COVID-19 Update para sa Virginia
Enero 11, 2022
Mahal na Kasamahan:
Salamat sa iyong patuloy na pakikipagtulungan sa pagtugon sa pandemya ng COVID-19 . Mangyaring bisitahin ang website ng Virginia Department of Health (VDH) para sa kasalukuyang gabay sa klinikal at pampublikong kalusugan, epidemiologic data, at iba pang impormasyon. Ang mga update sa mga sumusunod na paksa ay kasama sa sulat na ito:
- Bagong Deklarasyon ng Limitadong State of Emergency sa Virginia at Executive Order 84
- Mga Na-update na Rekomendasyon para sa Mga Bakuna sa COVID-19 at Pananatiling Napapanahon
- Update sa Omicron Surge at Therapeutics
- Pinaikli ng CDC ang Mga Panahon ng Paghihiwalay at Pagkuwarentina
Bagong Deklarasyon ng Limitadong State of Emergency sa Virginia at Executive Order 84
Noong Enero 10, 2022 idineklara ni Gobernador Northam na mayroong limitadong estado ng emerhensiya sa Commonwealth of Virginia dahil sa COVID-19 at naglabas ng Executive Order 84 upang magbigay ng kaluwagan para sa mga ospital at healthcare worker. Ang Kautusang ito ay agad na nagkabisa hanggang Pebrero 11, maliban kung susugan o binawi nang mas maaga. Ang Kautusan ay nag-uutos sa Komisyoner ng Kalusugan ng Estado na talikuran ang mga normal na kinakailangan sa paglilisensya ng kama, pinapayagan ang mga ospital na dagdagan ang kanilang lisensyadong kapasidad ng kama, at nag-uutos ng mas mataas na koordinasyon sa pagitan ng mga ospital at mga ahensya ng Emergency Medical Services (EMS). Pinapayagan din nito ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, parmasyutiko, intern sa parmasya, at intern sa parmasya na may mga aktibong lisensya sa ibang mga estado na magsanay sa Virginia. Ang mga Physician Assistant na lisensyado sa Virginia na may dalawa o higit pang taong karanasan ay maaaring magsanay nang walang nakasulat na electronic practice agreement. Ang isang lisensyadong praktikal na nars ay maaaring magbigay ng bakunang COVID-19 nang walang pangangasiwa ng isang rehistradong nars o lisensyadong medikal na practitioner. Ang Kautusan ay nagbibigay ng ilang partikular na proteksyon sa pananagutan sa mga tagapagkaloob na kumikilos nang may mabuting loob upang protektahan ang mga pasyente at pinatataas nito ang kakayahang umangkop sa paglipat ng mga pasyente sa mga psychiatric na ospital na pinapatakbo ng estado.
Mga Na-update na Rekomendasyon para sa Mga Bakuna sa COVID-19 at Pananatiling Napapanahon
Kasunod ng na-update na emergency use authorization (EUA) ng US Food and Drug Administration (FDA) ng Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine noong Enero 3 at ng mga binagong rekomendasyon ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) noong Enero 4 at Enero 5, mayroong tatlong pangunahing pagbabago sa mga rekomendasyon para sa Pfizer-19 Technical Vaccine:
- Ang lahat ng taong may edad na 12–17 taon ay dapat makakuha ng COVID-19 booster dose kapag sila ay karapat-dapat. Noong nakaraan, tanging ang mga may edad na 16 taong gulang at mas matanda pa ang karapat-dapat para sa isang booster dose, at ang CDC ay nagrekomenda na ang lahat ng mga indibidwal na 18 taong gulang at mas matanda ay dapat makatanggap ng booster at ang mga indibidwal 16–17 taong gulang ay maaaring makatanggap ng booster. Sa kasalukuyan, ang bakunang Pfizer-BioNTech ay ang tanging bakunang magagamit para sa mga may edad na <18 taong gulang.
- Ang agwat sa pagitan ng pagkumpleto ng pangunahing serye ng Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine at pagpapalakas ay pinaikli mula sa hindi bababa sa anim na buwan hanggang sa hindi bababa sa limang buwan para sa lahat ng karapat-dapat na indibidwal (ibig sabihin, ang mga 12 taong iyon at mas matanda).
- Para sa katamtaman at malubhang immunocompromised na mga bata na may edad 5–11 taong gulang, ang ikatlong pangunahing serye na dosis ng Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine ay pinahintulutan at inirerekomenda na para sa populasyon na ito. Ang dosis na ito ay dapat ibigay nang hindi bababa sa 28 araw pagkatapos ng pangalawang dosis.
Noong Enero 7, inirekomenda ng FDA at CDC na ang agwat sa pagitan ng pagkumpleto ng pangunahing serye ng Moderna COVID-19 na bakuna at pagbibigay ng booster dose ay paikliin mula sa hindi bababa sa anim na buwan hanggang sa hindi bababa sa limang buwan para sa lahat ng indibidwal na may edad na 18 taong gulang o mas matanda.
Bilang tugon sa lahat ng pagbabagong ito, in-update ng FDA ang Pfizer-BioNTech at Moderna na mga fact sheet para sa mga provider at para sa mga tatanggap at tagapag-alaga at bumuo ng isang buod na talahanayan ng pagiging kwalipikado at timing ng booster. Binago ng CDC ang Pansamantalang Mga Pagsasaalang-alang sa Klinikal para sa Paggamit ng Mga Bakuna sa COVID-19 Kasalukuyang Naaprubahan o Pinahintulutan sa United States upang ipakita ang kanilang mga bagong rekomendasyon.
Bagama't hindi nagbago ang kahulugan ng "ganap na nabakunahan" (dalawang dosis ng bakuna sa mRNA o isang dosis ng bakunang Johnson & Johnson/Janssen), ginagamit na ngayon ng CDC ang terminong "manatiling napapanahon" kapag pinag-uusapan ang tungkol sa mga bakunang COVID-19 . Ito ay isang karaniwang termino na ginagamit para sa iba pang mga pagbabakuna. Sa konteksto ng mga pagbabakuna sa COVID-19 , nangangahulugan ito ng pangunahing serye at anumang karagdagang mga dosis at booster na inirerekomenda para sa pinakamainam na proteksyon.
Update sa Omicron Surge at Therapeutics
Ang Virginia ay nakakaranas ng isang malaking pag-akyat ng COVID-19 sa buong Commonwealth, na higit sa lahat ay hinihimok ng napaka-transmissible na variant ng Omicron. Halos lahat ng sukatan ng data ay nakataas, kabilang ang mataas na record na pang-araw-araw na mga rate ng kaso, tumaas na mga rate ng pag-ospital, 7-araw na rate ng positibong pagsusuri (na kasalukuyang lumalampas sa 30%), at mga pagtaas sa mga naiulat na outbreak, lalo na sa mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga. Ang data ng pagmomodelo para sa Virginia ay hinuhulaan ang pag-akyat sa peak sa o sa paligid ng Enero 23.
Patuloy kaming natututo ng bagong impormasyon tungkol sa Omicron. Ayon sa CDC, ang variant ng Omicron ay lumilitaw na may mas maikling panahon ng inkubasyon (2-4 araw) kaysa sa iba pang mga variant. Ang mas mababang rate ng pagpapaospital ay naobserbahan sa mga impeksyon sa Omicron sa South Africa at United Kingdom kumpara sa mga nauugnay sa mga nakaraang variant. Ang pagiging epektibo ng bakuna (VE) laban sa sintomas ng impeksyon ay tila mas mababa kaysa sa iba pang mga variant, ngunit ang isang booster dose ay nagpapabuti sa VE. Ang mga taong karapat-dapat na tumanggap ng booster ay hinihikayat na kumuha ng booster sa lalong madaling panahon, mas mabuti na may bakuna sa mRNA. Patuloy na sinusubaybayan ng FDA ang epekto ng Omicron sa mga pagsubok sa COVID-19 ; sa kanilang pinakabagong pag-update noong Disyembre 28, iniulat ng FDA na ang mga pagsubok sa antigen ay nakakakita ng mga impeksyon sa Omicron, ngunit ang mga pagsubok ay maaaring nabawasan ang pagiging sensitibo.
Para sa mga therapeutics, ang mga klinikal na alituntunin ng National Institutes of Health (NIH) ay na-update noong Disyembre 30 at ang CDC ay naglabas ng isang Health Alert Network (HAN) na advisory sa kalusugan noong Disyembre 31 na nagbubuod ng mga available na therapeutics. Sa mga available na monoclonal antibodies, ang sotrovimab ay nananatiling epektibo laban sa Omicron at dapat bigyang-priyoridad para sa mga hindi naospital na pasyente na may mga kadahilanan ng panganib para sa malubhang COVID-19. Kabilang sa mga antiviral, ang remdesivir, na naaprubahan para sa paggamot ng mga pasyenteng naospital, ay inaasahang magiging epektibo laban sa Omicron at mayroong isang bagong indikasyon na hindi naka-label para sa paggamot ng mga hindi na-hospital na pasyente. Ang Paxlovid, isang oral na antiviral na awtorisado para sa paggamot ng mga hindi na-hospital na pasyente na may banayad hanggang katamtamang sakit, ay epektibo laban sa Omicron, ngunit ito ay kulang sa supply at nauugnay sa posibleng pakikipag-ugnayan ng gamot sa droga. Ang Molnupiravir, isa pang oral antiviral na kamakailang pinahintulutan para sa paggamot sa outpatient, ay maaaring isaalang-alang kapag ang ibang mga opsyon sa paggamot ay hindi naa-access o klinikal na naaangkop. Dapat sumangguni ang mga provider sa mga alituntunin ng NIH para sa pinakanapapanahong mga rekomendasyon at sa website ng Therapeutics ng VDH para sa impormasyong partikular sa Virginia.
Pinaikli ng CDC ang Mga Panahon ng Paghihiwalay at Pagkuwarentina
Noong Enero 4, naglabas ang CDC ng karagdagang gabay tungkol sa mas maiikling panahon ng paghihiwalay at kuwarentenas para sa pangkalahatang publiko. Nalalapat din ang patnubay na ito sa mga K-12 na paaralan, mga institute ng mas mataas na edukasyon, at mga lugar ng trabaho, ngunit hindi sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan o mga setting ng congregate na may mataas na panganib, gaya ng mga correctional at detention facility, mga homeless shelter, o cruise ship. Para sa mga taong nahawaan ng COVID-19, pinaikli ng CDC ang panahon ng paghihiwalay upang manatili sa bahay mula 10 araw hanggang sa hindi bababa sa limang araw na may karagdagang limang araw na pagsusuot ng maayos na maskara kapag nasa paligid ng iba sa bahay o sa publiko kung nalutas na ang mga sintomas. Ang pagpapasuri gamit ang isang antigen test nang hindi bababa sa limang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sintomas (o limang araw pagkatapos ng unang positibong pagsusuri kung walang sintomas) ay inirerekomenda upang matukoy kung ang paghihiwalay sa bahay ay dapat ipagpatuloy, ngunit hindi ito kinakailangan. Ang mga taong may malubhang COVID-19 o mga pasyenteng immunosuppressed ay pinapayuhan na ihiwalay nang hindi bababa sa 10 araw at sundin ang mga rekomendasyon mula sa kanilang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.
Ang mga taong may malapit na pagkakalantad sa pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawaan ng COVID-19 at walang sintomas ay pinapayuhan na magsuot ng angkop na maskara at subaybayan ang kanilang kalusugan sa loob ng 10 araw pagkatapos ng pagkakalantad. Ang ilang partikular na exposed na tao, batay sa kanilang pagbabakuna at booster status, ay kailangan ding mag-quarantine sa bahay. Ang panahon ng kuwarentenas sa bahay ay pinaikli mula 14 na araw hanggang sa hindi bababa sa limang araw pagkatapos ng pagkakalantad, na may karagdagang limang araw ng pagsusuot ng angkop na maskara kapag kasama ang iba sa bahay o sa publiko. Para sa sinumang nalantad, inirerekomenda ang pagpapasuri gamit ang antigen o PCR test nang hindi bababa sa limang araw pagkatapos ng pagkakalantad, ngunit hindi ito kinakailangan. Pinagtibay ng VDH ang mga update sa paghihiwalay at quarantine na ito at binabago ang aming mga website at mapagkukunan sa lalong madaling panahon.
Salamat muli sa iyong patuloy na pakikipagtulungan habang tumutugon kami sa pandemya ng COVID-19 . Ang aking appointment bilang State Health Commissioner ng Virginia ay magtatapos sa Enero 14. Isang tunay na karangalan ang magtrabaho kasama mo at pagsilbihan ang lahat ng Virginian sa tungkuling ito mula noong 2018 at sa buong pandemyang ito.
Taos-puso,
M. Norman Oliver, MD, MA
State Health Commissioner