Pagtaas ng Pneumonia at Pertussis Infections
Nobyembre 19, 2024
Mahal na Kasamahan:
Ang liham na ito ay nagbibigay ng mga update sa pagtaas ng pulmonya at pertussis sa Virginia.
Pagtaas ng Pneumonia sa mga Bata
Mula noong Setyembre 2024, napansin ng Virginia Department of Health (VDH) ang isang makabuluhang pagtaas sa emergency department at mga pagbisita sa agarang pangangalaga na kinasasangkutan ng na-diagnose na pneumonia. Sa linggo ng Nobyembre 10-16, 2024, mayroong 2,029 emergency department at mga pagbisita sa agarang pangangalaga na may na-diagnose na pneumonia sa mga batang may edad na 0-17 taong gulang. Ito ay higit sa triple sa lingguhang peak na naobserbahan sa nakalipas na dalawang taon. Mayroon ding mga pagtaas sa mga pagbisita sa mga nasa hustong gulang na 18-64 taong gulang. Bilang karagdagan sa tumataas na trend na ito, maraming K-12 na paaralan ang nag-ulat ng mga kumpol ng mga mag-aaral na may pulmonya at hindi natukoy na sakit sa paghinga. Natukoy ng pagsusuri sa laboratoryo ang iba't ibang mga pathogen, pangunahin ang mga rhinovirus/enterovirus pati na rin ang Mycoplasma pneumoniae.
Ang mga impeksyon ng rhinovirus ay ang pinakamadalas na sanhi ng karaniwang sipon. Ang mga impeksyon sa rhinovirus ay maaaring magpalala ng mga malalang sakit sa paghinga tulad ng hika at talamak na obstructive pulmonary disease (COPD). Ang mga enterovirus ay may malawak na spectrum ng mga klinikal na presentasyon na maaaring mula sa banayad na mga sintomas sa itaas na paghinga hanggang sa mas malala. Bihira para sa mga virus na ito na maging sanhi ng pulmonya, kaya ang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa upang i-type at pag-aralan ang mga nakakahawang virus.
Ang mga impeksyonsa M. pneumoniae ay karaniwang banayad at kadalasan ay naroroon bilang sipon sa dibdib ngunit maaari ring lumitaw bilang pulmonya. Karaniwang unti-unti ang pagsisimula ng sintomas at maaaring kasama ang lagnat, ubo, at namamagang lalamunan. Ang Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ay naglabas kamakailan ng bulletin tungkol sa pambansang pagtaas ng mga impeksyon sa M. pneumoniae , lalo na sa mga batang 2-4 taong gulang. Ito ay naiiba sa mga nakaraang taon kung saan ang karamihan sa mga impeksyon ay naobserbahan sa mga batang nasa paaralan at kabataan.
Hinihikayat ang mga provider na:
- Isulong ang nakagawian at pana-panahong pagbabakuna at iba pang malusog na gawi sa paghinga (hal., pananatili sa bahay kapag may sakit, pagtatakip ng ubo at pagbahing, madalas na paghuhugas ng kamay) upang makatulong na maiwasan ang mga impeksyon sa paghinga na maaaring humantong sa pulmonya.
- Isaalang-alang ang enterovirus, rhinovirus, at M. pneumoniae bilang posibleng mga sanhi ng impeksyon sa mga batang may community-acquired pneumonia.
- Kung maaari, magsagawa ng buong pagsusuri sa respiratory panel kung pinaghihinalaang pulmonya, lalo na sa mga naospital na bata, upang matiyak ang naaangkop na paggamot.
- Isaalang-alang ang pagpahid ng parehong lalamunan at nasopharynx upang mapabuti ang posibilidad ng pagtuklas ng pathogen sa mga specimen ng respiratory swab.
- Magkaroon ng kamalayan sa mga rekomendasyon sa paggamot para sa mga impeksyon ng M. pneumoniae at isulong ang maingat na paggamit ng mga antibiotic sa pamamagitan ng pagrereseta lamang kapag ipinahiwatig ng klinikal at/o laboratoryo na ebidensya.
Para sa karagdagang impormasyon, pakitingnan ang Pneumonia at M. pneumoniae webpage ng CDC.
Pagtaas ng Pertussis
Ang VDH ay patuloy na tumutugon sa pagtaas ng mga kaso ng pertussis (whooping cough). Ang trend na ito ay unang naiulat noong Agosto at naka-link sa mga outbreak sa mga setting ng grupo, kabilang ang mga unibersidad, paaralan, relihiyosong komunidad, at mga setting ng pangangalaga sa bata.
Hinihikayat ang mga provider na:
- Tiyakin na ang lahat ng mga pasyente ay napapanahon sa pagbabakuna sa DTaP at Tdap.
- Panatilihin ang isang mataas na index ng hinala para sa pertussis sa mga pasyente na nagpapakita ng sakit sa paghinga, lalo na sa matagal na ubo.
- Kumuha ng nasopharyngeal (NP) swab o aspirate para sa pagsusuri ng mga pinaghihinalaang kaso. Makipag-ugnayan sa iyong lokal na departamento ng kalusugan upang humiling ng pagsusuri sa pertussis sa laboratoryo ng pampublikong kalusugan ng estado ng Virginia.
- Tiyakin ang naaangkop na paggamot sa antibiotic (hal., azithromycin, erythromycin) para sa mga pasyente ng pertussis. Pakitandaan na ang ciprofloxacin at doxycycline ay hindi inirerekomenda para sa paggamot sa pertussis.
- Tiyakin ang napapanahong pagtanggap ng mga post-exposure prophylaxis (PEP) na antibiotic para sa mga contact na nakakatugon sa mataas na panganib na pamantayan. Ang mga taong tumanggi sa PEP ay dapat na hindi kasama sa mga setting na may mataas na peligro sa loob ng 21 araw.
Salamat muli sa iyong patuloy na pakikipagtulungan sa pagpapanatiling ligtas sa mga Virginians mula sa mga sakit sa paghinga. Bagama't kasalukuyang stable ang aktibidad ng trangkaso, COVID-19 at RSV sa Virginia, inaasahan naming tataas ang mga trend na ito sa mga darating na linggo. Mangyaring bisitahin ang website ng VDH para sa kasalukuyang gabay sa kalusugan ng publiko sa mga sakit sa paghinga sa Virginia at iba pang impormasyon.
Taos-puso,
Karen Shelton, MD
Komisyoner ng Kalusugan ng Estado