Setyembre 9, 2020
Mahal na Administrator:
Salamat sa iyong mga pagsisikap na panatilihing ligtas at malusog ang mga residente at kawani ng mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga (LTCF). Nananatiling nakatuon ang Virginia sa pagsuporta sa mga LTCF habang patuloy na umuunlad ang pandemya ng COVID-19 . Mangyaring bisitahin ang website ng Virginia Long-Term Care Task Force para sa kasalukuyang gabay para sa mga nursing home at mga assisted living facility. Bilang karagdagan, ang website ng Virginia Department of Health (VDH) ay may kasalukuyang data ng epidemiologic sa buong estado.
Nursing Home NHSN Reporting
Alinsunod sa Kodigo ng Virginia (§32.1-35.1), ang data na kailangang iulat sa National Healthcare Safety Network (NHSN) upang matugunan ang mga kinakailangan ng Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ay dapat ibahagi sa VDH sa pamamagitan ng NHSN system. Upang matingnan ng VDH ang data mula sa mga LTCF na nag-uulat sa NHSN, hinihiling ng VDH na ang bawat nursing home ay sumali sa VDH NHSN group. Makakakita ka ng mga tagubilin kung paano gawin iyon dito. Ang mga lisensyado ngunit hindi sertipikadong nursing home ay hindi kinakailangang mag-ulat ng data sa CMS, ngunit maaari silang mag-ulat sa NHSN at hinihikayat na magbigay ng mga karapatan sa VDH. Mangyaring sumangguni sa memo ng Hunyo 5 para sa karagdagang impormasyon.
Mga Kinakailangan sa Pagsusuri ng CMS para sa mga Nursing Home
Nag-publish ang CMS ng pansamantalang panghuling panuntunan noong Agosto 25, 2020, at isang memo na may binagong nakatutok na tool sa survey noong Agosto 26, 2020, na nangangailangan ng mga nursing home na subukan ang lahat ng residente at kawani para sa COVID-19. Dapat tapusin ang pagsusuri i) sa mga residente at kawani na may sintomas; ii) sa panahon ng pagsiklab (kung saan ang anumang bagong kaso ay lumitaw sa pasilidad); at iii) sa isang nakagawiang batayan. Pakisuri ang mga memo para sa detalyadong impormasyon.
Sa panahon ng pagsiklab, dapat ulitin ng nursing home ang pagsusuri para sa mga indibidwal na nagne-test ng negatibo bawat 3 hanggang 7 na araw hanggang sa walang matukoy na bagong kaso sa loob ng 14 magkakasunod na araw. Ang dalas ng nakagawiang pagsusuri ng mga tauhan ay dapat na nakabatay sa aktibidad ng COVID-19 ng komunidad, kung saan ang mababang aktibidad (mas mababa sa 5% na rate ng positivity ng county) ay nangangailangan ng pagsubok ng hindi bababa sa buwanang; katamtamang aktibidad (5 – 10% county positivity rate) ay nangangailangan ng pagsubok kahit lingguhan; at ang mataas na aktibidad (higit sa 10% rate ng positivity ng county) ay nangangailangan ng pagsubok nang dalawang beses lingguhan. Inaatasan ng CMS na gamitin ng mga nursing home ang mga rate ng positibong pagsusuri sa 7-araw na test positivity sa antas ng county na COVID-19 viral (RT-PCR) na available sa website ng CMS. Ang HHS ay nagpapadala ng mga instrumento sa pagsubok ng point-of-care sa mga nursing home; ang mga madalas itanong tungkol sa pamamahagi ay magagamit dito.
Gabay sa Pagsusuri ng Antigen ng CDC para sa mga Nursing Home
Ang Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ay naglathala ng buod ng mga pagsasaalang-alang para sa paggamit ng SARS-COV2 antigen testing sa mga nursing home noong Agosto 27, 2020. Ang mga pagsusuri sa antigen ay mga diagnostic ng point-of-care na bumubuo ng mabilis na mga resulta at isang kritikal na bahagi ng napapanahong pagkilala at pagpigil ng mga bagong kaso. Ang sensitivity ng mga antigen test ay mas mababa kumpara sa RT-PCR tests, kaya ang antigen testing ay partikular na naaangkop sa mga sitwasyon kung saan ang RT-PCR testing capacity ay limitado o ang mga resulta ay naantala ng higit sa 48 na oras. Available ang isang algorithm para sa pagbibigay-kahulugan sa mga resulta ng pagsusuri sa antigen sa isang setting ng nursing home.
Pag-uulat ng mga Resulta mula sa Point-of-Care Testing
Ang mga pasilidad na gumagamit ng point-of-care (POC) diagnostic equipment sa ilalim ng CLIA certificate of waiver ay dapat iulat ang lahat ng SARS-COV2 na resulta ng pagsubok para sa bawat indibidwal na sinuri sa pamamagitan ng NHSN at sa estado o lokal na departamento ng kalusugan. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa mga kinakailangan sa pag-uulat ng CMS ay available dito. Ang VDH ay bumubuo ng portal ng pag-uulat para sa mga resulta ng pagsubok ng POC. Pansamantala, lahat ng positibong resulta mula sa mga pagsusuri sa POC ay dapat iulat sa VDH Online Morbidity Reporting Portal sa loob ng 24 oras. Ang mga negatibong resulta ng POC ay dapat idagdag sa isang listahan ng linya at i-fax sa lokal na departamento ng kalusugan at iulat din sa loob ng 24 na oras. Kapag available na ang bagong portal ng pag-uulat, isang pambuong estadong anunsyo ang gagawin.
Mga Rekomendasyon para sa mga Naospital na Pasyente na Pinalabas sa mga LTCF
Nag-publish kamakailan ang VDH ng pinasimpleng flow chart upang ipaalam ang pagpaplano ng paglabas sa pagitan ng mga ospital at LTCF. Ang resource ay nilayon na gabayan ang mga talakayan sa pagitan ng mga pasilidad at tiyakin ang pagsunod sa gabay ng CDC sa paggamit ng mga pag-iingat na nakabatay sa transmission para sa mga pasyenteng positibo sa COVID-19 , at quarantine para sa mga pasyenteng posibleng malantad sa COVID-19.
Pagpopondo ng CARES Act para sa mga LTCF
Noong Hunyo 19, 2020, inihayag ni Gobernador Northam na ang mga nursing home at assisted living facility (ALFs) ay karapat-dapat para sa COVID-19 na reimbursement ng gastos gamit ang pagpopondo ng CARES Act. Ang Department of Medical Assistance Services (DMAS) ay nagbigay ng gabay para sa kung paano makakakuha ng reimbursement ang mga pasilidad. Maaaring gamitin ang mga pondo ng CARES Act upang ibalik ang mga gastos na nauugnay sa COVID-19 na natamo mula Hulyo 1, 2020 – Oktubre 31, 2020, kabilang ang pagbili ng personal protective equipment (PPE), pagsunod sa mga bagong kinakailangan sa pagsusuri, paggastos sa mga kakulangan sa kawani, at pagtaas ng mga hakbang sa pagkontrol sa impeksyon. Ang mga tanong mula sa mga nursing home ay maaaring idirekta sa caresactinvoicing_nf@mslc.com, at mula sa ALFs hanggang caresactinvoicing_alf@mslc.com.
Pagbabakuna ng mga Residente at Staff sa mga LTCF
Ngayon na ang panahon para sa mga residente at kawani ng LTCF na makuha ang kanilang bakuna laban sa trangkaso. Ang malawakang pagbabakuna sa trangkaso ay lalong mahalaga para sa mga grupong may mataas na panganib tulad ng mga matatanda at taong may malalang sakit at ang kanilang mga contact at tagapag-alaga, kabilang ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. Ngayong taon, mahalaga ang pag-iwas sa trangkaso upang mabawasan ang stress sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Ang trangkaso at COVID-19 ay may mga katulad na sintomas. Ang proteksyon mula sa trangkaso sa pamamagitan ng pagbabakuna ay magbabawas sa bilang ng mga indibidwal na may sintomas at ang pagkalat ng sakit sa mga LTCF. Mangyaring makipag-ugnayan sa iyong lokal na departamento ng kalusugan upang talakayin ang mga pagkakataon para sa pagtaas ng mga rate ng pagbabakuna sa trangkaso sa iyong pasilidad. Bilang karagdagan sa mga bakuna, dapat tiyakin ng mga pasilidad na mayroon silang tamang imbakan at mga supply na nasa kamay para sa mga pagsisikap sa pagbabakuna.
Ang Virginia Immunization Information System (VIIS) ay ginagamit upang pagsama-samahin ang data ng pagbabakuna mula sa maraming pinagmumulan sa iisang tala. Ang mga LTCF na hindi pa nakatala sa VIIS ay hinihikayat na matuto nang higit pa tungkol sa mga benepisyo ng VIIS at kung paano mag-enroll dito. Kakailanganin ang pagpapatala sa VIIS bago ipadala ang COVID-19 sa Virginia, dahil kakailanganin ng mga pasilidad na i-log ang pangangasiwa ng bakunang COVID-19 sa VIIS. Ang bawat organisasyong nakatala sa VIIS ay nangangailangan ng kaugnayan sa Numero ng Lisensyang Medikal. Ang Medical License Number na ginamit ay maaaring iugnay sa isang medical director o iba pang healthcare practitioner sa pasilidad. Maaaring idirekta ang mga tanong sa VIISIinfo@vdh.virginia.gov. Ibabahagi ang higit pang impormasyon tungkol sa kung paano mag-order ng bakunang COVID-19 sa sandaling ito ay available na.
Mga Mapagkukunan ng Pagsasanay para sa Staff ng LTCF
Mangyaring bisitahin ang website ng Virginia LTC Task Force para sa isang listahan ng mga magagamit na materyales. Mayroong dalawang kurso sa pagkontrol sa impeksyon, kabilang ang isang inilabas ng CMS noong Agosto 25, 2020. Mayroong mas maikli, mas naka-target na mga materyales na may kaugnayan para sa mga frontline healthcare worker at support staff.
Sa Setyembre 16, 2020, ang VDH Tuberculosis (TB) Program ay nagho-host ng webinar sa screening, pagsubok, at paggamot ng TB; Ang mga LTCF ay hinihikayat na dumalo. Ang karagdagang impormasyon ay makukuha dito.
Salamat sa lahat ng iyong patuloy na pagsisikap na protektahan ang mga Virginian mula sa COVID-19. Mangyaring magpatuloy na makipag-ugnayan sa iyong lokal na departamento ng kalusugan kung mayroon kang mga tanong tungkol sa COVID-19.
Taos-puso,
M. Norman Oliver, MD, MA
State Health Commissioner