Kasama sa mga estratehiya para sa pagpapakita ng Makabuluhang Paggamit ng mga sistema ng EHR ay ang elektronikong pagsusumite ng mga maiuulat na resulta ng laboratoryo. Ito ay madalas na tinutukoy bilang electronic laboratory reporting, o ELR. Nalalapat ang panukalang ito sa Mga Kwalipikadong Ospital.
Kinakailangan ang pag-uulat sa laboratoryo para sa mga kondisyon na nagpapakita ng malaking panganib sa kalusugan sa komunidad at kung saan may mga hakbang na magagamit upang makontrol ang pagkalat o pag-unlad ng sakit. Ang elektronikong pagsusumite ng mga natuklasan ay nakakatugon sa mga kinakailangan sa pag-uulat ng Virginia. Ang VDH ay nagbibigay ng isang listahan ng mga kondisyon na maiuulat ng mga direktor ng laboratoryo.
Lubos naming hinihikayat na iulat ang lahat ng resulta ng pagsusuri sa laboratoryo para sa COVID-19 sa pamamagitan ng isa sa mga sumusunod na elektronikong format:
- HL7 2.5.1, ginustong paraan: Ang pamantayan ay magagamit sa HL7 Bersyon 2.5.1 Gabay sa Pagpapatupad: Electronic Laboratory Reporting to Public Health, Release 1 (US Realm) at ang Virginia Department of Health Electronic Lab Report Implementation Guide, HL7 Bersyon 2.5.1.
- HL7 2.3.1
- Text/Flat File
Anuman ang paraan ng pag-uulat ng COVID-19 lab, pakitiyak na natutugunan ang mga kinakailangan sa pag-uulat ng HHS COVID-19 lab. Mangyaring mag-click dito para sa karagdagang impormasyon.
Pakitandaan: Dapat ipagpatuloy ng mga nagsusumite ang mga tradisyonal na kasanayan sa pag-uulat (hal fax, telepono, o mail) sa panahon ng pagpapatupad ng elektronikong pag-uulat hanggang sa matukoy ng VDH na kumpleto na ang lahat ng on-boarding at mga hakbang sa pagtiyak ng kalidad.
Mga Pagbubukod: Nakatanggap ang Virginia ng mga mensahe sa pag-uulat ng elektronikong laboratoryo sa HL7 2.5.1. Walang mga pagbubukod para sa mensahe ng ELR para sa mga ospital sa Virginia.
Karagdagang Paalala: Ang paggamit ng terminong "Makahulugang Paggamit" sa mga website ng VDH ay tumutukoy sa pagpapalitan ng pampublikong pagmemensahe sa kalusugan ng VDH para sa lahat ng CMS EHR Incentive Programs gaya ng Promoting Interoperability, Meaningful Use, MIPS, o OPPS.
Proseso ng Onboarding para sa Pagsusumite ng Mensahe sa Ulat ng Electronic Lab
Para sa Yugto ng Makabuluhang Paggamit (MU) 1 (naaangkop 2011-2015 lamang), dapat kumpletuhin ng mga provider ang Mga Hakbang 1-3 (Pagpaparehistro, Pagpapatunay ng Istraktura ng Mensahe, Pagkakakonekta). Para sa MU Stage 2 (2015-2017) at Stage 3 (simula 2018), dapat magpakita ang mga provider ng aktibong pakikipag-ugnayan sa Public Health at magtrabaho patungo sa Hakbang 5 (Produksyon). Sa pagtatapos ng panahon ng pag-uulat, ang mga provider na nakarehistro sa VDH Meaningful Use Registration System ay makakatanggap ng pagkilala, sa pamamagitan ng email, ng VDH MU status na nakamit. Ang mga status ng VDH MU ay: Rnakarehistro, Inimbitahan sa Onboard, Pagsubok at Pagpapatunay, at Sa Produksyon.
1 |
Pagpaparehistro: Ang Eligible Hospital (EH) ay nagrerehistro ng layunin na magsumite ng electronic lab report data para sa MU. |
|
|
2 |
Pagpapatunay ng Istraktura ng Mensahe: Ang EH ay bumubuo ng mga mensahe ng ulat ng elektronikong lab na may data ng pagsubok para sa pagpapatunay ng istruktura ng VDH. |
|
|
3 |
Pagkakakonekta: Nagse-set up ang EH ng opsyon sa transportasyon na may pampublikong kalusugan. |
|
|
4 |
Pagpapatunay ng Nilalaman ng Mensahe: Nagsusumite ang EH ng mga mensahe ng ulat ng elektronikong lab sa kalusugan ng publiko para sa pagpapatunay ng nilalaman gamit ang napiling paraan ng transportasyon. |
|
|
5 |
Produksyon: Sinisimulan ng EH ang patuloy na pagsusumite ng data ng ulat ng elektronikong lab at nakikilahok sa mga aktibidad sa pana-panahong pagtitiyak ng kalidad. |
|
Mga Madalas na Itinatanong
Tumatanggap ba ang VDH ng electronic laboratory reporting mula sa mga kwalipikadong ospital, kabilang ang mga kritikal na access na ospital?
Oo, ang VDH ay tumatanggap ng mga elektronikong mensahe sa laboratoryo mula sa mga kwalipikadong ospital at kritikal na access na mga ospital para sa Stage 1 (naaangkop 2011-2015 lamang), Stage 2 (2015-2017) at Stage 3 (simula 2018) ng Makabuluhang Paggamit.
Ang lahat ba ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at mga ospital ay hinihiling na magsumite ng mga maiuulat na resulta ng laboratoryo?
Sa Virginia, hinihikayat ang mga laboratoryo ng ospital at iba pang mga laboratoryo na palitan ang pag-uulat na nakabatay sa papel ng pag-uulat ng elektronikong laboratoryo, na tinatawag ding ELR. Para sa mga ospital, ang pag-uulat ng elektronikong lab ay nakakatugon sa isa sa mga hakbang sa Makabuluhang Paggamit.
Aling mga kondisyon ang kailangang iulat ng mga laboratoryo sa Virginia?
Kinakailangan ang pag-uulat sa laboratoryo para sa mga kondisyon na nagpapakita ng malaking panganib sa kalusugan sa komunidad at kung saan may mga hakbang na magagamit upang makontrol ang pagkalat o pag-unlad ng sakit. Mahahanap mo ang listahan ng mga kundisyong maiuulat ng mga laboratoryo sa Virginia sa Conditions Reportable by Laboratory Directors.
Ano ang inaasahang oras ng pag-uulat para sa mga natuklasan sa laboratoryo?
Tinutukoy ng Mga Regulasyon ng Virginia para sa Pag-uulat at Kontrol ng Sakit ang mga takdang panahon kung saan dapat isumite ang mga ulat. Para sa pag-uulat ng elektronikong lab, ang mga batch transmission ay dapat na naka-iskedyul nang hindi bababa sa araw-araw. Kahit na ang mabilis na naiuulat na mga natuklasan ay ipinaalam sa kalusugan ng publiko sa pamamagitan ng telepono, dapat silang isama sa paghahatid at ipadala sa loob ng 24 oras pagkatapos ng paghahanap. Ang baligtad ay totoo rin. Kung ang isang mabilis na naiuulat na paghahanap ay ipinadala sa VDH sa elektronikong paraan, inaasahan pa rin ng VDH na tatawagan ng ospital ang lokal na departamento ng kalusugan upang ipaalam ang natuklasan.
Paano ko irerehistro ang aking layunin na magsumite ng mga naiuulat na natuklasan sa laboratoryo sa VDH para sa Makabuluhang Paggamit, Yugto 1 (naaangkop 2011-2015 lamang), Yugto 2 (2015-2017), o Yugto 3 (simula 2018)?
Ang mga karapat-dapat na ospital ay nagparehistro sa pamamagitan ng Sistema ng Pagpaparehistro ng Makabuluhang Paggamit ng VDH.
Saan ko mahahanap ang mga detalye para sa mensaheng "Makahulugang Paggamit" ng ELR?
Ang Makabuluhang Paggamit ay nangangailangan ng HL7 2.5.1 mensahe. Tingnan ang mga sumusunod na mapagkukunan para sa impormasyon sa mga pagtutukoy na ito:
Kailangan ba nating gumamit ng LOINC at SNOMED code sa paghahanda ng ating mga mensahe?
Oo, gamitin ang LOINC (Logical Observation Identifiers Names and Codes) at SNOMED (Systematized Nomenclature of Medicine) para mag-code ng mga pagsubok, natuklasan at iba pang nauugnay na impormasyon para sa mga electronic laboratory report (ELRs). Ang paggamit ng LOINC ay kinakailangan upang i-populate ang impormasyon na may kaugnayan sa mga pagsubok at mga order sa lab. Ang paggamit ng mga SNOMED code para sa impormasyon ng specimen, mga organismo at iba pang mga natuklasan sa pagsubok, ay kinakailangan para sa Yugto ng Makabuluhang Paggamit 2. Kapag walang LOINC o SNOMED code, pinahihintulutan ang paggamit ng lokal o proprietary code. Pagsunod sa lahat ng pamantayan ng bokabularyo na tinukoy sa HL7 v 2.5.1 Ang Gabay sa Pagpapatupad para sa ELR sa Pampublikong Kalusugan ay kinakailangan para sa pagtanggap ng mensahe ng pampublikong kalusugan. Ang isang listahan ng mga natatanging kumbinasyon ng LOINC at SNOMED ng iyong lab para sa mga nauulat na kundisyon ay dapat isumite sa VDH bago ang structural validation ng mga elektronikong mensahe sa laboratoryo upang mai-set up ng VDH ang naaangkop na mga filter sa aming system.
Saan ko mahahanap ang LOINC at SNOMED code upang simulan ang pagbuo ng aming mga mensahe?
Ang LOINC (Logical Observation Identifiers Names and Codes) ay ginagamit upang kumatawan sa mga pagsubok at mga lab order. Maaari kang maghanap ng mga LOINC code at ang kanilang mga paglalarawan sa pamamagitan ng paggamit ng mga pangunahing salita o sa pamamagitan ng paglalagay ng LOINC sa http://search.loinc.org/.
Ang SNOMED (Systematized Nomenclature of Medicine) ay ginagamit upang kumatawan sa mga specimen at mga natuklasan sa pagsubok. Ang opisyal na site para sa SNOMED na bokabularyo ay ang National Library of Medicine (NLM) site sa https://uts.nlm.nih.gov/home.html. Mag-click sa kanang sulok na "Mag-sign up" at kumpletuhin ang iyong impormasyon upang humiling ng lisensya ng UMLS (Unified Medical Language System). Makakatanggap ka ng email upang patotohanan ang iyong kahilingan sa lisensya, pagkatapos ay isang pangalawang email kapag naaprubahan na ang iyong kahilingan. Upang makapunta sa SNOMED Browser, mag-click sa "SNOMED CT" sa berdeng navigation bar, pagkatapos ay "SNOMED CT Browser." Ang isa pang site kung saan maaari kang maghanap ng mga SNOMED code sa pamamagitan ng paggamit ng mga pangunahing salita o sa pamamagitan ng paglalagay ng code ay http://browser.ihtsdotools.org/. Mag-click sa pindutan ng "Edisyon ng Estados Unidos" sa landing page. Upang maghanap, mag-click sa "Paghahanap" sa kaliwang bahagi ng pahina, at pagkatapos ay ipasok ang mga pangunahing salita o code sa search bar.
Mayroon bang karaniwang lohika o pattern para sa paggamit ng LOINC at SNOMED code?
Kung ang isang lab test ay isang mas pangkalahatang pagsubok, tulad ng isang kultura, ang LOINC code ay magiging pangkalahatan din, hal, bacteria na natukoy o natukoy na virus. Sa pagkakataong ito, ang SNOMED ay magpapadala ng partikular na impormasyon tungkol sa kung anong bakterya o virus ang natukoy, at magpapangalan sa isang organismo. Kung ang isang lab test ay mas partikular, tulad ng isang pertussis DNA test, ang LOINC code ay magiging partikular din. Sa pagkakataong ito, ang SNOMED code ay magiging mas pangkalahatan at nagpapahiwatig ng isang bagay tulad ng "positibo" o "natukoy."
Paano ko masusuri ang mga nabuong mensahe upang matiyak na wasto ang mga ito at umaayon sa mga pamantayan ng HL7 ?
Maaaring patunayan ang mga mensahe gamit ang tool sa pagpapatunay ng mensahe ng NIST (National Institutes of Standards and Technology), na makukuha sa http://hl7v2-elr-testing.nist.gov/mu-elr/.
Kung gumagamit ang aming ospital ng reference lab, kailangan ba naming isama ang mga mensahe para sa mga natuklasan mula sa reference lab?
Oo, ang ospital ay dapat mag-ulat ng mga natuklasan mula sa labas ng estado na reference lab. Mangyaring isama ang mga natuklasang ito sa iyong mga mensahe sa ulat ng electronic lab kung magagawa ito ng iyong laboratory information system (LIS). Kung hindi, patuloy na isumite ang mga ulat na ito sa pampublikong kalusugan sa pamamagitan ng fax o koreo.
Dapat bang ipadala ang mga pagpapadala ng data ng ELR sa VDH central office o sa lokal na departamento ng kalusugan?
Dapat kang magsumite ng mga mensahe ng ELR sa VDH central office. Dahil ang sistema ng pampublikong kalusugan ng Virginia ay gumagamit ng mga sentralisadong database na may access na nakabatay sa tungkulin para sa naaangkop na lokal na kawani ng pampublikong kalusugan, ang mga pagpapadala ng data ng Makahulugang Paggamit na isinumite sa pamamagitan ng portal ng pagmemensahe ng VDH ay ginagawang available ang data sa mga kawani ng lokal na departamento ng kalusugan.
Ano ang mga opsyon para sa transportasyon ng mga elektronikong mensahe sa laboratoryo?
Natukoy ang iyong mga opsyon sa webpage ng Transport Options .
Ano ang mga inaasahang hakbang patungkol sa proseso ng onboarding ng Makabuluhang Paggamit para sa mga maiuulat na natuklasan sa laboratoryo?
Ang mga hakbang na kasangkot ay nakabalangkas sa proseso ng onboarding sa itaas.
Gaano katagal ang karaniwang aabutin para sa isang ospital upang umunlad sa pamamagitan ng mga hakbang sa onboarding, mula sa pagbuo ng istraktura ng mensahe at nilalaman hanggang sa patuloy na pagsusumite ng mga mensahe sa kapaligiran ng produksyon ng VDH?
Depende ito sa ilang salik, kabilang ang oras at kawani na magagamit ng laboratoryo para magtrabaho sa proyekto, at kung gaano ito nakatutok sa pagtugon at pagsasama ng feedback mula sa VDH sa pagpino sa istruktura o nilalaman ng mensahe. Ang proseso mula sa simula hanggang sa katapusan ay maaaring tumagal ng ilang buwan.
Kapag nagsimula na kaming magpadala ng ELR, maaari ba naming ihinto ang pagpapadala sa koreo o pag-fax ng mga naiuulat na natuklasan sa lab sa aming lokal na departamento ng kalusugan?
Hindi kaagad. Bagama't gusto naming lumipat mula sa paper-based na pag-uulat patungo sa ELR, ang tradisyonal na ipinadala o na-fax na mga ulat sa iyong lokal na departamento ng kalusugan ay magpapatuloy sa loob ng isang panahon pagkatapos magsimula ang elektronikong pag-uulat upang payagan ang karagdagang pagpapatunay. Aabisuhan ka kapag maaari mong ihinto ang ipinadala o na-fax na mga ulat.
Pinapalitan lamang ba ng ELR ang pag-uulat ng laboratoryo o pinapalitan din nito ang mga ulat ng sakit na ipinadala sa pampublikong kalusugan ng aming Infection Preventionst (IP)?
Pinapalitan lang ng ELR ang pag-uulat sa laboratoryo. Kinakailangan pa rin ng mga klinika, IP at iba pa na mag-ulat ng mga pinaghihinalaang o nakumpirmang diagnosis ng mga nauulat na kondisyon.
Saan ako makakahanap ng karagdagang impormasyon tungkol sa Makabuluhang Paggamit?
Ang mga sumusunod ay mga link sa mga web page sa Makabuluhang Paggamit:
(Mga) Contact sa VDH:
Pag-uulat ng Electronic Lab:
Merylyn Huitz
PHI Messaging Manager
804-864-7941
merylyn.huitz@vdh.virginia.gov
Email:
DIISMessaging@vdh.virginia.gov
MeaningfulUse@vdh.virginia.gov
Huling Binago ang pahina: 11/30/2022 9:20AM