COVID-19 Update para sa Virginia
Mayo 7, 2020
Mahal na Kasamahan:
Patuloy na umuunlad ang COVID-19 . Mangyaring bisitahin ang website ng Virginia Department of Health (VDH) para sa klinikal na gabay at epidemiologic na data. Gusto kong i-highlight ang mga sumusunod na update:
Pagsubok
Ang kapasidad ng pagsubok sa komersyal, pribado at mga laboratoryo ng ospital na nagsasagawa ng pagsusuri sa SARS-COV2 ay patuloy na tumataas sa Virginia. Bilang resulta, sa Mayo, ang pagsusuri sa laboratoryo ng estado ng Virginia, ang Division of Consolidated Laboratory Services (DCLS), ay lilipat sa pagsuporta sa mga aktibidad sa pagsubaybay at pagsisiyasat sa kalusugan ng publiko. Hanggang Mayo 31, 2020, kung hindi available ang pagsusuri sa pribadong sektor, maaaring humiling ang mga clinician ng pagsusuri para sa mga pasyente sa DCLS sa pamamagitan ng pagsusumite ng online na COVID-19 Testing Request Form.
- Para sa mga provider na humahawak ng mga specimen, ngunit hindi direktang kasangkot sa koleksyon (hal self-collection) at hindi gumagana sa loob ng 6 talampakan ng pasyente, ang na-update na gabay ng CDC ay nagrerekomenda ng pagsunod sa Mga Karaniwang Pag-iingat; Inirerekomenda ang mga laboratory coat o gown, guwantes, at proteksyon sa mata. Ang mga tauhan ng pangangalagang pangkalusugan ay inirerekomenda na magsuot ng paraan ng source control (facemask o telang panakip sa mukha) sa lahat ng oras habang nasa pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.
- Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na nagsagawa ng pagsusuri sa COVID-19 o nagbigay ng paggamot sa COVID-19 para sa mga taong walang insurance sa o pagkatapos ng Pebrero 4, 2020 ay maaaring magsumite ng mga claim para sa reimbursement sa COVID-19 Uninsured Program Portal.
Inirerekomenda ng VDH ang paggamit ng mga pagsusulit na nasuri ng FDA. Dapat na maunawaan ng mga provider ang uri ng pagsusulit na isinagawa at ang mga limitasyon ng pagsusulit bago bigyang-kahulugan ang mga resulta.
- Ang mga resulta ng serologic testing ay hindi dapat gamitin bilang ang tanging batayan ng diagnosis, ngunit pupunan ng mga resulta ng pagsubok mula sa isang molecular detection method at clinical evaluation.
- Ang pagganap ng karamihan sa magagamit na mga pagsusuri sa serology ay hindi nasuri ng FDA.
- Na-update ng VDH ang aming COVID-19 testing website at test sampling site map upang magbigay ng karagdagang mga mapagkukunan.
Na-update Gabay ng CDC para sa Paghinto ng Mga Pag-iingat na Nakabatay sa Transmisyon para sa Mga Pasyenteng may COVID-19 sa Mga Setting ng Pangangalagang Pangkalusugan at Pamantayan sa Pagbabalik-sa Trabaho
Ang diskarteng nakabatay sa sintomas (dating tinatawag na diskarte na hindi nakabatay sa pagsubok) ay pinalawig mula sa hindi bababa sa 7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sintomas hanggang sa hindi bababa sa 10 na) araw pagkatapos ng pagsisimula ng sintomas. Para sa pamantayan sa pagbalik sa trabaho para sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, inalis ang kagustuhan sa paggamit ng diskarteng nakabatay sa pagsubok. Ang Paghinto ng Paghihiwalay ng CDC para sa Mga Taong may COVID -19 Wala sa Mga Setting ng Pangangalagang Pangkalusugan ay na-update din upang palawigin ang diskarteng nakabatay sa sintomas sa hindi bababa sa 10 araw.
Pinahusay na Portal ng Pag-uulat ng Morbidity
Pinahusay ng VDH ang online na portal ng pag-uulat ng morbidity upang mag-ulat ng pinaghihinalaang o nakumpirma na mga kaso ng COVID-19 (at iba pang maiuulat na sakit o kundisyon) sa VDH. Ang elektronikong pag-uulat, sa halip na mga pamamaraan na nakabatay sa papel o fax, ay nagbibigay-daan sa VDH na iproseso ang mga ulat nang mas mabilis at matugunan ang mga hinihingi ng napapanahong pag-uulat sa publiko at sa CDC. Mangyaring isama ang mga palatandaan at sintomas, iba pang kritikal na epidemiologic field (hal., lahi at etnisidad), at kung isinasagawa ang pagsusuri. Dahil tumatanggap ang VDH ng mga resulta ng pagsusuri sa COVID-19 nang direkta mula sa mga laboratoryo, maaaring itugma ng VDH ang mga pinaghihinalaang kaso na iniulat sa pamamagitan ng portal na may mga ulat sa laboratoryo. Samakatuwid, ang mga clinician ay dapat magbigay lamang ng isang ulat sa bawat pasyente, sa pinakamaagang punto na pinaghihinalaan ang COVID-19 .
Mga pagkamatay
Mangyaring i-certify kaagad ang sanhi ng kamatayan sa Electronic Death Record kapag namatay ang isang pasyente. Ang mga pagkaantala sa pagpapatunay ng kamatayan ay hindi lamang humahadlang sa magalang at wastong pagproseso ng namatayan, nangangailangan ito ng pag-iimbak ng namatay, kadalasang lumalampas sa kapasidad ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, na nagreresulta sa pangangailangan para sa pansamantalang mga pasilidad na pang-emergency na imbakan. Kung hindi sigurado ang mga clinician sa sanhi ng kamatayan sa mga kaso kung saan ang COVID-19 ay pinaghihinalaang ngunit hindi nakumpirma sa laboratoryo, ang 'pinagpalagay' o 'probable' na COVID-19 ay maaaring gamitin sa pahayag ng sanhi ng kamatayan (tingnan ang Dear Colleague letter sa Abril 20, 2020).
Lubos na hinihikayat ng VDH ang lahat ng ospital, nursing facility o nursing home, assisted living facility, at correctional facility na abisuhan ang funeral service provider sa paglilipat ng isang namatayan na may pinaghihinalaan o kilalang COVID-19. Ang layunin ng seksyon 32.1-37. Ang 1 ng Kodigo ng Virginia ay upang magbigay ng paunang abiso sa mga taong nagsasagawa ng mga serbisyo ng libing upang makapaghanda sila at makapagsagawa ng anumang karagdagang pag-iingat sa pagkontrol sa impeksyon.
Salamat sa lahat ng iyong ginagawa araw-araw upang protektahan ang mga Virginian. Mangyaring isaalang-alang ang pagsali o pagsulong sa Virginia Medical Reserve Corps: www.vamrc.org/vvhs o vamrc@vdh.virginia.gov. Para sa lahat ng iba pang katanungan, makipag-ugnayan sa iyong lokal na departamento ng kalusugan.
Taos-puso,
M. Norman Oliver, MD, MA
Komisyoner ng Kalusugan ng Estado