Alerto sa pampublikong kalusugan para sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa Central Health Planning Region
Marso 26, 2015
Mahal na Kasamahan:
Sa nakalipas na linggo sa Richmond metropolitan area, nakatanggap ang Virginia Poison Center ng mga ulat ng ilang indibidwal na nagkaroon ng malubha at hindi inaasahang epekto sa kalusugan na inaakalang nauugnay sa paggamit ng heroin.
Ang liham na ito ay magbibigay ng impormasyon tungkol sa:
- Paglalarawan ng kamakailang kumpol ng mga pasyente sa Richmond metropolitan area
- Background data sa heroin overdose sa Virginia
- Mga aksyon na gagawin kung ang isang pasyente na may katulad na pagtatanghal ay maghaharap sa iyo para sa pangangalaga
Paglalarawan ng mga pasyente
Ang anim na pasyente na nakilala sa cluster na ito ay nagpakita ng mga sintomas kaagad pagkatapos gumamit ng heroin, kabilang ang pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, palpitations ng puso, pagduduwal, at pagsusuka. Dahil sa tindi ng karamdaman, ang ilan sa mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng paggamot sa isang yunit ng pangangalaga sa puso. Ang mga karagdagang klinikal na katangian ng mga pasyenteng ito ay tachycardia, panginginig, diaphoresis, hypokalemia, elevated lactate, elevated troponin, at rhabdomyolysis. Ang mga pasyenteng ito sa pangkalahatan ay hindi nangangailangan ng paggamot na may naloxone.
Dahil ang klinikal na presentasyon ng mga pasyenteng ito ay sympathomimetic at hindi karaniwan para sa labis na dosis ng heroin, may pag-aalala na ang heroin na nalantad sa mga pasyenteng ito ay nahawahan ng ibang substance. Ang mga resulta ng toxicology sa mga klinikal na specimen ay nakabinbin sa oras na ito.
Overdose ng heroin sa Virginia
Gaya ng inilalarawan sa chart sa ibaba batay sa data mula sa isang subset ng mga emergency department sa Virginia, ang insidente ng labis na dosis ng heroin ay nagkaroon ng mas mataas na trend sa nakalipas na dalawang taon.
Mga aksyon na dapat gawin tungkol sa mga pasyente na may katulad na mga presentasyon at kasaysayan
Dinadala ko ang mahalagang bagay na ito sa iyong pansin ngayon upang hilingin ang iyong mas mataas na kamalayan sa mga pasyente na may hindi inaasahang at seryosong pagtatanghal na ito.
- Kung nag-aalaga ka ng isang pasyente na may presentasyon na katulad ng paglalarawan sa itaas, pakitunguhan ito bilang isang medikal na emergency, at makipag-ugnayan kaagad sa Virginia Poison Center sa 1-800-222-1222.
- Kung ginamot mo ang isang pasyente mula noong Marso 1, 2015 na may mga katulad na sintomas (pananakit ng dibdib, pangangapos ng hininga, palpitations ng puso, pagduduwal, at pagsusuka) at kasaysayan ng kamakailang paggamit ng heroin, mangyaring makipag-ugnayan kay Dr. Brigette Gleason sa Virginia Department of Health sa (804) 864-7264 o gleason@vdh.virginia.gov.
- Para sa patuloy na aktibong pagsubaybay, interesado ang VDH na makatanggap ng mga ulat sa mga pasyenteng may katulad na mga presentasyon at kasaysayan ng kamakailang paggamit ng heroin. Mangyaring makipag-ugnayan kay Dr. Gleason gamit ang mga ulat na ito gamit ang impormasyon sa pakikipag-ugnayan sa itaas.
Kung mayroon kang mga tanong tungkol sa gabay na ito, mangyaring makipag-ugnayan sa iyong lokal na departamento ng kalusugan o Dr. Gleason. Salamat sa pagbibigay ng pangangalaga sa lahat ng iyong mga pasyente at sa pagtulong sa amin sa pag-iimbestiga sa hindi pangkaraniwang pagpapakita ng sakit na ito. I-update kita kapag may karagdagang impormasyon.
Taos-puso,
Marissa J. Levine, MD, MPH, FAAFP
Komisyoner ng Kalusugan ng Estado