Mga Update sa COVID-19 at Monkeypox para sa Virginia

 

Mga Update sa COVID-19 at Monkeypox para sa Virginia

Agosto 26, 2022

Mahal na Kasamahan:

Sumulat ako para bigyan ka ng maikling update sa COVID-19 at monkeypox.

Mga Update ng CDC sa Mga Rekomendasyon sa COVID-19

  • Noong Agosto 11, ang Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ay gumawa ng malaki Gabay sa COVID-19 mga update at inirerekomenda na dahil sa mataas na antas ng populasyon ng anti-SARS-COV2 seroprevalence, at upang limitahan ang mga epekto sa lipunan at ekonomiya, hindi na inirerekomenda ang kuwarentenas ng mga taong nalantad, anuman ang katayuan ng pagbabakuna.
  • Inirerekomenda ng CDC na ang mga taong kamakailang nakumpirma o pinaghihinalaang pagkakalantad sa isang nahawaang tao ay dapat magsuot ng maskara sa loob ng 10 araw sa paligid ng iba kapag nasa loob ng bahay sa publiko at dapat makatanggap ng pagsusuri ≥ 5 araw pagkatapos ng pagkakalantad (o mas maaga, kung sila ay may sintomas), anuman ang kanilang katayuan sa pagbabakuna.
  • Inirerekomenda ng CDC ang pagsisiyasat ng kaso at pagsubaybay sa contact sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan at ilang partikular na setting ng congregate na may mataas na panganib. Sa lahat ng iba pang mga pangyayari, ang mga pagsisikap sa pampublikong kalusugan ay maaaring tumuon sa pag-abiso ng kaso at pagbibigay ng impormasyon at mga mapagkukunan sa mga nakalantad na tao tungkol sa pag-access sa pagsusuri.
  • Hinihikayat ang lahat na manatiling up-to-date sa kanilang mga pagbabakuna sa COVID-19 at gamitin ang COVID-19 Mga Antas ng Komunidad upang gabayan ang mga karagdagang pagsisikap sa pag-iwas para sa kanilang sarili, batay sa kanilang sariling personal na panganib.
  • Patuloy na inirerekomenda ng CDC ang pag-mask sa lahat ng oras sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang kasalukuyang Antas ng Komunidad ng COVID-19 .
  • Ang pag-aalis ng karamihan sa kuwarentenas para sa COVID ay naaayon sa patakaran ng VDH.  Iniiwan ng patakaran ng VDH ang masking bilang isang personal na pagpipilian sa karamihan ng mga pangyayari; Ang mga pagbubukod ay mga setting na may mataas na peligro kabilang ang paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan, at bilang bahagi ng protocol ng paghihiwalay, kung saan inirerekomenda pa rin ang pag-mask.

Update sa Bakuna sa COVID-19 : Novavax at Bivalent Boosters 

  • FDA kamakailan pinahintulutan at CDC inirerekomenda Ang bakuna sa COVID-19 ng Novavax bilang isa pang opsyon sa pangunahing serye para sa mga kabataang nasa edad 12 hanggang 17 na) taon.  Noong nakaraan, ang bakunang ito ay inirerekomenda para sa mga nasa hustong gulang na 18 taong gulang at mas matanda.
  • Upang ipakita ang pinalawak na pagiging karapat-dapat sa edad, in-update ng FDA ang kanilang mga fact sheet para sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at para sa mga pasyente at tagapag-alaga, at na-update ito ng CDC Pansamantalang Mga Pagsasaalang-alang sa Klinikal para sa Paggamit ng Mga Bakuna sa COVID-19 sa United States.
  • Maaaring agad na simulan ng mga provider sa Virginia ang paggamit nitong 2-dose primary series na bakuna para sa mga kabataang ito.  Bilang paalala, ang bakunang COVID-19 ng Novavax ay hindi maaaring gamitin para sa booster dose o para sa ikatlong dosis para sa mga taong immunocompromised. 
  • Sa malapit na hinaharap, maaaring magbigay ang FDA at CDC ng impormasyon tungkol sa mga bagong bivalent na COVID-19 na mga nagpapalakas ng bakuna na sumasaklaw sa isang Omicron BA.4/5 spike protein, at iyon ay maaaring available sa 2022 taglagas at taglamig. 

COVID-19 Therapeutic Update: Ang Bebtelovimab ay Available para sa Komersyal na Pagbili

  • Mula noong Agosto 15, 2022, ang bebtelovimab ay naging komersyal na magagamit para sa pagbili. Maaaring direktang mailagay ang mga order sa pamamagitan ng AmerisourceBergen. 
  • Ilalaan ng pederal na pamahalaan ang natitirang supply nito ng bebtelovimab sa mga hurisdiksyon. Hindi dapat singilin ng mga provider ang mga pasyente o insurance para sa anumang produkto na nakuha mula sa pederal na pamahalaan.
  • Ang VDH ay naglalagay ng mataas na priyoridad sa pantay na pagkakaroon ng bebtelovimab. Kung ang isang pasilidad ay hindi nagsisilbi sa ilalim at / o walang seguro, hinihikayat ng VDH ang mga lokasyon na ito na gamitin ang proseso ng muling pamamahagi upang muling italaga ang bebtelovimab na nakuha mula sa pederal na pamahalaan para sa mahinang populasyong ito. 

Monkeypox Clinical Evaluation and Management

  • Inilathala kamakailan ng CDC ang isang ulat naglalarawan sa mga klinikal at epidemiologic na tampok ng mga kaso ng monkeypox sa US.
  • Ang mga coinfections na may sexually transmitted infections (STIs), tulad ng HIV, ay naiulat. Sa ngayon, walang naiulat na USdeaths.  Ang mga sugat, gayunpaman, ay maaaring maging masakit o pruritic habang umuunlad ang mga ito.  Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng ospital. 
  • Bilang paalala, dapat ipatupad ng lahat ng kawani ng pangangalagang pangkalusugan pamantayan at pag-iingat na nakabatay sa paghahatid kapag nagbibigay ng pangangalaga sa isang pasyente na may pinaghihinalaang o kumpirmadong monkeypox. Nakatanggap ang VDH ng mga ulat ng mga kawani ng pangangalagang pangkalusugan na hindi gumagamit ng naaangkop na PPE kapag nagsasagawa ng paunang pagsubok o nangongolekta ng mahahalagang impormasyon, na naglalagay sa mga indibidwal na nasa panganib.
  • Para sa mga pasyenteng may monkeypox, dapat na tasahin ang suportang pangangalaga at ibigay para sa pamamahala ng pananakit, mga sugat sa balat at bibig, proctitis, at mga sintomas ng gastrointestinal.  Maaaring kabilang sa paggamot na ito ang over-the-counter o iniresetang gamot para sa matinding pangangasiwa ng pananakit, paliguan o pangkasalukuyan na gel para sa masakit o makati na mga sugat, oral histamine para sa pruritus, atd rehydration para sa pagkawala ng likido. Maaaring sumangguni ang mga provider Gabay ng Kagawaran ng Kalusugan at Kalinisang Pangkaisipan ng Lungsod ng New York sa pansuportang pangangalaga. 
  • Ang antiviral na paggamot gamit ang tecovirimat (TPOXX) ay makukuha sa pamamagitan ng isang Pinalawak na Access – Investigational New Drug (EA-IND) protocol na pinahintulutan ng CDC para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman o sa mga nasa mataas ang panganib ng matinding karamdaman. 

Bakuna sa JYNNEOS para sa mga Tao na Mataas ang Panganib sa Pagkalantad sa Monkeypox Virus

  • Noong Agosto 9, FDA inisyu isang emergency use authorization (EUA) para sa JYNNEOS vaccine, na magbibigay-daan para sa pinalawak na supply ng US.  Ang pamantayan ang regimen ng dosis ng bakuna ay ang pangangasiwa 0.5ml ng bakuna subcutaneously. Sa ilalim ng EUA, isang alternatibo regimen ng 0.1ml ang ibinibigay intradermally ay magagamit para sa mga taong may edad na 18 taong gulang o mas matanda.  
    • Ang mga nasa hustong gulang na nakatanggap ng kanilang unang dosis sa ilalim ng balat ay maaaring tumanggap ng kanilang pangalawang dosis nang intradermally o subcutaneously. 
    • Pinalawak din ng EUA ang pagiging kwalipikado sa bakuna sa mga taong mas bata sa 18 taong gulang gamit ang pamantayan regimen ng dosis ng bakuna. 
    • Sa oras na ito ang lahat ng bakuna sa JYNNEOS ay pinangangasiwaan ng mga lokal na departamento ng kalusugan at isang maliit na bilang ng mga piling tagapagbigay ng komunidad. 
    • Kung ikaw ay isang provider na nangangalaga sa isang tao na karapat-dapat para sa JYNNEOS, kabilang ang mga bata, mangyaring makipag-ugnayan sa iyong lokal na departamento ng kalusugan para sa impormasyon kung paano i-access ang bakuna para sa iyong mga pasyente. 
  • Epektibo ngayon (Agosto 25), ang mga sumusunod na grupo ng mga tao ay karapat-dapat na ngayong tumanggap ng Expanded Postexposure Prophylaxis (PEP) sa Virginia:
  • Lahat ng tao, ng anumang oryentasyong sekswal o kasarian, na nagkaroon ng anonymous o maramihang (mahigit sa 1) mga kasosyong sekswal sa nakalipas na 2 na linggo; o
  • Mga manggagawang seksuwal (ng anumang oryentasyong sekswal o kasarian); o
  • Mga tauhan (ng anumang oryentasyong sekswal o kasarian) sa mga establisyimento kung saan nagaganap ang sekswal na aktibidad (hal mga paliguan, sauna, sex club).
  • Mangyaring maging pamilyar sa mga pamantayan sa pagiging karapat-dapat para sa bakunang JYNNEOS sa Virginia, at bisitahin ang website ng VDH regular upang makuha ang pinakabagong impormasyon. 

Salamat muli para sa iyong patuloy na pakikipagtulungan.  Mangyaring bisitahin ang VDH websitee para sa kasalukuyang gabay sa klinikal at pampublikong kalusugan sa COVID-19 at monkeypox.       

Taos-puso,

Colin M. Greene, MD, MPH
Komisyoner ng Kalusugan ng Estado                       

Huling Na-update: Agosto 26, 2022