Mga Update sa Nakakahawang Sakit
Agosto 26, 2024
Mahal na Kasamahan:
Sumulat ako para bigyan ka ng maikling update sa pertussis, H5N1, Mpox, at invasive group A Streptococcus (group A strep) na sakit.
Pertussis
Ang Virginia Department of Health (VDH) ay nag-uulat ng pagtaas ng mga kaso ng pertussis (whooping cough). Noong Agosto 1, 2024, higit sa limang beses na mas maraming kaso ang naiulat kumpara sa parehong oras noong nakaraang taon at lumampas sa mga antas ng pre-pandemic. Ang kalakaran na ito ay nauugnay sa pagtaas ng mga paglaganap ng pertussis sa buong Commonwealth na nagaganap sa mga setting ng grupo, kabilang ang mga unibersidad, paaralan, komunidad ng relihiyon, at mga setting ng pangangalaga sa bata. Ang paglaganap ng pertussis ay maaaring malaki at tumagal ng ilang linggo o mas matagal, na nakakaapekto sa parehong nabakunahan at hindi nabakunahan.
Inirerekomenda ng VDH na ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay:
- Panatilihin ang isang mataas na index ng hinala para sa pertussis sa mga pasyente na nagpapakita ng sakit sa ubo.
- Kumuha ng nasopharyngeal (NP) swab o aspirate para sa pagsusuri ng mga pinaghihinalaang kaso. Makipag-ugnayan sa iyong lokal na departamento ng kalusugan upang humiling ng pagsusuri sa pertussis sa laboratoryo ng pampublikong kalusugan ng estado ng Virginia.
- Tiyakin ang napapanahong pagtanggap ng mga post-exposure prophylaxis (PEP) na antibiotic para sa mga contact na nakakatugon sa mataas na panganib na pamantayan. Ang mga taong tumanggi sa PEP ay dapat na hindi kasama sa mga setting na may mataas na peligro sa loob ng 21 araw.
- Tiyakin na ang lahat ng mga pasyente ay napapanahon sa pagbabakuna sa DTaP at Tdap.
Avian Influenza A(H5N1)
Patuloy na sinusubaybayan ng VDH ang pagsiklab ng highly pathogenic avian influenza (HPAI) A(H5N1) sa mga manok at pagawaan ng gatas na nagresulta sa mga impeksyon ng tao sa mga bahagi ng United States. Sa oras na ito, walang mga ulat ng mga kaso sa mga baka o mga tao sa Virginia at ang panganib ng impeksyon ng H5N1 para sa pangkalahatang publiko ay nananatiling mababa. Para sa higit pang impormasyon sa H5N1, pakitingnan ang webpage ng Avian Influenza ng VDH.
Inirerekomenda ng VDH na ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay:
- Tiyaking mabakunahan para sa pana-panahong trangkaso ang mga taong may pagkakalantad na may kaugnayan sa trabaho sa mga nahawaang baka, ibon, o iba pang hayop. Bagama't hindi mapoprotektahan ng bakuna sa pana-panahong trangkaso laban sa H5N1, makatutulong ito na maiwasan ang isang tao na magkasakit ng pana-panahong trangkaso o magkaparehas ng isang virus ng pana-panahong trangkaso at H5N1.
- Panatilihin ang mababang threshold para sa pagsubok sa mga tao para sa H5N1 kung mayroon silang mga tugmang palatandaan at sintomas at may kaugnayang kasaysayan ng pagkakalantad.
Streptococcal Disease, Group A, Invasive
Nagkaroon ng kapansin-pansing pagtaas sa mga naiulat na invasive na kaso ng Group A Streptococcus (iGAS) at paglaganap sa Virginia sa nakalipas na ilang taon. Ang pagtaas na ito ay sumusunod sa mga pambansang uso ng pagtaas ng invasive at noninvasive na mga kaso ng strep group A. Sa Virginia, nagpatuloy ang pagtaas sa mga kaso ng iGAS sa unang kalahati ng 2024, na lumampas sa bilang ng mga kaso na iniulat noong 2023 sa parehong takdang panahon.
Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat:
- Isaalang-alang ang pagsusuri sa paglaban sa antibiotic para sa mga impeksyon sa iGAS. Ang mga ulat ng CDC tungkol sa 1 sa 3 na mga impeksyon sa iGAS ay sanhi na ngayon ng bacteria na lumalaban sa erythromycin at clindamycin.
- Isaalang-alang ang iGAS sa mga pangkat na mas mataas ang panganib na magkaroon ng malubhang impeksyon sa strep ng grupo A gaya ng: mga taong may naunang impeksyon sa viral tulad ng trangkaso o bulutong-tubig, mga taong may edad na 65 taong gulang o mas matanda, mga residente ng mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga, mga taong nag-iniksyon ng mga gamot o nakararanas ng kawalan ng tirahan, at mga taong may mga kondisyong immunocompromising.
- Manatiling napapanahon sa mga diskarte sa pag-iwas sa impeksyon sa mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga para sa GAS at pangangalaga sa sugat.
Mpox
Naglabas kamakailan ang CDC ng update sa kalusugan ng Health Alert Network tungkol sa malaki, patuloy na pagsiklab ng clade I mpox sa Democratic Republic of the Congo (DRC). Patuloy itong lumalago at kumalat sa mga karatig bansa. Idineklara ng World Health Organization (WHO) ang mpox bilang isang emerhensiyang pampublikong kalusugan ng internasyonal na alalahanin noong Agosto 14. Ang panganib para sa Clade I mpox sa pangkalahatang populasyon ng US ay napakababa. Ang mga kaso ng Clade I sa US ay hindi naiulat.
Hinihiling ng VDH sa mga provider na panatilihin ang isang mataas na index ng hinala ng mpox sa kamakailang mga manlalakbay sa mga apektadong lugar at ang kanilang mga malapit na kontak. Dapat iulat ng mga provider ang mga pinaghihinalaang kaso sa lokal na departamento ng kalusugan at talakayin ang pagsusuri sa clade sa Division of Consolidated Laboratory Services. Ang mga kaso ng Mpox na nauugnay sa patuloy na 2022 global outbreak at mas banayad na strain ng virus (Clade II) ay patuloy na nagaganap sa Virginia. Maaaring i-maximize ng mga taong nasa panganib para sa mpox ang kanilang proteksyon sa pamamagitan ng pagkuha ng parehong dosis ng bakunang JYNNEOS.
Salamat sa iyong patuloy na pakikipagtulungan at atensyon sa mga napapanahong update na ito.
Taos-puso,
Karen Shelton, MD
State Health Commissioner