COVID-19 Update para sa Virginia

COVID-19 Update para sa Virginia

Disyembre 29, 2021

Mahal na Kasamahan:

Salamat sa iyong patuloy na pakikipagtulungan sa pagtugon sa pandemya ng COVID-19 .  Mangyaring bisitahin ang website ng Virginia Department of Health (VDH) para sa kasalukuyang gabay sa klinikal at pampublikong kalusugan, epidemiologic data, at iba pang impormasyon.  Ang mga update sa mga sumusunod na paksa ay kasama sa sulat na ito:

  • Na-update at Pinaikling Isolation at Quarantine Guidance para sa Pangkalahatang Populasyon
  • Na-update na Gabay para sa Pamamahala ng Mga Tauhan sa Pangangalagang Pangkalusugan na may Impeksyon o Pagkakalantad ng SARS-CoV-2
  • Therapeutics Update

Na-update at Pinaikling Isolation at Quarantine Guidance para sa Pangkalahatang Populasyon

Ang Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ay nag-update ng patnubay sa paghihiwalay at kuwarentenas para sa pangkalahatang populasyon.  Maaaring tapusin ng mga taong may COVID-19 ang paghihiwalay pagkalipas ng 5 araw kung walang sintomas o kung lumulutas ang kanilang mga sintomas.  Dapat silang patuloy na magsuot ng maskara kapag kasama ang iba sa loob ng karagdagang 5 araw.  Nalalapat ang mga rekomendasyong ito anuman ang katayuan ng pagbabakuna.  Ang panahon ng paghihiwalay ay pinaikli mula sa 10 araw dahil ipinapakita ng kasalukuyang ebidensya na ang karamihan sa paghahatid ng SARS-COV2 ay nangyayari nang mas malapit sa pagsisimula ng sakit, sa pangkalahatan sa 1–2 araw bago at ang 2–3 na araw pagkatapos magsimula ang mga sintomas.

Binago din ng CDC at pinaikli ang patnubay sa quarantine para sa mga nalantad sa COVID-19:

  • Ang mga taong na-boost o nakumpleto ang pangunahing serye ng Johnson & Johnson (J&J) sa loob ng huling 2 na) buwan o nakakumpleto ng pangunahing serye ng mRNA sa loob ng nakaraang 6 buwan ay hindi kinakailangang mag-quarantine kasunod ng pagkakalantad sa isang taong may COVID-19. Kapag nasa paligid ng iba, dapat silang magsuot ng maskara sa loob ng 10 araw pagkatapos ng pagkakalantad.
  • Ang mga taong hindi nabakunahan o nakakumpleto sa pangunahing serye ng J&J higit sa 2 buwan ang nakalipas at hindi na-boost o nakumpleto ang isang pangunahing serye ng mRNA higit sa 6 na) buwan na ang nakalipas at hindi na-boost ay dapat mag-quarantine sa loob ng 5 ) araw kasunod ng pagkakalantad sa isang taong may COVID-19 at patuloy na magsuot ng mask para sa karagdagang 5 na) araw. Kung ang isang indibidwal ay hindi maaaring mag-quarantine, dapat silang magsuot ng maskara sa loob ng 10 araw pagkatapos ng pagkakalantad.

Anuman ang katayuan ng pagbabakuna, ang mga nalantad sa isang taong may COVID-19 ay dapat magpasuri sa araw na 5, kung maaari.  Dapat din silang mag-isolate kaagad kung magkaroon sila ng mga sintomas o positibong test.

Sa oras na ito, inirerekomenda ng CDC ang pagsunod sa Setyembre 2021 na patnubay sa paghihiwalay at quarantine para sa mga pasyente ng pangangalagang pangkalusugan at mga residente ng nursing home. Inaasahan namin na ia-update ng CDC ang patnubay na partikular sa sektor sa ilang sandali.

Ang na-update na gabay sa quarantine ng CDC ay nagpapakita ng data mula sa South Africa at United Kingdom, na nagpapakita na ang pagiging epektibo ng bakuna laban sa impeksyon sa Omicron pagkatapos ng dalawang dosis ng bakunang mRNA ay humigit-kumulang 35%.  Kasunod ng booster dose, ang pagiging epektibo ng bakuna laban sa impeksyon sa Omicron ay tumataas sa 75%.  Mangyaring patuloy na hikayatin ang lahat ng mga pasyente na 16 taong gulang at mas matanda na makuha ang kanilang mga COVID-19 booster shot kapag sila ay karapat-dapat at lahat ng 5 taong gulang at mas matanda upang makumpleto ang kanilang pangunahing serye.

Na-update na Gabay para sa Pamamahala ng Mga Tauhan sa Pangangalagang Pangkalusugan na may Impeksyon o Pagkakalantad ng SARS-CoV-2

Inilabas ng CDC ang na-update na patnubay para sa paghihiwalay at quarantine para sa mga tauhan ng pangangalagang pangkalusugan (HCP), na binabawasan ang kanilang oras ng paghihiwalay pagkatapos ng impeksyon sa COVID-19.  Bilang karagdagan, inilabas ng CDC ang na-update na patnubay para sa contingency at pamamahala ng krisis sa pagtatakda ng mga makabuluhang kakulangan sa manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan.  Ang bagong pangkalahatang patnubay sa paghihiwalay ng populasyon at kuwarentenas na nakadetalye sa itaas ay hindi nalalapat sa HCP; Dapat ipatupad ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ang sumusunod na patnubay para sa HCP:

Ang mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan kabilang ang mga nursing home ay maaaring magpatupad ng bagong patnubay ng CDC para sa contingency at mga kondisyon ng krisis upang paikliin ang tagal ng mga paghihigpit sa trabaho para sa HCP kapag kinakailangan upang maibsan ang mga kakulangan sa kawani ng pangangalagang pangkalusugan.  Ang gabay ay batay sa limitadong impormasyon na kasalukuyang magagamit tungkol sa variant ng Omicron at ia-update kung kinakailangan kapag naging available ang bagong impormasyon.  Dapat unahin ang HCP na may kahit banayad na sintomas ng COVID-19 para sa viral testing.  Siguraduhin na ang pagsusuri sa SARS-COV2 ay isinasagawa gamit ang isang pagsubok na maaaring makakita ng SARS-COV2 na isinasaalang-alang ang mga kasalukuyang nagpapalipat-lipat na variant.

Bumalik sa trabaho para sa HCP na may impeksyon sa SARS-COV2:  Sa ilalim ng mga kumbensyonal na kundisyon, ang HCP na may impeksyon ng SARS-COV2 na walang sintomas o bahagyang nagpapakilala na may bumubuti na mga sintomas ay maaaring bumalik sa trabaho pagkatapos ng 7 araw na may negatibong pagsusuri, at ang tagal ng panahon ng paghihiwalay ay maaaring mas paikliin kung may mga kakulangan sa kawani (tingnan ang talahanayan sa ibaba).

Bumalik sa trabaho para sa asymptomatic HCP na may exposure:

  • Asymptomatic HCP na nakatanggap ng lahat ng inirerekomendang COVID-19 na mga dosis ng bakuna, kabilang ang booster, ay hindi kailangang mag-quarantine sa bahay kasunod ng mas mataas na panganib na pagkakalantad (tingnan ang talahanayan sa ibaba para sa gabay sa pagsubok sa ilalim ng kumbensyonal na mga kondisyon para sa mas mataas na panganib na pagkakalantad).
  • Ang Asymptomatic HCP na hindi nakatanggap ng lahat ng dosis ng bakuna para sa COVID-19 , kabilang ang booster dose, ay maaaring bumalik sa trabaho bago ang dating inirerekomendang 14-araw na panahon ng quarantine, sa pag-aakalang hindi sila magkakaroon ng mga sintomas o positibong test para sa SARS-COV2 (tingnan ang talahanayan sa ibaba para sa gabay sa pagsubok para sa mas mataas na panganib na pagkakalantad).
  • Ang Asymptomatic HCP na may mas mababang panganib na pagkakalantad, pinalakas man, nabakunahan, o hindi nabakunahan, ay walang mga paghihigpit sa trabaho o mga rekomendasyon sa pagsubok.
  • Sumangguni sa talahanayan ng CDC para sa Mga Inirerekumendang Paghihigpit sa Trabaho para sa HCP Batay sa Katayuan ng Pagbabakuna at Uri ng Exposure para sa higit pang impormasyon sa mga uri ng pagkakalantad.

Therapeutics Update

Noong nakaraang linggo, pinahintulutan ng Food and Drug Administration (FDA) ang unang oral antivirals para sa paggamot ng COVID-19.

  • Ang Paxlovid ng Pfizer, isang kumbinasyon ng nirmatrelvir at ritonavir, ay pinahintulutan na gamutin ang banayad hanggang katamtamang dokumentadong COVID-19 sa mga nasa hustong gulang at pediatric outpatient (12 taong gulang at mas matanda na tumitimbang ng hindi bababa sa 40 kg [88 pounds]) na nasa mataas na panganib para sa pag-unlad sa malubhang COVID-19.
  • Ang molnupiravir ng Merck ay pinahintulutan para sa paggamot ng banayad hanggang katamtamang dokumentadong COVID-19 sa mga nasa hustong gulang na nasa mataas na peligro ng pag-unlad sa malubhang COVID-19 at kung kanino ang mga alternatibong opsyon sa paggamot sa COVID-19 na pinahintulutan ng FDA ay hindi naa-access o klinikal na naaangkop.

Ang parehong paggamot ay magagamit lamang sa pamamagitan ng reseta at dapat na simulan sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis ng COVID-19 at sa loob ng 5 araw ng pagsisimula ng sintomas.  Ang Paxlovid at molnupiravir ay magiging available sa ilang parmasya sa Commonwealth simula ngayong linggo; gayunpaman, ang mga paunang supply ng parehong mga gamot ay magiging napakalimitado. Habang natatanggap ng mga parmasya ang mga antiviral na ito, ang isang listahan ng mga lokasyon sa Virginia ay magiging available sa Therapeutics webpage.

Ang EVUSHELD (tixagevimab na may cilgavimab, AstraZeneca) ay pinahintulutan ng FDA para sa pre-exposure prophylaxis (PrEP) laban sa COVID-19 sa mga pasyenteng may edad na 12 taong gulang at mas matanda na katamtaman hanggang sa malubhang immunocompromised, o kung kanino ang bakuna ng COVID-19 ay hindi medikal na inirerekomenda dahil sa isang masamang reaksyon ng COVID19 sa isang kasaysayan ng isang bakuna nito.  Ang Virginia ay may limitadong supply ng EVUSHELD na magagamit para sa pamamahagi; ang paunang supply ay mapupunta sa mga umiiral na monoclonal antibody administration site.

Plano ng Assistant Secretary for Preparedness and Response (ASPR) na i-pause ang mga pagpapadala sa mga estado ng bamlanivimab at etesevimab nang magkasama, etesevimab lamang, at REGEN-COV na epektibo sa Enero 3, 2022, habang nakabinbin ang na-update na data ng CDC, dahil ipinapakita ng kasalukuyang data na hindi malamang na magkasama ang bamlanivimab at etesevimab at etesevimab/Evite imdevimab (REGEN-COV) ay magiging epektibo laban sa Omicron variant.  Ang Sotrovimab ay lumilitaw na nagpapanatili ng aktibidad laban sa variant ng Omicron.  In-update ng FDA ang Mga Fact Sheet ng Health Care Provider para sa bamlanivimab at etesevimab na pinangangasiwaan nang magkasama, REGEN-COV, at sotrovimab na may partikular na impormasyon tungkol sa inaasahang aktibidad laban sa variant ng Omicron (B.1.1.529/BA.1).

Salamat muli sa iyong patuloy na pakikipagtulungan habang tumutugon kami sa pandemya ng COVID-19 .  Sana ay mayroon kang ligtas at masayang kapaskuhan.

Taos-puso,

M. Norman Oliver, MD, MA

Komisyoner ng Kalusugan ng Estado

Huling Na-update: Mayo 24, 2022