso ay hindi kontraindikasyon sa pagbabakuna ng babae o ng batang nagpapasuso.
• Maaaring mabakunahan ang mga taong tumatanggap ng mababang dosis o maikling kurso (<14 araw) na corticosteroid therapy, alternatibong araw na paggamot, maintenance physiologic doses, o topical, aerosol, intra-articular, bursal, o tendon.
• Ang mga pasyenteng may leukemia sa remission na hindi nakatanggap ng chemotherapy nang hindi bababa sa 3 buwan ay maaaring makatanggap ng MMR o mga bahaging bakuna nito.
• Para sa karagdagang impormasyon: 
  • • Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Mga Rekomendasyon sa Bakuna sa MMR
    • VDH Website ng Division of Immunization

Ang pagiging epektibo ng bakuna sa MMR

Ang bakunang MMR ay humigit-kumulang 93% na epektibo sa pagpigil sa tigdas pagkatapos 1 na dosis at humigit-kumulang 97% na epektibo pagkatapos 2 na mga dosis.

• Ang pangalawang dosis ng MMR ay ibinibigay upang magbigay ng pangalawang pagkakataon na tumugon sa pagbabakuna.
• Napakakaunting mga tao na nakakakuha ng 2 na dosis ng bakuna laban sa tigdas ay magkakaroon pa rin ng tigdas kung nalantad sa virus.

Ang mga taong nasa panganib ng malubhang sakit at/o mga komplikasyon mula sa tigdas na hindi mabakunahan ay dapat tumanggap ng immunoglobulin (IG):

• Magbigay ng intramuscular immunoglobulin (IMIG) sa mga <6 buwang gulang
• Magbigay ng intravenous immunoglobulin (IVIG) sa mga taong immunocompromised
• Magsagawa ng serologic testing (IgG) ng mga buntis at bigyan ng IVIG kung negatibo ang kanilang pagsusuri

Sumangguni sa VDH's Postexposure Prophylaxis (PEP) Guidance para sa Measles Exposure para sa mga detalye tungkol sa PEP para sa mga taong nalantad sa tigdas virus.

Maaaring makipag-ugnayan ang mga healthcare provider sa kanilang lokal na departamento ng kalusugan upang makakuha ng IG.

Ang inirerekomendang dosis ng IMIG ay 0.5 mL/kg ng timbang ng katawan (maximum na dosis = 15 mL) at ang inirerekomendang dosis ng IVIG ay 400 mg/kg.

Tandaan: Ang mga sanggol <6 na buwan ay hindi nangangailangan ng serologic testing dahil sila ay kilala na hindi nabakunahan, at ang mga immunocompromised na pasyente ay hindi nangangailangan ng serologic testing dahil ang IVIG ay inirerekomenda anuman ang immune status.

Walang pasyente ang dapat tumanggap ng parehong bakuna at immunoglobulin. Kung maaari, ang pagbabakuna o IG ay dapat ibigay nang malapit hangga't maaari sa mga miyembro ng pamilya upang ang kanilang panahon ng kuwarentenas ay pareho o magkatulad.

Sumangguni sa mga mapagkukunang ito ng tigdas para sa gabay sa paggawa at panganganak:

• • Pamamahala ng American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ng mga Buntis at Reproductive Aged Women sa panahon ng Tigdas outbreak