COVID-19 Update para sa Virginia
Setyembre 14, 2020
Mahal na Kasamahan:
Habang nagpapatuloy ang pandemya ng COVID-19 , pakibisita ang website ng Virginia Department of Health (VDH) para sa kasalukuyang patnubay at data ng epidemiologic. Gusto kong i-highlight ang mga sumusunod na update:
Bagong VDH Portal para sa Pag-uulat ng Point-of-Care COVID-19 Resulta ng Lab
Nakabuo ang VDH ng portal ng pag-uulat para sa mga resulta ng pagsusuri sa COVID-19 sa point-of-care (POC). Tutulungan ng portal na ito ang mga testing site sa pagtugon sa kinakailangan ng CARES Act na iulat ang bawat diagnostic at screening na pagsusuri na isinagawa upang matukoy ang SARS-COV2 o upang masuri ang isang posibleng kaso ng COVID-19 (hal, molekular, antigen, antibody). Ang portal na ito ay nagbibigay-daan sa mabilis na pagpasok ng mga resulta ng pagsubok sa antas ng tao para sa mga positibo at negatibong resulta, at nagbibigay ng kakayahang magpasok ng mga pinagsama-samang negatibong resulta kung kinakailangan para sa mga site ng pagsubok na may mataas na dami. Ang lahat ng resulta ng pagsusuri sa COVID-19 ay dapat iulat sa VDH sa loob ng 24-oras.
Ang mga site na nagsasagawa ng pagsubok sa POC ay kailangang magparehistro muna upang magamit ang portal ng pag-uulat. Sa isang beses na pagpaparehistrong ito, ang mga pasilidad ay magbibigay ng impormasyon sa site at pipili ng mga uri ng kagamitan sa pagsubok na ginagamit. Kapag nag-uulat ng mga resulta, kakailanganin ng mga site na magbigay ng indibidwal na impormasyon ng pasyente, kabilang ang demograpikong impormasyon, at ang resulta ng pagsubok; bukod pa rito, ang mga partikular na tanong na hiniling ng US Department of Health and Human Services (HHS) ay masasagot kung alam ang impormasyon.
Sa kasalukuyan, ang VDH POC Reporting Portal ay naka-configure upang tanggapin ang mga resulta para sa mga sumusunod na pagsubok:
- Abbott – BinaxNOW COVID-19 Ag Card
- Abbott – ID NGAYON
- Becton, Dickinson and Company (BD) – Veritor System para sa Rapid Detection ng SARS-COV2
- Cepheid – Xpert Xpress SARS-COV2
- Cue Health – CueTM COVID-19 Test
- LumiraDx SARS-COV2 Ag Test
- Quidel – Sofia 2 SARS Antigen FIA
Dapat pumunta dito ang mga site para magparehistro para sa POC Reporting Portal. Ang mga site na nag-uulat ng mga positibong resulta ng POC sa pamamagitan ng Confidential Morbidity Portal ay hindi na kakailanganing gawin ito kapag nagsimula na silang mag-ulat sa pamamagitan ng POC Reporting Portal. Para sa iba pang mga ulat na hindi kinasasangkutan ng pagsusuri sa POC, ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat na patuloy na mag-ulat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang o nakumpirmang COVID-19 sa pamamagitan ng Confidential Morbidity Portal.
Pansamantalang Guidance CDC para sa Rapid Antigen Testing para sa SARS-COV2
Ang mga pagsusuri sa antigen ay karaniwang ginagamit sa pagsusuri ng mga impeksyon sa paghinga. Sa ngayon, nagbigay ang FDA ng emergency use authorization (EUA) para sa apat na antigen test na maaaring makilala ang SARS-COV2. Ang mga pagsusuri sa antigen ay medyo mura at maaaring gamitin sa point-of-care. Ang mga kasalukuyang awtorisadong device ay nagbabalik ng mga resulta sa humigit-kumulang 15 minuto. Ang mga pagsusuri sa antigen para sa SARS-COV2 ay karaniwang hindi gaanong sensitibo kaysa sa mga molecular test na nakakatuklas ng nucleic acid at ang RT-PCR ay nananatiling "gold standard" para sa pagtuklas ng SARS-COV2. Maaaring kailanganing kumpirmahin ang isang negatibong resulta ng rapid antigen test gamit ang isang molekular na pagsusuri, lalo na kung mataas ang klinikal na hinala. Maaaring makatulong ang mabilis na pagsusuri ng antigen sa mga sumusunod na sitwasyon:
- Bilang isang diagnostic test upang matukoy ang isang tao sa mga unang yugto ng impeksyon kapag ang viral load ay karaniwang pinakamataas o upang subukan ang isang taong may alam na pagkakalantad sa isang taong may kumpirmadong COVID-19.
- Bilang isang screening test para sa mga indibidwal sa high-risk congregate setting kung saan ang paulit-ulit na pagsusuri ay maaaring mabilis na matukoy ang mga taong may impeksyon ng SARS-COV2 upang ipaalam ang mga hakbang sa pag-iwas at pagkontrol sa impeksyon.
- May partikular na patnubay para sa paggamit ng point-of-care antigen test sa mga nursing home.
VDH Updated Guidance para sa COVID-19 Testing
Inilabas ng VDH ang na-update na gabay para sa pagsusuri sa COVID-19 noong Setyembre 14, 2020. Ang patnubay ay nagbibigay ng mga rekomendasyon sa pagsusuri ng prioritization sa pamamagitan ng pampublikong kalusugan at sa pamamagitan ng pribado at komersyal na mga laboratoryo. Ang pampublikong pagsusuri sa molekular ng kalusugan ay patuloy na binibigyang-priyoridad para sa mga pagsisiyasat sa outbreak, pagsubaybay sa kalusugan ng publiko, mga kaganapan sa pagsusuri sa komunidad na inayos ng lokal na departamento ng kalusugan, pagsusuri para sa mga taong wala o kulang sa insurance na may mga sintomas ng COVID-19 , at iba pang mga espesyal na sitwasyon na inaprubahan ng lokal na departamento ng kalusugan. Ang paggamit ng mga pribado/komersyal na laboratoryo para sa pagsubok ay dapat na unahin para sa iba pang mga sitwasyon.
Pampublikong Health Prioritization ng Point Prevalence Surveys
Upang matugunan ang pangangailangan para sa pagsasagawa ng mga survey ng point prevalence (PPS) sa mga setting na may mataas na peligro habang kinikilala ang mga limitasyon sa kapasidad ng pagsubok, inuuna ng VDH ang PPS sa pamamagitan ng pagtatakda ng baseline na PPS na inuuna sa mga nursing home at assisted living facility, at PPS bilang tugon sa mga pagsiklab sa mga setting ng pagtitipon (kabilang ang mga pasilidad ng pagwawasto) at mga lugar ng trabaho ng kritikal na imprastraktura. Kung ang isang pagsiklab ay nakumpirma ngunit ang setting ng pagtitipon ay hindi nakakatugon sa mga pamantayan sa priyoridad para sa pampublikong kalusugan ng PPS, ang pasilidad ay maaaring magsagawa ng isang PPS gamit ang isang pribadong lab. Para sa isang listahan ng mga pribadong laboratoryo, mangyaring bisitahin dito. Ang mga desisyon na ituloy ang isang PPS na suportado ng pampublikong kalusugan ay dapat gawin sa konsultasyon sa lokal na kagawaran ng kalusugan (LHD). Ang setting ng pagtitipon ay kailangang maging mabigat na kasangkot sa proseso ng PPS kahit na ang LHD ay nakikipagtulungan.
VDH Updated Healthcare Provider Algorithm para sa Molecular at Antigen Testing
In-update ng VDH ang algorithm para sa COVID-19 molecular testing at nagdagdag ng algorithm para sa COVID-19 antigen testing upang tulungan ang mga tauhan ng healthcare na mag-navigate sa mga opsyon sa pagsubok, pagsasaalang-alang, at kung anong mga rekomendasyon ang ibibigay batay sa mga resulta.
VDH Algorithm para sa Pagsusuri ng Bata na may Mga Sintomas o Exposure ng COVID-19
Naglabas ang VDH ng bagong algorithm upang tulungan ang mga magulang at tagapag-alaga, mga paaralan at pasilidad ng pangangalaga sa bata, at mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung kailan dapat ibukod ang isang bata sa pasilidad, kung kailan dapat isagawa ang pangangalaga at karagdagang pagsusuri para sa COVID-19 , at kung kailan maaaring bumalik ang bata sa paaralan o pasilidad ng pangangalaga ng bata. Ang isang binagong bersyon ay nasa ilalim ng pagbuo.
Salamat sa lahat ng iyong patuloy na pagsisikap na protektahan ang mga Virginian mula sa COVID-19. Mangyaring magpatuloy na makipag-ugnayan sa iyong lokal na departamento ng kalusugan kung mayroon kang mga tanong tungkol sa COVID-19.
Taos-puso,
M. Norman Oliver, MD, MA
Komisyoner ng Kalusugan ng Estado