Update sa Measles in Virginia
Setyembre 14, 2021
Mahal na Kasamahan:
Ngayon, sumusulat ako upang magbigay ng partikular na impormasyon tungkol sa kamakailang mga kaso ng tigdas sa Virginia. Sa partikular, ang mga sumusunod ay tinutugunan sa liham na ito:
- Kasalukuyang Sitwasyon ng Tigdas sa Virginia
- Pamamahala ng mga Pasyenteng may Sakit na Clinically Compatible sa Tigdas
- Pagbabakuna sa Tigdas
Kasalukuyang Sitwasyon ng Tigdas sa Virginia
Maraming kaso ng tigdas ang nakumpirma sa mga indibidwal na dumating sa Estados Unidos mula sa Afghanistan. Ang VDH ay nakikipagtulungan nang malapit sa mga pederal na kasosyo na namamahala sa transportasyon at pabahay ng mga indibidwal mula sa Afghanistan upang matukoy ang anumang mga bagong kaso ng tigdas at magsagawa ng pagsisiyasat ng kaso, pagsubaybay sa pakikipag-ugnay, at pangangasiwa ng post-exposure prophylaxis (PEP).
Dapat panatilihin ng mga clinician ang mataas na index ng hinala para sa tigdas sa mga pasyenteng may febrile rash na karamdaman at mga sintomas na tugma sa klinikal (ubo, coryza, at/o conjunctivitis) o epidemiologic linkage sa mga kilalang kaso ng tigdas at ipaalam kaagad sa kanilang lokal na departamento ng kalusugan kapag nalaman ang anumang pinaghihinalaang kaso ng tigdas upang maisaayos ang pagsusuri at mabilis na makapagpasimula ng mga aksyon sa kalusugan ng publiko.
Pamamahala ng mga Pasyenteng may Sakit na Clinically Compatible sa Tigdas
Ang tigdas ay isang mataas na nakakahawang sakit na viral na kumakalat sa pamamagitan ng pag-ubo, pagbahing, at pakikipag-ugnayan sa mga pagtatago mula sa ilong, bibig, at lalamunan ng isang taong nahawahan. Kadalasan, nailalarawan ito ng lagnat >101°F, ubo, coryza, at conjunctivitis. Pagkatapos ng 3-7 araw ng pagkakasakit, ang yugtong ito ay umuusad sa isang maculopapular na pantal na nagsisimula sa mukha at nagiging pangkalahatan sa iba pang bahagi ng katawan. Ang mga taong may tigdas ay nakakahawa mula 4 araw bago magsimula ang pantal hanggang 4 araw pagkatapos magsimula ang pantal.
Kung pinaghihinalaan mo ang tigdas, ang mga sumusunod na aksyon ay inirerekomenda:
- Kaagad na ihiwalay at iulat ang mga pinaghihinalaang kaso sa iyong lokal na departamento ng kalusugan (Pagkalipas ng mga oras tumawag sa 866-531-3068).
- Gumamit ng mga pamantayan at airborne na pag-iingat.
- Huwag hayaang manatili ang mga naturang pasyente sa iyong waiting area.
- Kaagad na magbigay ng surgical mask sa pasyente at ilagay ang taong nakamaskara sa isang pribadong negative pressure room, kung magagamit, o isang silid na may saradong pinto. Ang silid na ito ay hindi dapat gamitin sa loob ng 2 na) oras pagkatapos umalis ang isang hinihinalang pasyente ng tigdas.
- Pahintulutan lamang ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na may kaligtasan sa tigdas na alagaan ang pasyente.
- Para sa mga pasyenteng dinadala ng EMS, ang EMS at ang tumatanggap na ospital ay dapat na maabisuhan bago ang pagdating upang ang pasyenteng nakamaskara ay maaaring maidirekta kaagad sa isang naaangkop na silid ng pagsusulit.
- Mangolekta ng serum, isang nasopharyngeal swab, throat swab, at ihi (kung maaari) at makipag-ugnayan sa lokal na departamento ng kalusugan para sa pagsusumite ng mga specimen para sa kumpirmasyon sa laboratoryo.
- Ang mga pasyente na walang sintomas ay maaaring magpakita sa iyo dahil naniniwala silang nalantad sila o nag-aalala na maaaring madaling kapitan sila. Para sa mga hindi immune, magbigay ng pagbabakuna kung naaangkop.
- Ang mga taong nagtatrabaho sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan sa anumang kapasidad ay nasa mas mataas na panganib ng pagkakalantad sa tigdas. Upang matiyak na ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, mula sa direktang pangangalaga hanggang sa mga administratibong kawani, ay immune sa tigdas, dapat silang may dokumentasyon ng dalawang dosis ng bakuna laban sa tigdas o ebidensya sa laboratoryo ng kaligtasan sa tigdas. Ang mga rekomendasyon mula sa Centers for Disease Control and Prevention tungkol sa mga bakuna na inirerekomenda para sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay matatagpuan dito.
- Ang mga madaling kapitan na tauhan na nalantad sa tigdas ay hindi dapat makipag-ugnayan sa mga pasyente o nasa isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan mula ika- 5hanggang 21na araw pagkatapos ng pagkakalantad, hindi alintana kung nakatanggap sila ng bakuna o immune globulin pagkatapos ng pagkakalantad.
Pagbabakuna sa Tigdas
Ang pagbabakuna ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa tigdas. Hinihimok ng VDH ang mga taong hindi nabakunahan o ang mga anak ay hindi pa nabakunahan na tumanggap ng bakuna sa lalong madaling panahon. Ang rekomendasyon ng isang healthcare provider na naghihikayat sa bakuna ay ipinakita na isa sa mga pinaka-maimpluwensyang bahagi ng paggawa ng desisyon ng magulang tungkol sa pagbabakuna sa kanilang mga anak. Mangyaring patuloy na hikayatin ang mga regular na pagbabakuna sa iyong mga pasyente.
Ang mga rekomendasyon sa pagbabakuna sa tigdas ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- Ang mga bata ay dapat makatanggap ng dalawang dosis ng bakunang MMR – ang unang dosis sa edad na 12 hanggang 15 buwan at ang pangalawang dosis 4 hanggang 6 taong gulang. Ang pagbibigay ng pangalawang dosis nang mas maaga ay katanggap-tanggap hangga't hindi bababa sa 28 araw pagkatapos ng unang dosis.
- Ang mga batang 6 hanggang 11 na buwang gulang na naglalakbay sa ibang bansa ay dapat makatanggap ng isang dosis ng bakuna bago umalis. Sa pagbabalik, ang bata ay dapat tumanggap ng dalawang karagdagang dosis ng bakuna tulad ng nasa itaas.
- Ang kapanganakan bago ang 1957 ay itinuturing na katanggap-tanggap na katibayan ng kaligtasan sa sakit para sa mga nasa hustong gulang maliban sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, kolehiyo at iba pang mga mag-aaral, at mga internasyonal na manlalakbay, na dapat makatanggap ng dalawang naaangkop na mga dosis.
- Ang mga nasa hustong gulang na ipinanganak pagkatapos ng 1957 na wala sa isang pangkat na may mataas na panganib na inilarawan sa itaas ay nangangailangan ng isang dosis.
- Ang mga taong nakatanggap ng dalawang dosis ng bakuna sa MMR bilang mga bata ayon sa iskedyul ng pagbabakuna sa US ay hindi kailanman nangangailangan ng booster dose.
Mangyaring makipag-ugnayan sa iyong lokal na departamento ng kalusugan kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa gabay na ito.
Taos-puso,
M. Norman Oliver, MD, MA
Komisyoner ng Kalusugan ng Estado