Impeksyon sa Vancomycin-resistant Enterococci (VRE).

Ano ang vancomycin-resistant enterococci (VRE)?

Ang enterococci ay isang uri ng bacteria (germ) na karaniwang nasa bituka at sa babaeng genital tract. Matatagpuan din sila sa kapaligiran. Ang Vancomycin ay isang antibyotiko na kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyon na dulot ng enterococci. Ang ilang enterococci ay naging lumalaban sa vancomycin at ang mga bakteryang ito ay tinatawag na vancomycin-resistant enterococci (VRE).

Sino ang makakakuha ng VRE?

Ang mga malulusog na tao ay karaniwang hindi nakakakuha ng mga impeksyon sa VRE. Karamihan sa mga impeksyon sa VRE ay nangyayari sa mga ospital. Ang mga taong may mga sumusunod na kondisyon ay nasa mas mataas na panganib na mahawa ng VRE:

• Mga taong may nakaraang paggamot na may vancomycin o iba pang antibiotic sa mahabang panahon.
• Mga taong may kamakailang (mga) pag-ospital, lalo na kung may kasamang mahabang kurso ng paggamot sa antibiotic.
• Mga taong may mahinang immune system na dulot ng ilang partikular na sakit o kundisyon.
• Mga taong may malubhang karamdaman (hal., mga pasyente sa intensive care unit).
• Mga taong may kasaysayan ng mga operasyon sa operasyon, tulad ng operasyon sa tiyan o dibdib.
• Mga taong may mga invasive na medikal na device, tulad ng mga urinary catheter at central intravenous (vein) catheter.
• Mga taong kolonisado ng VRE.

Paano kumalat ang VRE?

Ang VRE ay madalas na hindi direktang kumakalat mula sa tao patungo sa tao sa kamay ng mga tagapag-alaga o pakikipag-ugnayan sa mga kontaminadong bagay (hal., medikal na kagamitan) o mga ibabaw (hal., mga upuan sa banyo, door knob). Ang VRE ay maaari ding kumalat nang direkta mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga likido sa katawan na naglalaman ng VRE (hal., dugo, dumi, ihi). Ang impeksyon sa VRE ay hindi kumakalat sa pamamagitan ng hangin sa pamamagitan ng ubo o pagbahin.

Ano ang mga sintomas ng VRE?

Ang mga tao ay maaaring magdala ng enterococci o VRE sa kanilang mga katawan nang hindi nagkakaroon ng anumang sintomas. Ito ay tinatawag na "kolonisado". Ang isang tao ay maaaring kolonisado nang mahabang panahon bago magkasakit o maaaring hindi magkasakit. Ang VRE ay maaaring magdulot ng mga impeksyon sa urinary tract, bloodstream, mga sugat na nauugnay sa mga catheter o surgical procedure, o iba pang bahagi ng katawan. Ang mga sintomas ay depende sa lugar ng impeksyon, ngunit kasama ang lagnat at pananakit sa lugar. Ang mga sintomas ng impeksyon sa sugat ay maaari ding magsama ng pamamaga, pamumula, at paglabas (pus).

Gaano kabilis pagkatapos ng pagkakalantad lilitaw ang mga sintomas?

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang pagkakalantad sa VRE ay hindi humahantong sa sakit. Ang tao ay maaaring magdala ng VRE sa kanyang katawan, ngunit hindi magkasakit sa lahat, o maaaring magkasakit mula sa VRE araw, linggo, o buwan mamaya.

Paano nasuri ang VRE?

Kung pinaghihinalaang impeksyon sa VRE, maaaring kunin ang sample mula sa lugar ng impeksyon (hal., sugat, dugo, o ihi) at ipadala sa laboratoryo para sa pagsusuri. Kung ang enterococci bacteria ay ihiwalay, higit pang mga pagsubok sa laboratoryo ang kailangan upang matukoy kung aling mga antibiotic ang magiging epektibo sa paggamot sa kanila. Kung ang bakterya ay lumalaban sa antibiotic na vancomycin, isang diagnosis ng VRE ang ginawa.

Ano ang paggamot para sa VRE?

Karaniwang hindi kailangan ang paggamot para sa mga taong kolonisado ng VRE (nagdadala ng VRE ngunit walang anumang sintomas ng impeksyon). Karamihan sa mga impeksyon sa VRE ay maaaring gamutin gamit ang mga antibiotic maliban sa vancomycin. Makakatulong ang pagsusuri sa laboratoryo sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na matukoy kung aling mga antibiotic ang gagana. Para sa mga taong may impeksyon sa VRE sa pantog at isang urinary catheter, ang pag-alis ng catheter kapag hindi na ito kailangan ay makakatulong na maalis ang impeksiyon.

Paano mapipigilan ang pagkalat ng VRE?

Ang paggamit ng mahusay na mga kasanayan sa pag-iwas sa impeksyon (tulad ng pagsusuot ng gown at guwantes kapag nag-aalaga ng mga pasyenteng may VRE, at madalas na kalinisan ng kamay ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan) ay maaaring limitahan ang pagkalat ng VRE sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan. Ang mga pasyente na may VRE ay dapat sundin ang lahat ng mga tagubilin na ibinigay ng kanilang mga tagapagbigay ng pangangalaga at panatilihing malinis ang kanilang mga kamay, lalo na pagkatapos hawakan ang apektadong bahagi o gamit ang banyo. Ang mga kaibigan o miyembro ng pamilya na bumibisita sa isang naospital na pasyente na may VRE ay dapat sumunod sa mga inirerekomendang pag-iingat ng ospital.

Paano kung mayroon akong VRE o may inaalagaan akong may VRE sa bahay?

Kung ang isang tao ay may VRE o nakatira sa isang bahay kasama ang isang taong may VRE, ang mga sumusunod na bagay ay maaaring gawin upang maiwasan ang pagkalat ng VRE:

• Sabihin sa sinumang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na nagbibigay ng pangangalaga tungkol sa iyong katayuan sa VRE. Dalhin ang papel na ito kung kailangan mo ng tulong sa pag-alala sa pangalan ng bacteria. Gumagamit ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ng mga espesyal na pag-iingat upang maiwasan ang pagkalat ng VRE sa iba.
• Sundin ang mga tagubilin ng healthcare provider. Kung inireseta ka ng iyong provider ng mga antibiotic, dalhin ang mga ito nang eksakto tulad ng itinuro at tapusin ang buong kurso, kahit na bumuti ang pakiramdam mo. Sundin ang anumang iba pang payo sa medikal o kalinisan na ibinibigay sa iyo ng iyong provider.
• Palaging hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig, lalo na bago kumain o maghanda ng pagkain, bago at pagkatapos magpalit ng mga dressing o bendahe ng sugat, pagkatapos gumamit ng banyo, at pagkatapos hipan ang iyong ilong, pag-ubo, o pagbahin. Gumamit ng alcohol-based na hand sanitizer kapag walang sabon at tubig. Magandang payo ito para sa lahat para maiwasan ang pagkalat ng mikrobyo.
• Siguraduhing laging naghuhugas ng kamay ang iyong mga tagapag-alaga bago ka nila pangalagaan. Dapat din nilang hugasan ang kanilang mga kamay pagkatapos madikit sa mga sugat, pagkatapos tulungan kang gumamit ng banyo, pagkatapos maglinis ng dumi, at bago at pagkatapos humawak ng mga medikal na kagamitan (hal., mga urinary catheter). Ito ay partikular na mahalaga kung ang tagapag-alaga ay nag-aalaga ng higit sa isang taong may sakit sa bahay.
• Magsuot ng guwantes kung ang mga kamay ay maaaring madikit sa mga likido sa katawan o dugo na maaaring naglalaman ng VRE. Palaging hugasan ang iyong mga kamay pagkatapos tanggalin ang mga guwantes.
• Madalas na linisin ang mga lugar ng tahanan, tulad ng mga banyo, na maaaring mahawa ng VRE. Maaaring gumamit ng disinfectant sa bahay.

Paano ako makakakuha ng higit pang impormasyon tungkol sa VRE?

• Kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa VRE, makipag-ugnayan sa iyong healthcare provider.
• Tawagan ang iyong lokal na departamento ng kalusugan. Ang isang direktoryo ng mga lokal na departamento ng kalusugan ay matatagpuan sa pahina ng VDH Local Health Districts.
• Bisitahin ang website ng Centers for Disease Control and Prevention sa pahina ng CDC sa VRE.

Setyembre 2018