COVID-19 Update para sa Virginia
Mayo 15, 2020
Mahal na Kasamahan:
Patuloy na umuunlad ang COVID-19 . Mangyaring bisitahin ang website ng Virginia Department of Health (VDH) para sa klinikal na gabay at epidemiologic na data. Gusto kong i-highlight ang mga sumusunod na update:
Multisystem Inflammatory Syndrome sa mga Bata na Kaugnay ng COVID-19
Noong Mayo 14, naglabas ang Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ng Health Alert Network (HAN) Advisory tungkol sa multisystem inflammatory syndrome sa mga bata (MIS-C) na nauugnay sa COVID-19. Ang mga unang ulat ng sindrom na ito ay nagmula sa United Kingdom noong huling bahagi ng Abril. U. S. Ang mga kaso ay unang naiulat sa New York City noong unang bahagi ng Mayo. Kabilang sa mga kilalang klinikal na tampok ang patuloy na lagnat at iba't ibang sintomas, kabilang ang hypotension, multiorgan (hal., cardiac, gastrointestinal, renal, hematologic, dermatologic at neurologic) na pagkakasangkot at mataas na mga marker ng pamamaga. Ang mga sintomas ng paghinga ay hindi naroroon sa lahat ng mga pasyente. Ang ilang mga pasyente ay may mga klinikal na tampok na pare-pareho sa sakit na Kawasaki. Sa New York, marami sa mga pasyenteng ito ang nagpositibo sa SARS-COV2 sa pamamagitan ng RT-PCR o serology. Hindi alam kung ang sindrom na ito ay limitado sa mga bata.
Upang imbestigahan ang sindrom na ito, ang mga opisyal ng pampublikong kalusugan ay bumuo ng isang standardized na kahulugan ng kaso para sa mga pinaghihinalaang kaso (sa ibaba). Hinihimok ng VDH ang lahat ng tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa Virginia na agad na iulat ang sinumang pasyente na nakakatugon sa mga pamantayang ito sa lokal na departamento ng kalusugan sa pinakamabilis na paraan.
Kahulugan ng Kaso para sa Multisystem Inflammatory Syndrome sa mga Bata (MIS-C)
- Isang indibidwal na may edad <21 taong gulang na may lagnati, ebidensya sa laboratoryo ng pamamagaii, at ebidensya ng klinikal na malubhang sakit na nangangailangan ng ospital, na may multisystem (>2) na pagkakasangkot ng organ (cardiac, renal, respiratory, hematologic, gastrointestinal, dermatologic o neurological); AT
- Walang mga alternatibong posibleng diagnosis; AT
- Positibo para sa kasalukuyan o kamakailang impeksyon ng SARS-COV2 sa pamamagitan ng RT-PCR, serology, o antigen test; o pagkakalantad sa COVID-19 sa loob ng 4 linggo bago ang simula ng mga sintomas
iLagnat >38.0°C sa loob ng ≥24 na oras, o ulat ng subjective na lagnat na tumatagal ng ≥24 na oras
iiKabilang, ngunit hindi limitado sa, isa o higit pa sa mga sumusunod: isang nakataas na C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), fibrinogen, procalcitonin, d-dimer (HLD) ferritin, 6 (IL-6), nakataas na neutrophil, nabawasang mga lymphocyte at mababang albumin
Pagsusuri sa COVID-19
Patuloy na tumataas ang pagsubok sa Commonwealth; at bilang mga tagapagkaloob, may mahalagang papel ka. Gumawa ang VDH ng mga video na nagpapakita kung paano kumuha ng nasal swab test na sinusunod ng healthcare worker para sa pagsusuri sa COVID-19 na may suot na naaangkop na PPE. Nagbibigay ang Amazon ng portal para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang bumili ng PPE sa iba't ibang halaga at uri sa makatwirang presyo. Nagdagdag kami ng portal sa website ng VDH upang matukoy ng publiko ang mga site ng pagsubok sa COVID-19 sa pamamagitan ng zip code.
Mga Pagbabakuna sa Bata para sa Mga Sakit na Maiiwasan sa Bakuna
Ang pagsasara ng site ng provider ng pagbabakuna, pagkansela ng mga pagbisita sa well-child, at pagbaba sa mga order ng bakuna sa Vaccines for Children (VFC) program ay nagpapahiwatig na ang mga bata ay maaaring mahuhuli sa mga pagbabakuna, at sa gayon ay tumataas ang pagkamaramdamin sa sakit na maiiwasan sa bakuna. Sinusubaybayan ng VDH ang dami ng mga bakuna na ipinadala sa Virginia Immunization Information System (VIIS). Mula noong Marso 15, ang mga bakuna na iniulat sa VIIS ay bumaba 45.7% mula noong parehong panahon noong nakaraang taon (Marso 15 – Abril 23). Hinihikayat ang mga provider na isama ang opsyon ng mga diskarte sa pagpapabalik ng pasyente upang maibalik sa tamang landas ang kanilang mga pasyente at upang isama ang Iskedyul ng Pagbabakuna na Inirerekomenda ng ACIP para sa mga Bata at Kabataan. Sa panahon ng pandemya ng COVID-19 , ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa buong estado ay nagtatrabaho upang matiyak na matatanggap pa rin ng mga bata ang mga pagbisita sa balon at pagbabakuna na kailangan nila. Ang ilang mga paraan kung paano nila ito ginagawa ay kinabibilangan ng:
- Pag-iskedyul ng mga pagbisita sa balon sa umaga at mga pagbisita sa may sakit sa hapon.
- Paghihiwalay ng mga pasyente sa spatial, tulad ng paglalagay ng mga pasyente na may mga pagbisitang may sakit sa iba't ibang lugar ng klinika o ibang lokasyon mula sa mga pasyenteng may mga pagbisita sa balon.
- Pakikipagtulungan sa mga provider sa komunidad upang tukuyin ang mga hiwalay na lokasyon para sa pagdaraos ng mga pagbisita sa balon para sa mga bata.
Hindi sapat ang pasasalamat ko sa lahat ng ginagawa mo araw-araw para protektahan ang mga Virginian. Mangyaring isaalang-alang ang pagsali o pagsulong sa Virginia Medical Reserve Corps: www.vamrc.org/vvhs o vamrc@vdh.virginia.gov. Para sa lahat ng iba pang katanungan, makipag-ugnayan sa iyong lokal na departamento ng kalusugan.
Taos-puso,
M. Norman Oliver, MD, MA
State Health Commissioner