COVID-19 Update para sa Virginia
Agosto 16, 2021
Mahal na Kasamahan:
Salamat sa iyong patuloy na pakikipagtulungan sa pagtugon sa pandemya ng COVID-19 . Mangyaring bisitahin ang website ng Virginia Department of Health (VDH) para sa kasalukuyang gabay sa klinikal at pampublikong kalusugan, epidemiologic data, at iba pang impormasyon. Ang mga update sa mga sumusunod na paksa ay kasama sa sulat na ito:
- Inirerekomenda ng CDC ang Karagdagang Dosis ng MRNA Vaccine Kasunod ng Pangunahing Serye sa Ilang Mga Tao na Immunocompromised
- Pinalalakas ng CDC ang Rekomendasyon ng Bakuna para sa Mga Taong Buntis, Nagpapasuso, o Nag-iisip na Magbubuntis
- Pinapaalalahanan ng VDH ang mga Clinician ng Mga Rekomendasyon sa Pagsusuri at Pagta-mask
Inirerekomenda ng CDC ang Karagdagang Dosis ng MRNA Vaccine Kasunod ng Pangunahing Serye sa Ilang Mga Tao na Immunocompromised
Noong Agosto 12, 2021, pinahintulutan ng US Food and Drug Administration (FDA) ang ikatlong dosis ng Pfizer-BioNTech o Moderna COVID-19 na mga bakuna kasunod ng pangunahing serye para sa mga indibidwal na katamtaman hanggang sa malubhang immunocompromised. In-update ng FDA ang mga fact sheet nito para sa mga healthcare provider na nagbibigay ng bakuna at para sa mga tatanggap at tagapag-alaga para sa Pfizer-BioNTech at Moderna na mga bakuna.
Noong Agosto 13, 2021, pinagtibay ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ang Advisory Committee on Immunization Practices na payo upang magrekomenda ng karagdagang dosis ng Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine (may edad ≥12 na taon) o Moderna COVID-19 na bakuna (may edad ≥18 taong gulang na may malubhang immunocompromised). Binago din ng CDC ang Mga Klinikal na Pagsasaalang-alang nito para sa Bakuna sa COVID-19 at bumuo ng bagong tool sa komunikasyon para sa mga clinician, Pakikipag-usap sa Mga Pasyenteng Nakompromiso ang Immuno. Bilang tugon, naglabas ang VDH ng press release at in-update ang Mga FAQ sa Pagbabakuna nito para sa publiko at mga provider ng pangangalagang pangkalusugan.
Kapag isinasaalang-alang ang bagong rekomendasyong ito, mahalagang tukuyin ang ilang mahahalagang termino:
- Ang isang "karagdagang dosis pagkatapos ng isang paunang serye ng pangunahing bakuna" ay tumutukoy sa pagbibigay ng karagdagang dosis ng bakuna kapag ang paunang tugon ng immune kasunod ng isang pangunahing serye ng bakuna ay maaaring hindi sapat.
- Ang "booster dose" ay tumutukoy sa isang dosis ng bakuna na ibinibigay kapag ang paunang sapat na immune response sa isang pangunahing serye ng bakuna ay malamang na humina sa paglipas ng panahon. Hindi pa naitatag ang pangangailangan at timing ng isang COVID-19 na vaccine booster dose para sa mga taong walang mahinang immune system.
- Kasama sa “katamtaman hanggang sa malubhang immunocompromised na mga tao” ang mga taong may iba't ibang kondisyon, gaya ng mga tatanggap ng organ o stem cell transplant, mga taong may advanced o hindi nagamot na impeksyon sa HIV, aktibong tumatanggap ng paggamot para sa cancer, mga taong umiinom ng ilang gamot na nagpapahina sa immune system, at iba pa. Ang isang buong listahan ng mga kundisyon at salik na dapat isaalang-alang para sa paggawa ng pagpapasiya na ito ay makikita sa gabay sa klinikal na pagsasaalang-alang ng CDC.
Ang rekomendasyon para sa karagdagang dosis ng mRNA kasunod ng isang pangunahing serye ay nalalapat sa mga tatanggap ng bakuna ng Pfizer-BioNTech o Moderna na katamtaman o malubhang immunocompromised. Ang rekomendasyon ay hindi nalalapat sa mga taong immunocompromised na nakatanggap ng bakuna ng Johnson & Johnson (Janssen) COVID-19 dahil ang magagamit na data ay hindi sapat upang magrekomenda ng karagdagang dosis ng bakunang ito. Ang FDA at CDC ay magbibigay ng karagdagang patnubay kapag ang data na ito ay magagamit. Ang iba pang mga indibidwal na ganap na nabakunahan ay hindi nangangailangan ng isang booster dose ngayon. Ang pangangailangan at oras ng booster doses ay hindi pa natukoy. Ang mga opisyal ng pampublikong kalusugan ay aktibong nagpaplano para sa posibilidad na ito, kung sakaling ang naturang booster doses ay inirerekomenda sa hinaharap.
Simula Agosto 14, ang mga tagapagbigay ng bakuna sa COVID-19 sa Virginia ay maaaring magbigay ng karagdagang dosis ng mRNA para sa mga kwalipikadong pasyente. Ang ikatlong dosis ay dapat na ang parehong tagagawa ng nakaraang dalawang dosis kapag posible, ngunit ito ay hindi kinakailangan. Dapat itong ibigay nang hindi bababa sa 28 araw pagkatapos ng pangalawang dosis ng bakunang mRNA at hindi nagbago ang dosis ng bakuna. Ang mga karapat-dapat na pasyente ay hindi kinakailangang magpakita ng patunay ng kanilang kondisyong medikal. Ang mga detalye tungkol sa kung paano itala ang karagdagang dosis sa mga electronic system ay makukuha sa Mga FAQ sa Pagbabakuna. Ang mga side effect sa karagdagang dosis ng mRNA ay inaasahang magiging katulad ng mga may serye ng 2-dose, na may lagnat at pananakit sa lugar ng iniksyon na pinakakaraniwang iniuulat. Dapat hikayatin ang mga pasyente na mag-enroll sa v-safe para mag-ulat ng anumang side effect. Dapat iulat ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang anumang mga error sa bakuna o masamang kaganapan sa Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS).
Dapat payuhan ng mga healthcare provider ang lahat ng immunocompromised na tao na nabakunahan, kabilang ang mga tumatanggap ng karagdagang dosis ng mRNA, na maaaring wala silang malakas na proteksyon pagkatapos ng pagbabakuna sa COVID-19 . Iyon ang dahilan kung bakit dapat silang patuloy na sundin ang mga pag-iingat sa COVID-19 (hal., magsuot ng mask, manatili nang hindi bababa sa 6 talampakan mula sa ibang hindi nila nakatira, at iwasan ang mga pulutong at panloob na lugar na may mahinang daloy ng hangin) upang makatulong na maiwasan ang COVID-19. Mahigpit na inirerekomenda ng VDH na mabakunahan ang kanilang mga miyembro ng sambahayan at iba pang malalapit na kontak para magbigay ng mas mataas na proteksyon sa taong immunocompromised. Dapat ding talakayin ng mga immunocompromised na tao ang mga opsyon sa paggamot ng monoclonal antibody sa kanilang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung sakaling malantad o mahawaan sila ng COVID-19.
Pinalalakas ng CDC ang Rekomendasyon ng Bakuna para sa Mga Taong Buntis, Nagpapasuso, o Nag-iisip na Magbubuntis
Noong Agosto 11, 2021, mahigpit na inirerekomenda ng CDC ang pagbabakuna ng COVID-19 para sa lahat ng may edad na 12 taong gulang at mas matanda, kabilang ang mga taong buntis o nagpapasuso at ang mga sumusubok na magbuntis ngayon o nag-iisip na magbuntis sa hinaharap, gayundin ang kanilang mga kasosyo. Ang mas malakas na rekomendasyong ito ay batay sa bagong data sa kaligtasan ng mga bakunang COVID-19 sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang preprint na pagsusuri ng data mula sa v-safe pregnancy registry ay walang nakitang mas mataas na panganib ng pagkalaglag sa mga buntis na nakatanggap ng mRNA COVID-19 na bakuna bago ang 20 linggo ng pagbubuntis. Nagdaragdag ito sa isang nakaraang ulat na nagsuri ng data mula sa mga sistema ng pagsubaybay sa kaligtasan ng bakuna ng CDC at walang nakitang panganib sa kaligtasan para sa mga buntis na indibidwal na nakatanggap ng mga bakuna sa huling pagbubuntis o kanilang mga sanggol. Ang mga karagdagang detalye tungkol sa mga rekomendasyong ito ay available sa Mga Klinikal na Pagsasaalang-alang ng CDC para sa19 Bakuna sa COVID- .
Ang mga buntis at kamakailang buntis ay nasa mas mataas na panganib para sa malubhang sakit, at ito ay mahalaga upang mapabuti ang saklaw ng pagbabakuna sa mga pasyenteng ito. Noong Agosto 7, 2021, 23% lang ng mga buntis na taong may edad na 18–49 na taong natukoy sa Vaccine Safety Datalink ng CDC ang nakatanggap ng hindi bababa sa isang dosis ng bakunang COVID-19 . Dapat na mahigpit na irekomenda ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang mga pasyenteng ito na mabakunahan, lalo na't kumakalat ang mas nakakahawang variant ng Delta sa buong Virginia.
Ipinapaalala ng VDH sa Mga Tagabigay ng Pangangalagang Pangkalusugan ng Mga Rekomendasyon sa Pagsusuri at Pagta-mask
Ang Virginia ay kasalukuyang nakakaranas ng mataas na antas ng paghahatid ng komunidad. Ang pagsubok para sa SARS COV2 ay nananatiling isang kritikal na diskarte sa pag-iwas, lalo na sa konteksto ng pagtaas ng mga kaso at pagkakalantad. Dapat suriin ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang mga indibidwal na may mga sintomas ng COVID-19 o nakipag-ugnayan nang malapit sa isang taong may COVID-19, kabilang ang mga taong ganap na nabakunahan. Bilang karagdagan, patuloy na inirerekomenda ng CDC at VDH na sa panahon ng malaki at mataas na paghahatid, lahat ng taong may edad na 2 taong gulang o mas matanda, kabilang ang mga ganap na nabakunahan, ay magsuot ng maskara sa mga pampublikong panloob na setting. Maaaring piliin ng mga taong ganap na nabakunahan na mag-mask anuman ang antas ng paghahatid, lalo na kung sila o ang isang tao sa kanilang sambahayan ay immunocompromised o nasa mas mataas na panganib para sa malubhang sakit, o kung ang isang tao sa kanilang sambahayan ay hindi nabakunahan. Noong Agosto 11, 2021, muli akong nag-isyu ng Public Health Order na nag-aatas sa lahat ng mag-aaral, guro, kawani at bisita na magsuot ng maskara sa loob ng bahay sa mga pampubliko at pribadong K12 na paaralan upang palakasin ang patnubay sa pampublikong kalusugan at batas ng estado na ito. Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat na patuloy na paalalahanan ang kanilang mga pasyente ng kasalukuyang mga rekomendasyon sa maskara at mahigpit na inirerekomenda na ang mga pasyente ay sumunod sa mga rekomendasyon sa pag-iwas sa kalusugan ng publiko.
Ang mga uso sa COVID-19 sa Virginia at sa buong bansa ay lubhang nakababahala. Taos-puso akong nagpapasalamat sa inyong lahat sa mga frontline para sa inyong mga kabayanihan na aksyon at patuloy na pakikipagtulungan. Kung mayroon kang mga tanong tungkol sa COVID-19, mangyaring makipag-ugnayan sa iyong lokal na departamento ng kalusugan.
Taos-puso,
M. Norman Oliver, MD, MA
Komisyoner ng Kalusugan ng Estado