Botulism

Ano ang botulism?

Ang botulism ay isang bihirang ngunit malubhang sakit na nakakaapekto sa nervous system at maaaring magdulot ng paralisis. Ito ay sanhi ng isang lason na kadalasang ginagawa ng Clostridium botulinum bacteria, ngunit ang ibang Clostridium bacteria (Clostridium butyricum at Clostridium baratii) ay maaari ding gumawa ng botulism toxin. Ang mga lason ng botulism ay kabilang sa mga pinakamakapangyarihang lason na matatagpuan sa kalikasan; ang maliit na dami ay maaaring magdulot ng nakamamatay na sakit. Ang bakterya na gumagawa ng mga lason ay matatagpuan sa lupa, at kung minsan sa tubig, at maaaring bumuo ng mga spores na maaaring mabuhay sa kapaligiran sa loob ng mahabang panahon.

Mayroong maraming mga anyo ng botulism. Ang lahat ng mga anyo ay maaaring nakamamatay at itinuturing na mga medikal na emerhensiya. Ang tatlong pangunahing anyo ng botulism ay ang mga sumusunod:

• Ang foodborne botulism ay sanhi ng pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng botulism toxin. Ito ay itinuturing na isang emerhensiyang pampublikong kalusugan, dahil maaaring gumawa ng aksyon upang maiwasan ang iba na kumain ng kontaminadong pagkain.
• Ang baby botulism ay sanhi ng pagkonsumo ng mga spore ng botulism bacteria, na pagkatapos ay lumalaki sa bituka at naglalabas ng lason.
• Ang sugat na botulism ay sanhi ng lason na ginawa mula sa isang sugat na nahawahan ng botulism bacteria

Dalawang iba pang anyo ng botulism ang naganap din. Ang pang-adultong botulism sa bituka ay napakabihirang at nangyayari sa mga nasa hustong gulang sa parehong ruta ng botulism ng sanggol. Ang Iatrogenic botulism ay napakabihirang din at maaaring mangyari bilang isang komplikasyon mula sa pag-iniksyon ng botulism na lason para sa kosmetiko o medikal na layunin.

Sino ang nakakakuha ng botulism?

Sinuman ay maaaring makakuha ng botulism na may humigit-kumulang 200 na mga kaso na iniulat sa Estados Unidos bawat taon. Karamihan sa mga kaso ay kinasasangkutan ng infant botulism na nangyayari sa mga sanggol na mas bata sa 12 buwang gulang. Ang infant botulism ay nauugnay sa honey, isang natural na produkto na maaaring maglaman ng botulism spores. Maaaring mangyari ang foodborne botulism pagkatapos kumain ng mga pagkaing de-latang bahay, napreserba o fermented na kontaminado ng botulism toxin. Ang mga pagkain na may mababang nilalaman ng acid (hal., asparagus, green beans, beets, mais, at patatas) ay ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng botulism na nauugnay sa home-canning. Ang sugat na botulism ay maaaring mangyari nang mas madalas sa mga taong nag-iniksyon ng mga gamot o may mga bukas na sugat na nakalantad sa lupa o graba.

Paano kumakalat ang botulism?

Ang botulism ay hindi kumakalat mula sa tao patungo sa tao. Ang isang tao ay maaaring makakuha ng foodborne botulism mula sa pagkain ng pagkain na naglalaman ng botulism toxin kung ang pagkain ay hindi pinainit o naproseso nang maayos. Ang botulism na dala ng pagkain ay kadalasang sanhi ng pagkain ng hindi wastong naproseso na mga pagkaing naka-lata, napanatili o na-ferment sa bahay. Ang mga sanggol ay nagkakaroon ng botulism sa pamamagitan ng paglunok ng isang bagay (hal., Honey, alikabok, lupa) na naglalaman ng mga spores ng botulism, na pagkatapos ay lumalaki at gumagawa ng lason sa gastrointestinal tract. Ang botulism ng sugat ay nangyayari kapag ang mga spores ng botulism ay lumalaki at gumagawa ng lason sa mga sugat.

Ano ang mga sintomas ng botulism?

Ang mga klasikong sintomas ng botulism ay kinabibilangan ng double vision, blurred vision, drooping eyelids, slurred speech, hirap sa paglunok, dry mouth, at muscle weakness. Ang paralisis ng kalamnan ay nagsisimula sa mukha at umuusad pababa sa katawan hanggang sa puno ng kahoy, braso, at binti. Ang mga sanggol na may botulism ay lumalabas na pagod na pagod, mahinang kumakain, naninigas, at mahina ang pag-iyak at mahinang tono ng kalamnan. Ang lahat ng ito ay sintomas ng pagkalumpo ng kalamnan na dulot ng bacterial toxin. Kung hindi ginagamot, ang mga sintomas na ito ay maaaring umunlad upang maging sanhi ng paralisis ng mga kalamnan na ginagamit para sa paghinga.

Gaano kabilis pagkatapos ng pagkakalantad lilitaw ang mga sintomas?

Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas ng foodborne botulism 12–72 na oras pagkatapos kainin ang pagkaing naglalaman ng lason ngunit maaaring mangyari kasing aga ng 2 na oras o huli ng 8 araw pagkatapos ng pagkakalantad. Para sa botulism ng sanggol, ang oras mula sa pagkakalantad hanggang sa pagsisimula ng sintomas ay maaaring hanggang 30 na araw. Para sa botulism ng sugat, ang oras mula sa pagkakalantad hanggang sa pagsisimula ng sintomas ay karaniwang 4–14 araw.

Paano nasuri ang botulism?

Maaaring maghinala ang mga doktor ng botulism batay sa likas na katangian ng sakit, lalo na kung ang paralisis ay nakikitang gumagalaw pababa sa katawan. Ang ibang mga sakit, gayunpaman, ay maaari ding magdulot ng mga katulad na sintomas. Kailangang magsagawa ng mga espesyal na pagsusuri upang maalis ang iba pang mga diagnosis at makita ang pagkakaroon ng Clostridium bacteria o botulism toxin.

Ano ang paggamot para sa botulism?

Ang botulism ay maaaring gamutin ng isang antitoxin na humaharang sa pagkilos ng botulism toxin sa katawan. Kung ibibigay bago matapos ang paralisis, mapipigilan ng antitoxin ang paglala ng mga sintomas, ngunit hindi nito mababawi ang paralisis na naganap na. Karaniwang kailangang gamutin ang sugat na botulism sa pamamagitan ng pag-opera sa pag-alis ng pinagmulan ng bacteria na gumagawa ng lason at pagkatapos ay paglalagay ng antibiotic sa pasyente. Ang pagkabigo sa paghinga at pagkalumpo na maaaring mangyari sa matinding botulism ay maaaring mangailangan ng isang pasyente na nasa isang breathing machine (ventilator) sa loob ng ilang linggo o buwan at masinsinang pangangalagang medikal at nursing. Ang mahusay na suportang pangangalaga sa isang ospital ay ang pangunahing batayan ng therapy para sa lahat ng uri ng botulism.

Dapat bang suriin at gamutin ang mga taong nakipag-ugnayan sa isang taong may botulism?

Ang botulism ay hindi maipapasa mula sa isang tao patungo sa isa pa, kaya ang mga taong nakipag-ugnayan sa isang taong may botulism ay hindi kailangang masuri at gamutin.

Paano maiiwasan ang botulism?

Ang foodborne botulism ay kadalasang nauugnay sa hindi wastong naprosesong mga pagkaing de-latang bahay. Ang mga taong nag-iimbak, nakakapag-ferment, o nagbuburo ng sarili nilang mga pagkain ay dapat sumunod sa ligtas na mga pamamaraan ng pag-can sa bahay at pag-iimbak (tulad ng ibinigay ng US Department of Agriculture (USDA)) upang mabawasan ang kontaminasyon ng mga pagkain. Kabilang dito ang paggamit ng mga pressure canner o cooker gaya ng inirerekomenda sa pamamagitan ng mga serbisyo sa extension ng county o mula sa USDA. Dahil ang lason ng botulism ay sinisira ng mataas na temperatura, ang mga taong kumakain ng mga pagkaing de-latang bahay ay dapat isaalang-alang ang pagpapakulo ng pagkain sa loob ng 10 minuto bago ito kainin upang matiyak ang kaligtasan. Hindi dapat buksan ang mga nakaumbok na lalagyan ng komersiyal na de-latang pagkain at hindi dapat kainin ang mga kalakal na may amoy. Karamihan sa mga kaso ng baby botulism ay hindi mapipigilan dahil ang bacteria na nagdudulot ng sakit na ito ay nasa lupa at alikabok at makikita sa loob ng mga bahay sa sahig, carpet, at mga countertop kahit na pagkatapos linisin. Hindi dapat pakainin ang pulot sa mga sanggol na wala pang 12 buwan dahil maaari itong maglaman ng bacteria na nagdudulot ng botulism ng sanggol. Ang pulot ay ligtas para sa mga taong isang taong gulang at mas matanda. Ang sugat na botulism ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagpapanatiling malinis ng mga sugat, kaagad na humingi ng medikal na pangangalaga para sa mga nahawaang sugat, at sa pamamagitan ng hindi pag-iniksyon ng mga gamot.

Maaari bang gamitin ang botulism para sa bioterrorism?

Oo. Ang lason ng botulism ay maaaring magamit para sa bioterrorism dahil madali itong makuha, dalhin, at maling paggamit. Maraming tao ang maaaring magkasakit at nangangailangan ng pangangalagang medikal sa mahabang panahon. Ang lason ng botulism ay maaaring ilabas sa pagkain o tubig. Maaari rin itong ilabas sa hangin, kung saan maaari itong malanghap ng mga tao sa lugar ng paglabas, na nagiging sanhi ng isang pambihirang uri ng botulism na tinatawag na inhalational botulism.

Paano ako makakakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa botulism?

• Kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa botulism, makipag-ugnayan sa iyong healthcare provider.
• Tawagan ang iyong lokal na departamento ng kalusugan. Hanapin ang iyong lokal na departamento ng kalusugan sa vdh.virginia.gov/local-health-districts/.
• Bisitahin ang pahina ng CDC sa botulism sa cdc.gov/botulism/.

 

Botulism: Pangkalahatang-ideya para sa Mga Tagabigay ng Pangangalagang Pangkalusugan (Na-update noong Agosto 2023)

Dalawang pahina na buod ng: Organismo, Pag-uulat, Nakakahawang Dosis, Pangyayari, Natural na Reservoir, Ruta ng Impeksyon, Pagkakakomunikasyon, Rate ng pagkamatay ng kaso, Mga Salik sa Panganib, Panahon ng Incubation, Mga Pagpapakita ng Klinikal, Differential Diagnosis, Mga Pagsusuri sa Laboratory/Pagkolekta ng Sample, Paggamot, Bakuna

Botulism: Patnubay para sa Mga Tagabigay ng Pangangalagang Pangkalusugan

Mga Pangunahing Pamamagitan sa Medikal at Pampublikong Kalusugan Pagkatapos ng Pagkilala sa Isang Pinaghihinalaang Kaso

Klinikal na Patnubay para sa Infant Botulism

Gabay ng CDC para sa diagnosis at paggamot, at video para sa pagbibigay ng antitoxin