Enero 17, 2017
Mahal na Kasamahan:
Kinakatawan ng sulat ngayon ang una sa isang serye ng mga pana-panahong pag-update mula noong ideklarang emergency ang krisis sa pagkagumon sa opioid sa Virginia noong Nobyembre 21st, 2016. Sa petsang iyon, naglabas din si Dr. Levine ng statewide standing order na nagpapahintulot sa mga parmasyutiko na magbigay ng naloxone alinsunod sa §54.1-3408 at ang kasalukuyang protocol na inaprubahan ng Board of Pharmacy sa mga taong naghahanap ng gamot. Ang tugon ay napaka positibo, at gusto naming pasalamatan ka sa iyong mga pagsisikap at pagpayag na tulungan kaming labanan ang epidemya ng adiksyon sa Commonwealth.
Ang update na ito ay bahagyang nagresulta mula sa kritikal na feedback na ibinigay ng klinikal na komunidad at nakatutok sa:
- Co-prescribing
- Mga formulation ng Naloxone
- Saklaw ng insurance ng Naloxone
- Mga FAQ ng Naloxone
- Opioid Addiction Stigma at Walang gastos CME tungkol sa pamamahala ng addiction
- Paalala ng trangkaso
Co-Prescribing
Naloxone ay hindi lamang para sa mga pasyente na may opiate addiction. Ang pagrereseta ng naloxone kasama ng anumang reseta ng opioid ay mabilis na nagiging pamantayan ng pangangalaga. Alam namin na saanman mapunta ang reseta, ang panganib ng labis na dosis ay umiiral- hindi sinasadya o kung hindi man. Habang tinuturuan mo ang iyong mga pasyente sa mga panganib ng mga gamot sa opiate, mangyaring isaalang-alang ang paggamit ng statewide standing order upang mag-alok sa kanila ng naloxone sa parehong oras. Kapag naibigay ang naloxone sa ilalim ng standing order, hinihikayat ka naming ipaalam sa provider ng pangunahing pangangalaga ng pasyente upang maidokumento nila sa rekord ng medikal ng pasyente.
Pang-ilong Atomizer
Ang nasal atomizer na ginamit kasama ng naloxone 2mg/2ml na prefilled syringe ay nakakaranas ng ilang pagkaantala sa back-order. Ang kumpanya ay nagtatrabaho upang malutas ang mga isyung ito at hanggang sa panahong iyon ang susunod na pinakamahusay na opsyon ay ang Narcan nasal spray unit.
Pagbabayad ng Seguro
Ang mga nagbabayad ay sumasaklaw sa naloxone para sa nakaseguro na indibidwal. Ang indibidwal ay hindi kinakailangang magbigay ng mga tiyak na dahilan para sa kanilang pangangailangan ng naloxone. Kung ang isang nagbabayad ay hindi sumasaklaw sa naloxone ng isang pasyente, ang mga pasyente na may mga plano sa kalusugan ng Medicaid ay maaaring makipag-ugnay sa Department of Medical Assistance Services. Ang mga pasyente na may komersyal na plano sa kalusugan ay dapat makipag-ugnay sa Bureau of Insurance.
FAQ ng Naloxone
Naka-attach sa liham na ito ang isang Naloxone FAQ sheet. Mangyaring isaalang-alang ang paggamit nito sa iyong mga pagsusumikap na makuha ang nakapagliligtas-buhay na gamot na ito sa mga kamay ng publiko. Ang mga mungkahi ay malugod na tinatanggap.
Stigma at Walang Gastos CME
Ipinakikita ng modernong agham na ang pagkagumon ay isang sakit na hindi katulad ng depresyon. Sa kasamaang palad, maraming tao ang hindi nakakaalam ng bagong agham. Ang mga lumang paniniwala tungkol sa pagkagumon ay nakakatulong nang malaki sa negatibong stigma na pumapalibot sa sakit. May kapangyarihan kang baguhin ang mapanganib na stigma na ito sa tuwing nakikipag-usap ka sa iyong mga pasyente at hinihikayat ka naming gamitin ito. Ang Virginia Department of Health, Department of Behavioral Health and Developmental Services, at Department of Medical Assistance Services ay nakipagtulungan upang mag-alok ng dalawampu't walong Pagsasama-sama ng Pamamahala ng Sakit sa Pagkagumon at Pag-aalis ng Pagkadismaya sa Paggamit ng Opiate sa mga pagsasanay sa Clinical Practice sa buong estado mula Enero-Marso 2017. Ang walang gastos, walong oras na kursong ito ay magbibigay sa mga clinician at staff ng pinakabagong impormasyon tungkol sa paggamit ng mga kinokontrol na sangkap at pamamahala ng mga pasyenteng may sakit ng pagkagumon. Mangyaring isaalang-alang ang pagdalo sa isa at pagkuha ng isang kasamahan sa iyo.
Paalala ng Influenza
Panghuli, ang Influenza ay tumataas kaya mangyaring bantayan ito. Hindi pa huli para sa iyong mga pasyente na magpabakuna sa trangkaso!
Sa pagtatapos, ang talamak na umuulit na sakit ng pagkagumon ay kumplikado at nangangailangan ng isang multidisciplinary na diskarte ng pangkat. Isa kang kritikal na bahagi ng pagsisikap ng pangkat na ito, at muli kaming nagpapasalamat sa iyong tulong sa pagtugon sa pagkagumon sa emerhensiyang pampublikong kalusugan sa Virginia.
Taos-puso,
| Marissa J. Levine, MD, MPH, FAAFP State Health Commissioner Virginia Department of Health |
Jack W. Barber, MD Pansamantalang Komisyoner Virginia Department of Behavioral Health & Developmental Services |
David E. Brown, DC Direktor Virginia Department of Health Professions |
Cindi B. Jones Direktor Virginia Department of Medical Assistance Services |