Meningococcal Outbreak sa Silangang Rehiyon
Setyembre 23, 2022
Mahal na Kasamahan,
Ang Virginia Department of Health (VDH) ay nag-uulat ng pagtaas sa aktibidad ng sakit na meningococcal sa silangang rehiyon ng Virginia. Anim na kaso ng invasive meningococcal disease serogroup Y ang naiulat sa pagitan ng Hunyo at Agosto, na lumampas sa inaasahang bilang ng mga kaso. Kinumpirma ng buong genome sequencing na ang mga kaso ay genetically linked, at sa gayon ay bumubuo ng a pagsiklab ng meningococcal disease sa komunidad. Tandaan na ang strain na ito ay hindi lumalaban sa ciprofloxacin at penicillin, gaya ng dati naunang natukoy sa Maryland at hilagang Virginia sa 2020.
Sa ngayon, hindi pa natukoy ng VDH ang isang karaniwang kadahilanan ng panganib sa mga kaso, at pinaghihinalaan namin na ang mga kaso ay konektado sa pamamagitan ng asymptomatic community transmission. Ilang case-patient ang mga residente ng Norfolk, na may mga karagdagang kaso na nakita sa ibang bahagi ng Hampton Roads. Karamihan sa mga pasyente ng kaso ay Black o African American. Karamihan sa mga case-patient ay mga nasa hustong gulang sa pagitan ng 30-40 taong gulang. Limang case-patient ang hindi nabakunahan para sa serogroup Y, at ang isa ay bahagyang nabakunahan. Dalawang kaso-pasyente ang namatay mula sa mga komplikasyon na nauugnay sa sakit.
Ang maagang pagkilala at pagsubaybay ay susi sa pagpigil sa karagdagang paghahatid. Ang kalusugan ng publiko ay tumutugon sa mga ulat ng pinaghihinalaang sakit na meningococcal sa pamamagitan ng mabilis na pagtukoy ng mga malalapit na kontak kung kanino inirerekomenda ang mga panandaliang antibiotic para sa prophylaxis.
Hinihiling ko sa iyo na gawin ang mga sumusunod na hakbang:
- Panatilihin ang mataas na index ng hinala para sa impeksyon ng meningococcal, lalo na sa mga pasyente na nagpapakita ng biglaang pagsisimula ng lagnat, pananakit ng ulo, paninigas ng leeg, at photophobia. Ang isang petechial rash na may pink na macules ay maaari ding maobserbahan.
- Ipaalam kaagad ang iyong lokal na departamento ng kalusugan (LHD) kung ang sakit na meningococcal ay pinaghihinalaang batay sa mga klinikal na natuklasan o mga resulta ng laboratoryo ng gram-negative diplococci o Neisseria meningitidis mula sa isang normal na sterile site. Mangyaring makipag-ugnayan sa LHD upang magpadala ng mga specimen/isolate para sa mga bagong natukoy na kaso sa Virginia's state public health lab, DCLS, para sa serotyping.
- Patuloy na hikayatin ang regular na pangangasiwa ng MenACWY bakuna sa mga kabataan at mas bata, kasama na rin ang mga bata at matatanda sa tumaas na panganib (hal., mga taong may HIV).
Salamat sa iyong atensyon at kooperasyon sa umuusbong na sitwasyong ito.
Taos-puso,
Colin M. Greene, MD, MPH
Koronel, US Army, nagretiro
Komisyoner ng Kalusugan ng Estado