Mga Update sa Sakit sa Paghinga para sa Virginia
Enero 16, 2024
Mahal na Kasamahan:
Patuloy na nakikita ng Virginia ang mataas na antas ng sakit sa paghinga sa buong Commonwealth. Ang mga pagbisita sa kagawaran ng emerhensiya (ED) at agarang pangangalaga dahil sa karamdamang tulad ng trangkaso ay nananatiling makabuluhang mataas (6% ng mga pagbisita sa ED at agarang pangangalaga), lalo na sa mga maliliit na bata sa 0-4 taong pangkat ng edad (14.6% ng mga pagbisita sa ED at agarang pangangalaga para sa pangkat ng edad na ito). Bukod pa rito, nananatiling mataas ang maraming indicator ng aktibidad ng COVID-19 , ngunit maaaring nagsisimula nang bumaba. Ang aktibidad ng Respiratory Syncytial Virus (RSV) ay bumaba sa nakalipas na ilang linggo. Pakibasa sa ibaba para sa mga update kung paano patuloy na mapanatiling malusog ang iyong sarili at ang iyong mga pasyente.
Pinapayuhan ng CDC ang mga Clinician na Ipagpatuloy ang Paggamit ng Mga Rekomendasyon ng ACIP para sa Paggamit ng Nirsevimab
Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay hinihikayat na magbigay ng monoclonal antibody immunization, nirsevimab, upang protektahan ang mga sanggol laban sa malubhang RSV. Ang Nirsevimab, kasama ang dalawang RSV vaccine, ay naging available noong 2023, ngunit ang demand sa una ay lumampas sa supply. Bilang tugon sa pagtaas ng supply ng nirsevimab,inalerto kamakailan ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na bumalik sa paggamit ng mga rekomendasyon ng Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) sa paggamit ng nirsevimab sa mga bata. Ang mga pangunahing tala ng komunikasyong ito ay kinabibilangan ng:
- Bagama't inaasahang tataas ang supply ng nirsevimab, maaaring patuloy na mag-iba ang available na supply sa lokal at sa pamamagitan ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.
- Sa mga setting kung saan dumarami ang suplay, mga sanggol at bata na karapat-dapat na tumanggap ng nirsevimab dapat mabakunahan sa lalong madaling panahon. Ang mga dosis ay hindi dapat ireserba para sa mga sanggol na ipinanganak sa susunod na panahon kung kailan maaaring mas mababa ang mga panganib sa pagkakalantad sa RSV.
- Para sa mga setting na patuloy na may limitadong supply, ang nirseviab ay dapat na unahin upang maprotektahan ang mga sanggol na may pinakamataas na panganib para sa malubhang sakit na RSV gamit ang mga sumusunod na prinsipyo: una sa mga kondisyon na may mataas na panganib at pagkatapos ay ayon sa edad, unahin ang mga pinakabatang sanggol.
- Ang mga buntis na taong 32 hanggang 36 na linggo ng pagbubuntis ay dapat makatanggap ng pagbabakuna ng RSV hanggang Enero. Ang Pfizer Abrysvo ay ang tanging RSV vaccine na inirerekomenda para gamitin sa mga buntis.
- Ang pangangasiwa ng parehong nirsevimab at RSV na pagbabakuna para sa mga buntis ay hindi kailangan upang maprotektahan ang karamihan sa mga sanggol. Ang pana-panahong pangangasiwa ng maternal RSV vaccine ay inirerekomenda lamang hanggang sa katapusan ng Enero para sa karamihan ng kontinental ng Estados Unidos, kabilang ang Virginia. Ang mga sanggol na ipinanganak sa mga hindi nabakunahang ina sa panahon ng RSV ay dapat na tumanggap ng nirsevimab hanggang sa katapusan ng Marso sa Virginia.
- Bilang paalala, angalinman sa RSV vaccine (Pfizer Abrysvo, GSK Arexvy) ay inaprubahan para gamitin sa mga sanggol o maliliit na bata.
Hinihikayat ko ang lahat ng mga ospital at tagapagbigay ng panganganak na gumagamot sa mga bata sa Medicaid o na walang insurance na isaalang-alang ang pagpapatala sa Virginia Vaccines for Children Program upang matiyak ang access sa nirsevimab para sa mga mahihinang populasyon na ito. Ang mga provider na may patuloy na isyu sa supply ay dapat makipag-ugnayan sa kanilang kinatawan ng Sanofi. Pakitingnan ang pinakabagong komunikasyon ng CDC para sa higit pang impormasyon.
Mga Rate ng Pagbabakuna sa Paghinga sa Virginia
Sa Virginia, nananatiling mababa ang saklaw ng pagbabakuna para sa COVID-19 at trangkaso para sa mga bata at matatanda, na may 11% at 28% lamang ng mga karapat-dapat na Virginia ang nabakunahan, ayon sa pagkakabanggit. Para sa saklaw ng pagbabakuna ng RSV sa Virginia, higit sa 273,200 mga dosis ng bakuna sa RSV (Pfizer's Abrysvo o GSK's Arexvy) ang naibigay sa mga nasa hustong gulang na 60 taong gulang at mas matanda (14.1% ng populasyon). Tinatayang 7,100 na mga dosis ng nirsevimab (Sanofi at AstraZeneca Beyfortus) ang naibigay sa mga batang wala pang isang taong gulang (7.3% ng populasyon).
Kung hindi mo pa nagagawa, mangyaring isaalang-alang ang pagdala ng mga bakunang ito para sa pangangasiwa sa iyong mga klinika upang matiyak ang access para sa iyong mga pasyente. Bukod pa rito, dalawang programa sa Virginia ang nagbibigay ng access sa mga libreng bakuna para sa COVID-19 : ang Virginia Vaccines for Adults – Bridge (VVAB) Program at ang Virginia Vaccines for Children (VVFC) Program, na nagbibigay din ng access sa iba pang mga bakuna at nirsevimab. Upang matuto nang higit pa tungkol sa mga programang ito, maaari kang makipag-ugnayan sa aming koponan sa pamamagitanng VDH Immunization Webpage.
COVID-19 at Mga Rekomendasyon sa Paggamot sa Influenza
Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat magrekomenda ng mga gamot na antiviral para sa trangkaso at COVID-19 para sa lahat ng karapat-dapat na pasyente, lalo na sa mga pasyenteng may mataas na panganib na umunlad sa malubhang sakit gaya ng mga matatanda at mga taong may ilang partikular na kondisyong medikal. Ayon sa kamakailang abiso mula sa CDC, ang mga gamot na antiviral para sa COVID-19 at trangkaso ay kasalukuyang hindi gaanong ginagamit. Ang agarang paggamot sa antiviral ay ipinakita upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng sakit, kabilang ang pag-ospital at kamatayan; ang mga gamot na ito ay mahalaga upang gamutin ang mga pasyente, lalo na ang mga taong may mataas na panganib na umunlad sa malubhang sakit. Kamakailan ay nagpakalat ang CDC ng Health Alert Network Health Advisory na may mga rekomendasyong panterapeutika para sa COVID-19 at trangkaso. Bukod pa rito, pinapanatili ng VDH ang mga web page para sa mga provider na nagbabahagi ng mga napapanahong rekomendasyon sa paggamot para sa COVID-19 at influenza. Walang kasalukuyang ebidensya na ang Paxlovid, o anumang COVID-19 na antiviral na gamot, ay hindi gaanong epektibo laban sa nangingibabaw na Omicron JN.1 variant.
Pagpapalawak ng Home Test to Treat Program
Noong Disyembre 6, 2023, ang National Institutes of Health (NIH) inihayag ang pagpapalawak ng Home Test to Treat programang isama ang lahat ng nasa hustong gulang sa buong bansa at magbigay ng mga serbisyo para sa trangkaso at COVID-19. Sa pamamagitan ng pederal na programang ito, ang mga karapat-dapat na nasa hustong gulang ay maaaring makatanggap ng libreng pagsusuri sa bahay para sa COVID-19 at influenza A at B, isang libreng telehealth na pagbisita sa isang medikal na provider, at isang reseta para sa COVID-19 at/o paggamot sa trangkaso, kung kinakailangan. Hinihikayat ang mga provider na sabihin sa mga pasyente ang tungkol sa programang ito at hikayatin silang makipag-ugnayan sa programa nang maaga sa kanilang kurso ng sakit. Para sa mas detalyadong impormasyon o para magparehistro para sa programa, pumunta sa Website ng Home Test to Treat Program.
Salamat muli para sa iyong patuloy na pakikipagtulungan sa pagpapanatiling ligtas sa mga Virginians mula sa mga sakit sa paghinga. Mangyaring bisitahin ang website ng VDH para sa kasalukuyang gabay sa klinikal at pampublikong kalusugan sa mga sakit sa paghinga sa Virginiaat iba pang impormasyon.
Taos-puso,
Karen Shelton, MD
Komisyoner ng Kalusugan ng Estado