Mga Update ng Mpox para sa Virginia
Disyembre 11, 2023
Mahal na Kasamahan:
Ang liham na ito ay nagbibigay ng mga update sa mpox sa isang outbreak sa Democratic Republic of the Congo, mga rekomendasyon para sa mga provider, at mga paparating na pagsasanay sa unang bahagi ng 2024.
Demokratikong Republika ng Congo Mpox Update
Noong Disyembre 7, naglabas ang Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ng Health Alert Network (HAN) health advisory, Mpox Caused by Human-to-Human Transmission of Monkeypox Virus with Geographic Spread in the Democratic Republic of the Congo (DRC). Bagama't ang Clade I Monkeypox virus (MPXV) ay endemic sa DRC, nagkaroon ng makabuluhang pagtaas sa mga kaso sa 2023, na may higit sa 12,000 mga kaso na nasuri sa klinika, higit sa 500 na pagkamatay, at heograpikong pagpapalawak sa mga bagong lugar. Ang Clade I MPXV sa kasaysayan ay nauugnay sa pagkalat ng tao-sa-tao sa pamamagitan ng hindi sekswal na pakikipag-ugnayan. Sa unang pagkakataon, ang Clade I MPXV ay naidokumento na kumalat sa pamamagitan ng pakikipagtalik, kabilang ang mga kaso sa mga lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki.
Ang pandaigdigang pagsiklab ng mpox na nagsimula noong Mayo 2022 ay sanhi ng ibang subtype ng virus (Clade II MPXV) na hindi gaanong virulent at hindi gaanong naililipat kaysa sa Clade I. Patuloy na iniuulat ang mga kaso sa United States at kadalasang nakaapekto sa bakla, bisexual, at iba pang lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki. Sinubukan ng CDC ang isang subset ng mga specimen mula sa mga kaso sa US, at lahat ay sanhi ng Clade II MPXV. Bagama't mababa ang panganib ng mga impeksyon ng Clade I MPXV sa US, ang mga provider ay dapat magkaroon ng mataas na index ng hinala sa mga pasyenteng may kamakailang paglalakbay sa DRC at mga sintomas na tulad ng mpox, na maaaring may kasamang diffuse rash at lymphadenopathy.
Mga Rekomendasyon ng VDH para sa Mga Provider
Hinihikayat ng VDH ang mga provider na mangolekta ng isang detalyadong kasaysayan ng paglalakbay at sekswal na kalusugan sa lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang mpox. Para sa mga pasyenteng may paglalakbay sa DRC sa loob ng 21 araw bago magsimula ang sintomas, dapat mabilis na iulat ng mga provider ang kaso sa lokal na departamento ng kalusugan (LHD) sa pamamagitan ng telepono o sa online na Morbidity Report Portalng VDH at mangolekta ng dalawang pamunas bawat lesyon para sa pagsusurisa mpox  Sa kasalukuyan, ang Division of Consolidated Laboratory ay nagpapatunay ng isang pagsubok na partikular sa clade. Hanggang sa maging available ang pagsusulit na iyon sa DCLS, ang mga specimen na paunang inaprubahan ng LHD ay dapat ipadala sa DCLS para sa pagsusuri sa CDC. Maaaring magsumite ang mga provider ng mga specimen sa mga komersyal na laboratoryo para sa pagsusuri ng mga pasyenteng may pinaghihinalaang mpox na hindi nag-uulat ng paglalakbay sa DRC sa loob ng 21 na) araw bago ang pagsisimula ng sintomas.
Hinihikayat ng VDH ang mga provider na magrekomenda ng bakuna sa JYNNEOS para sa mga taong nasa panganib ng mpox. Ang pagbabakuna ay isa sa mga pinakamahusay na hakbang sa pag-iwas. Ang JYNNEOS ay inaasahang magiging epektibo laban sa mga impeksyon ng Clade I at Clade II MPXV. Bilang karagdagan, ang mga paggamot (hal., tecovirimat, brincidofovir) ay inaasahang magiging epektibo para sa parehong mga impeksyon ng Clade I at Clade II MPXV.
Karamihan sa mga pasyente na gumaling mula sa mpox (kabilang ang impeksyon sa Clade II MPXV) o nabakunahan ng JYNNEOS o ACAM2000 ay inaasahang magkakaroon ng cross-protection sa Clade I MPXV. Gayunpaman, inirerekomenda ng mga clinician na isaalang-alang ang mpox bilang isang posibleng diagnosis kung ang isang pare-parehong klinikal na presentasyon ay nangyayari, kahit na sa mga nabakunahan o dati nang na-diagnose na may mpox. Dapat ding suriin ng mga provider na naghihinala ng mpox ang mga pasyenteng aktibong sekswal para sa mga STI at HIV ayon sa kanilang mga nakagawiang pamamaraan.
Paparating na Pagsasanay sa VDH para sa mga Provider
Sa Enero at Pebrero 2024, magho-host ang VDH ng apat na panrehiyong mpox na pagsasanay. Ang mga libre at personal na pagsasanay na ito ay inilaan para sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang mga nangangalaga sa mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng mpox at ang mga nagbibigay ng mga serbisyo sa pangangalaga sa HIV o STI. Ang mga kawani ng VDH at mga lokal na clinician ay magbabahagi ng impormasyon tungkol sa epidemiology ng mpox, mga diskarte sa pagsusuri at paggamot, pagbabakuna, pagsasama ng mpox sa karaniwang pangangalaga sa HIV at STI, at mga aral na natutunan sa panahon ng 2022–2023 outbreak. Magbibigay kami ng maximum na tatlong AMA PRA Category 1 Credits ™ para sa pagsasanay. Ang mga provider ay maaaring magparehistro o matuto nang higit pa sa pamamagitan ng pagbisita sa VDH Mpox Training webpage.
| Lokasyon | Petsa (lahat ng mga session ay 8:30 AM–12:30 PM) |
| Fairfax (Northern session) | Martes, Enero 23, 2024 |
| Charlottesville (Central/Northwest session) | Miyerkules, Enero 31, 2024 |
| Wytheville (Southwest session) | Huwebes, Pebrero 8, 2024 |
| Chesapeake (Eastern session) | Miyerkules, Pebrero 14, 2024 |
Salamat muli para sa iyong patuloy na pakikipagtulungan. Mangyaring bisitahin ang website ng VDH mpox para sa mga provider ng pangangalagang pangkalusugan para sa pinakabagong impormasyon tungkol sa mpox sa Virginia.
Taos-puso,
Karen Shelton, MD
Komisyoner ng Kalusugan ng Estado