COVID-19 UPDATE PARA SA VIRGINIA

COVID-19 Update para sa Virginia

Hulyo 22, 2022

Mahal na Kasamahan:

Sumulat ako para bigyan ka ng maikling update sa COVID-19, monkeypox, at parechovirus.

Pagbabago sa Iskedyul ng Dosing ng EVUSHELD

• Noong Hunyo 29, binago ng US Food and Drug Administration (FDA) ang EVUSHELD Emergency Use Authorization (EUA) upang magrekomenda ng paulit-ulit na dosing (300 mg tixagevimab/300 mg cilgavimab) bawat 6 buwan para sa mga pasyenteng nangangailangan ng patuloy na pre-exposure prophylaxis laban sa COVID-19.

Paxlovid – Pharmacist Prescriptive Authority

• Noong Hulyo 6, binago ng FDA ang EUA para sa Paxlovid (nirmatrelvir at ritonavir) upang pahintulutan ang mga parmasyutiko na lisensyado ng estado na magreseta ng Paxlovid sa mga karapat-dapat na pasyente, na may ilang partikular na limitasyon upang matiyak ang naaangkop na pagtatasa ng pasyente at pagrereseta ng Paxlovid.
• Ang mga parmasyutiko ay makakapagreseta lamang ng Paxlovid kung ang mga sumusunod na kondisyon ay natutugunan:
  • Ang mga rekord ng kalusugan na wala pang 12 na) buwang gulang ay magagamit upang masuri ang paggana ng bato at hepatic AT isang komprehensibong listahan ng mga gamot (kabilang ang mga over-the-counter at mga inireresetang gamot) ay magagamit upang masuri ang mga pakikipag-ugnayan ng droga-droga.
  • Kung ang isang pakikipag-ugnayan ng droga-droga ay dapat lutasin sa pagbabago ng ibang gamot o ang pasyente ay hindi karapat-dapat para sa Paxlovid ayon sa EUA, ang pasyente ay dapat na i-refer sa kanilang pangunahing pangangalaga o iba pang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Inirerekomenda ng CDC ang Novavax COVID-19 Vaccine para sa mga Indibidwal na May edad 18 Taon at Mas Matanda

• Noong Hulyo 13, nagbigay ang FDA ng EUA para sa bakunang Novavax sa mga nasa hustong gulang, 18 taong gulang at mas matanda.
• Pagkatapos ng pulong ng Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) para talakayin ang mga bakuna, noong Hulyo 19, ang Centers for Disease Control and Prevention (CDC) inirerekomenda na ang bakuna ay gamitin bilang isang dalawang-dosis na pangunahing serye.
• Available ang karagdagang gabay sa CDC's Pansamantalang Mga Pagsasaalang-alang sa Klinikal.
• Ang Novavax ay hindi pa magagamit para sa pag-order ngunit inaasahang magsisimula sa Agosto. Ang kumpletong alokasyon ng Virginia ay 20,800 na mga dosis na walang karagdagang mga dosis na inaasahan sa oras na ito. Ang mga bakuna ay gagawing magagamit para sa mga parmasya, mga opisina ng tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at mga departamento ng kalusugan upang mag-order; gayunpaman, dahil sa limitadong supply hindi lahat ng lokasyon ay maaaring magdala ng mga bakuna. 

Mga Update sa Monkeypox 

• Sa kasalukuyang pagsiklab sa mga hindi endemic na bansa, ang monkeypox virus ay kadalasang kumakalat sa pamamagitan ng malapit, matalik na pakikipag-ugnayan na may monkeypox. Sa ngayon, maraming kaso ang naiulat sa bakla, bisexual at iba pang lalaki na nakikipagtalik sa mga lalaki. Gaya ng ipinaliwanag sa kamakailang publikasyong ito, Monkeypox: Pag-iwas sa Mga Pagkakamali ng Nakaraang Epidemya ng Nakakahawang Sakit, ang epidemiology ng isang umuusbong na kondisyon ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon, at ito ay mahalaga upang maiwasan ang stigmatizing isang partikular na populasyon.
• Ang pagsubok para sa monkeypox ay magagamit na ngayon sa maraming komersyal na laboratoryo (Labcorp, Quest Diagnostics, Aegis Sciences, at Sonic Healthcare). Pagsubok sa Mga Laboratoryo ng Mayo Clinic ay inaasahan para maging available sa lalong madaling panahon. Hinihikayat ng VDH ang mga provider na gumamit ng mga komersyal na laboratoryo para sa pagsubok. 
• Ang pagsusuri sa kalusugan ng publiko sa Division of Consolidated Laboratory Services (DCLS) ay patuloy na magagamit; dapat kumonsulta ang mga provider sa kanilang lokal na departamento ng kalusugan (LHD).
• Hinihimok ng VDH ang mga provider na iulat kaagad ang lahat ng pinaghihinalaang kaso sa kanilang LHD, kahit na ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang komersyal na laboratoryo.   
• Available ang bakuna para sa postexposure prophylaxis (PEP) para sa mga kilalang malalapit na kontak ng mga indibidwal na may monkeypox.  
• Habang mas maraming bakuna ang makukuha mula sa pederal na pamahalaan, malapit nang palawakin ng mga LHD ang availability ng bakuna sa mga taong may ilang partikular na salik ng panganib sa pagkakalantad, na may priyoridad na ibinibigay sa mga lugar na may mga kumpirmadong kaso.  Mangyaring suriin nang regular ang website ng VDH para sa pinakabagong impormasyon. 
• Para sa pinakabagong impormasyon at mga mapagkukunan, kabilang ang impormasyon tungkol sa paggamot, mangyaring bisitahin ang VDH's Impormasyon ng Monkeypox para sa Mga Propesyonal sa Pangangalagang Pangkalusugan at Impormasyon ng CDC Para sa Mga Propesyonal sa Pangangalagang Pangkalusugan mga website.

CDC Health Alert Network: Mga Kamakailang Ulat ng Human Parechovirus (PeV) sa US 

• Noong Hulyo 12, naglabas ang CDC ng isang pagpapayo sa kalusugan upang alertuhan ang mga clinician at kawani ng pampublikong kalusugan na ang PeV ay nagpapalipat-lipat sa US Mula noong Mayo 2022, nakatanggap ang CDC ng mga ulat mula sa maraming estado na ang virus ay nakahahawa sa mga bagong panganak at bata. 
• Walang naiulat na kaso sa Virginia sa ngayon.
• Mga parechovirus ay maaaring magdulot ng iba't ibang sakit, mula sa asymptomatic infection hanggang sa malubhang sakit at kamatayan. Ang mga neonates at mga sanggol ay nasa pinakamataas na panganib ng malubhang sakit.
• Hinihikayat ang mga clinician na isama ang PeV sa differential diagnoses ng mga sanggol na may lagnat, sepsis-like syndrome, o sakit sa neurologic (seizure, meningitis) nang walang ibang alam na dahilan.
• Ang pagsubok para sa PeV ay magagamit sa mga komersyal na klinikal na laboratoryo, at ang mga ospital ay maaaring gumamit ng multiplex meningitis at encephalitis panel para sa pagsusuri ng CSF na kasama ang PeV.  Ang DCLS ay kasalukuyang hindi sumusubok para sa PeV ngunit maaaring mapadali ang pagpapadala ng ispesimen sa CDC.  Dapat kumonsulta ang mga tagapagbigay ng serbisyo sa kanilang LHD para sa tulong kung isinasaalang-alang ang pagsusuri sa CDC. 

Salamat muli para sa iyong patuloy na pakikipagtulungan.  Mangyaring bisitahin ang Website ng Virginia Department of Health para sa kasalukuyang gabay sa klinikal at pampublikong kalusugan sa COVID-19, Monkeypox, at iba pang impormasyon.       

Taos-puso,

Colin M. Greene, MD, MPH
Komisyoner ng Kalusugan ng Estado