Hulyo 18, 2017
Mahal na Kasamahan:
Ang mga pagsisikap sa buong estado upang labanan ang morbidity at mortality na nauugnay sa epidemya ng adiksyon ay nagpapatuloy. Salamat sa iyong kasipagan sa pagsisikap na maapektuhan ang mapaghamong at kumplikadong isyu na ito. Noong nakaraang taon, 2016, ay nagtapos na may 38% na pagtaas sa overdose na pagkamatay sa Virginia at ang unang bahagi 2017 ay hindi nagpapakita ng pagpapabuti sa trend na iyon. Ang aming magkakasamang pagsisikap at pakikipagtulungan sa mga komunidad sa isang "all hands on deck" na diskarte ay ang tanging paraan upang epektibong matugunan ang problema.
Sumulat kami sa iyo ngayon upang ibahagi ang ilang positibong senyales na nagreresulta mula sa aming sama-samang pagsisikap at upang i-update ka sa mga pangunahing aspeto ng mga haligi ng pagtuon na kailangan:
Pag-iwas
Panganib ng Pagkagumon: Ang isang kamakailang artikulo ng MMWR ay nagpapakita na ang posibilidad ng talamak na paggamit ng mga de-resetang opioid ay magsisimula pagkatapos lamang ng tatlong araw ng matinding paggamit at tataas sa bawat karagdagang araw. Tingnan ang Graph sa ibaba o basahin ang buong artikulo. Ang mga opioid ay dapat na inireseta kapag ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga panganib. Ang ilan sa iyong mga pasyente ay patuloy na mangangailangan ng pangmatagalang paggamot. Pakitandaan na sinusuportahan ng bagong Board of Medicine na mga regulasyon sa pagrereseta ang naturang paggamot kapag ginawa alinsunod sa pinakamahusay na kasanayan. Parehong ang Virginia Board of Medicine at ang Medical Society of Virginia ay naglagay ng pinakamahusay na mga alituntunin sa pagsasanay sa paggamot ng malalang pananakit sa kanilang mga website.
Programa sa Pagsubaybay sa Reseta: Ang Board of Medicine Regulations sa Opioid Prescribing ay nagkabisa noong Marso at ang paunang data ng PMP ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa iskedyul II (opioid) na mga reseta. Maaari mong tingnan ang mga regulasyon at isang FAQ sa website ng Board o sa VaAware. Hindi pinipigilan ng mga regulasyon ang paggamot ng malalang sakit. Sa pamamagitan ng pagsunod sa pinakamahuhusay na kagawian sa paggamot, pagsubaybay at dokumentasyon, maaaring magreseta ang mga doktor sa pasyente kung ano ang pinaniniwalaan nilang ipinahiwatig nang walang panganib sa kanilang lisensya.
VaAware: Ang www.VaAware.com ay patuloy na bubuo bilang online, one-stop na destinasyon para sa mga consumer, propesyonal sa kalusugan at tagapagpatupad ng batas na may impormasyong nauugnay sa Opioid Addiction Public Health Emergency ng Virginia at ang tugon ng estado. Isang collaborative na pagsisikap ng apat na ahensya ng estado (ang Department of Health, Department of Behavioral Health and Developmental Services, Department of Criminal Justice Services at ang Department of Health Professions), ang website ay naglalaman ng maraming mapagkukunan tulad ng mga ulat ng data, mga alituntunin sa pagsasanay, FAQ, fact sheet, mga link sa mga opsyon para sa paggamot at pagbawi, mga mapagkukunan ng CME at mga rekomendasyon para sa ligtas na pag-iimbak at pagtatapon ng mga hindi gustong gamot. Kasama rin sa VaAware ang isang aklatan ng impormasyong pang-edukasyon para sa mga nagrereseta, tagapagpatupad ng batas, EMS at publiko. Ang isa sa pinakamadalas na binibisitang mga pahina ng website ay ang Virginia Opioid Addiction Indicators Dashboard, na nagbubuod ng mga resulta sa kalusugan sa estado na nauugnay sa opioid addiction at overdose. Maaaring subaybayan ng mga user ang mga uso ayon sa lokasyon, pangkat ng edad at taon.
Pamamahala ng Sakit sa Pagkagumon: Ang mga sesyon na ito ay inaalok sa buong estado upang sanayin ang mga tagapagkaloob at kawani ng klinika sa paggamot sa pagkagumon sa outpatient at magtatapos sa limang sesyon ng Sabado sa takdang panahon ng Agosto. Makipag-ugnayan sa Lisa.wooten@vdh.virginia.gov o pumunta dito para sa higit pang impormasyon.
Pagsusuri at Paggamot
Mga Serbisyo sa Paggamot sa Pagbawi ng Pagkagumon: Sa pagsisikap na tugunan ang krisis sa pagkagumon sa opioid sa Virginia, ang Department of Medical Assistance Services (DMAS) ay nagpatupad ng ilang mga hakbangin sa taong ito. Ang pinakamahalaga ay ang pinahusay na Medicaid substance use disorder treatment benefit – Addiction and Recovery Treatment Services (ARTS). Ipinatupad ang Abril 1, 2017, ARTS na pinalawak na mga benepisyo sa paggamot sa paggamit ng sangkap sa lahat ng 1.1 milyong miyembro na sakop ng Medicaid at FAMIS. Nagresulta ang ARTS sa humigit-kumulang 400% na pagtaas sa mga provider ng paggamot sa addiction na lumalahok sa Medicaid, kabilang ang residential, intensive outpatient at bahagyang pag-ospital at Paggamot na Tinulungan ng Medication. Noong Hulyo 1, 2017, ipinatupad ng DMAS ang Peer Support Services, isang serbisyong nakabatay sa ebidensya na nagbibigay ng mga aktibidad ng peer to peer ng mga sertipikadong propesyonal na kwalipikado at sinanay na Peer Recovery Specialists (PRS). Ang iba pang mga inisyatiba ng DMAS upang bawasan ang maling paggamit ng mga opioid ay kinabibilangan ng Patient Utilization and Monitoring Safety Program at ang pagpapatibay ng Center for Disease Control and Prevention Guideline para sa Pagrereseta ng Opioid para sa Panmatagalang Pananakit.
21st Century CURES Act: Bilang resulta ng batas na ito, nakatanggap ang Department of Behavioral Health and Developmental Services ng $9.7 milyon. Sa halagang ito, ang $5 milyon ay inilaan sa 18 mga lupon ng mga serbisyo ng komunidad upang palawakin ang pag-access sa nakabatay sa ebidensya na paggamot na tinutulungan ng gamot at mga serbisyo sa klinikal na suporta para sa mga indibidwal na gumon sa opioids. Gagamitin ang mga karagdagang pondo upang magtatag ng mga pilot project na magsasama ng agarang suporta para sa mga indibidwal sa mga lokal na departamentong pang-emergency na iniligtas mula sa labis na dosis ng opioid pati na rin ang mga "warm lines" upang magbigay ng suporta sa mga indibidwal na ito. Ang mga serbisyo sa pag-iwas sa mga CSB na ito pati na rin ang karagdagang 17 na mga CSB ay palalawakin upang tumuon sa epidemya ng opioid. Gagamitin din ang mga pondo para gawing available ang naloxone sa mga lokal na residente nang walang bayad sa pamamagitan ng mga lokal na departamento ng kalusugan at para magbigay ng teknikal na suporta sa mga nagrereseta na kwalipikadong magreseta ng buprenorphine upang gamutin ang pagkagumon sa opioid ngunit sa palagay nila ay kailangan nila ng klinikal na konsultasyon.
Katalogo ng Mapagkukunan: Ang departamento ng kalusugan ay nakikipagtulungan sa ibang mga organisasyon upang bumuo ng isang katalogo ng mapagkukunan na nakabatay sa mapa. Sa pamamagitan ng pag-click sa isang rehiyon ng estado, maaari mong makita ang isang listahan ng mga provider ng paggamot at pag-uri-uriin ang mga ito ayon sa uri ng paggamot. Dahil sa lawak nito, ang catalog ay nasa patuloy na ebolusyon. Anumang input ay tinatanggap!
Comprehensive Harm Reduction
Comprehensive Harm Reduction sa Syringe Services: Simula noong Hulyo 1, 2017 bawat Seksyon 32.1-45.4 ng Kodigo ng Virginia, ang Komisyoner ng Kalusugan ng Estado ay maaaring magtatag at magpatakbo ng mga komprehensibong programa sa pagbabawas ng pinsala na kinabibilangan ng pagbibigay ng mga sterile hypodermic na karayom at mga syringe. Ang ganitong mga programa ay dapat na matatagpuan sa mga komunidad kung saan ang data ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng paghahatid ng mga nakakahawang sakit bilang resulta ng paggamit ng iniksyon na gamot. Para sa higit pang impormasyon, kabilang ang mga inaprubahang pamantayan, protocol, at materyales sa aplikasyon, bisitahin ang aming website ng Comprehensive Harm Reduction . Dahil sa kaka-bisa pa lang ng batas, wala pang ganitong mga programa ang gumagana. Matutukoy ng mga pag-update sa ibang pagkakataon ang anumang naturang mga programa na magiging operational.
Availability ng Naloxone: Ang pagkakaroon at paggamit ng naloxone ay isang pangunahing diskarte upang mabawasan ang pinsalang dulot ng sakit ng pagkagumon. Ang pagsusuri sa paggamit ng naloxone sa huling quarter ay nagpapakita ng pagtaas. Ang isang pilot project na magbigay ng libreng naloxone sa hindi nakaseguro ay nakumpleto sa tatlong lokal na departamento ng kalusugan at pinalawak upang isama ang lahat ng mga departamento ng kalusugan. Bilang karagdagan, ang mga distritong pangkalusugan ay nakikipagtulungan sa mga lokal na tagapagpatupad ng batas at mga ahensya ng emerhensiyang serbisyong medikal upang magbigay ng naloxone sa kanilang mga tauhan sa front-line. Makipag-ugnayan sa iyong lokal na direktor ng kalusugan para sa karagdagang impormasyon.
Salamat muli sa lahat ng iyong pagsisikap na matiyak na matatanggap ng iyong mga pasyente ang pinakanaaangkop na pangangalaga na posible. Ang iyong trabaho ay isang mahalagang bahagi ng mga aktibidad upang labanan ang epidemya ng adiksyon. Haharapin namin ang isyung ito sa loob ng mahabang panahon, gayunpaman, alam namin na magkakasama kaming makakapagtrabaho nang maayos upang mabawasan ang banta at maiwasan din ang mga karagdagang Virginian na maging gumon sa mga opioid.
Taos-puso,
| Marissa J. Levine, MD, MPH, FAAFP State Health Commissioner Virginia Department of Health |
David E. Brown, DC Direktor Virginia Department of Health Professions |
Jack W. Barber, MD Pansamantalang Komisyoner Virginia Department of Behavioral Health & Developmental Services |
Cindi B. Jones
Direktor
Department of Medical
Assistance Services