COVID-19 Update para sa Virginia

COVID-19 Update para sa Virginia

Pebrero 17, 2022

Mahal na Kasamahan:

Salamat sa iyong patuloy na pakikipagtulungan sa pagtugon sa pandemya ng COVID-19 .  Mangyaring bisitahin ang website ng Virginia Department of Health (VDH) para sa kasalukuyang gabay sa klinikal at pampublikong kalusugan, epidemiologic data, at iba pang impormasyon.  Ang mga update sa mga sumusunod na paksa ay kasama sa sulat na ito:

Ina-update ng CDC ang Mga Rekomendasyon sa Bakuna para sa mga Indibidwal na Nakompromiso sa Immuno at Yaong Nakatanggap ng mga Passive Antibody na Produkto

Noong Pebrero 11, in-update ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ang kanilang Interim Clinical Considerations for the Use of COVID-19 Vaccines Kasalukuyang Inaprubahan o Awtorisadong sa United States na may mga bagong rekomendasyon para sa moderately hanggang severely immunocompromised na mga indibidwal.  Para sa mga indibidwal na ito na may edad 12 taong gulang at mas matanda, pinaikli ng CDC ang pagitan upang makatanggap ng booster dose pagkatapos ng pangunahing serye ng mRNA mula sa hindi bababa sa limang buwan hanggang sa hindi bababa sa tatlong buwan.  Sa kabuuan, ang mga immunocompromised na indibidwal na ito na tumatanggap ng mRNA COVID-19 na pagbabakuna ay dapat makatanggap ng apat na dosis: tatlong pangunahing dosis at isang booster dose.

Ang mga indibidwal na immunocompromised na may edad 18 taong gulang at mas matanda pa na nakatanggap ng pangunahing bakuna sa Johnson & Johnson (J&J) ay pinapayuhan na ngayon na kumuha ng karagdagang dosis ng isang bakunang mRNA nang hindi bababa sa apat na linggo pagkatapos ng unang dosis ng J&J.  Hindi bababa sa dalawang buwan pagkatapos matanggap ang karagdagang dosis, dapat silang makatanggap ng booster dose ng anumang bakuna sa COVID-19 , sa kabuuang tatlong dosis. Alinsunod sa CDC, mas gusto ang isang bakunang mRNA kaysa sa paggamit ng bakunang J&J para sa pangunahin at pampalakas na pagbabakuna.  Maaaring nakatanggap na ng booster dose (Pfizer, Moderna, o J&J vaccine) ang ilang tatanggap ng J&J vaccine, nang hindi nagkaroon ng pangalawang (karagdagang) mRNA vaccine dose.  Sa sitwasyong ito, anuman ang uri at timing ng bakuna na natanggap bilang pangalawang dosis, magbigay ng Pfizer vaccine o Moderna vaccine bilang ikatlong dosis nang hindi bababa sa dalawang buwan pagkatapos ng dalawang dosis.  Tingnan ang Appendix B ng mga klinikal na pagsasaalang-alang para sa impormasyon sa dosis ng bakuna.

Sa isang case-by-case na batayan, ang mga provider na nangangalaga sa mga pasyente na katamtaman hanggang sa malubhang immunocompromised ay maaaring magbigay ng mga bakunang mRNA COVID-19 sa labas ng mga agwat ng dosing ng FDA at CDC batay sa kanilang klinikal na paghatol.  Ang mga provider ay hindi dapat regular na mangasiwa ng mga karagdagang dosis sa labas ng kung ano ang inirerekomenda sa gabay ng CDC.

Nag-update din ang CDC ng mga rekomendasyon sa bakuna para sa mga pasyenteng nakatanggap ng mga passive antibody na produkto gaya ng monoclonal antibodies o convalescent plasma.  Para sa mga dati nang nakatanggap ng mga produktong ito para sa pre-exposure o post-exposure prophylaxis laban sa COVID-19 o paggamot sa COVID-19, wala na ngayong inirerekomendang panahon ng paghihintay para sa pagbabakuna ng COVID-19 .

Binibigyan ng FDA ang Awtorisasyon ng Pang-emergency na Paggamit kay Bebtelovimab

Noong Pebrero 11, ang US Food and Drug Administration (FDA) ay nagbigay ng Emergency Use Authorization kay Bebtelovimab (Eli Lilly) para sa paggamot sa COVID-19.  Ang Bebtelovimab ay isang solong monoclonal antibody na nagpakita ng aktibidad laban sa variant ng Omicron at maraming subvariant (BA.1, BA.2, at BA.1.1) sa pagsubok sa lab.  Pakitingnan ang pahayag ng FDA tungkol sa gamot at ang insert na pakete ng EU.

Alinsunod sa EUA nito, ang Bebtelovimab ay ipinahiwatig para sa paggamot ng banayad hanggang katamtamang COVID-19 sa mga nasa hustong gulang at pediatric na pasyente (12 taong gulang at mas matanda na tumitimbang ng hindi bababa sa 40 kg) na:

  • Magkaroon ng positibong SARS-COV2 viral test, at
  • Nasa mataas na panganib para sa pag-unlad sa malubhang COVID-19, at
  • Sino ang hindi naospital dahil sa COVID-19, at
  • Para kanino ang mga alternatibong opsyon sa paggamot sa COVID-19 na inaprubahan o pinahintulutan ng FDA ay hindi naa-access o klinikal na naaangkop

Dapat ibigay ang Bebtelovimab sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis ng COVID-19 at sa loob ng 7 ) araw ng pagsisimula ng sintomas.  Ang gamot ay dapat ibigay bilang isang solong intravenous injection na ibinigay sa loob ng hindi bababa sa 30 segundo (hindi 30 minuto).  Ang mga pasyente ay dapat na subaybayan sa klinika sa panahon ng pangangasiwa ng gamot at obserbahan nang hindi bababa sa isang oras pagkatapos ng iniksyon.

Ang US Department of Health and Human Services (HHS) ay bumili ng 600,000 na mga kurso sa paggamot ng Bebtelovimab at ang paglalaan ng produkto ay nagsimula noong Pebrero 14, 2022.  Nakatanggap ang Virginia ng 1,085 na mga dosis at ilalaan ng VDH ang mga ito sa mga monoclonal antibody administration site sa Commonwealth.  Ang mga provider na nagnanais na magbigay ng bagong monoclonal antibody na ito ay dapat magsumite ng mga kahilingan sa order sa pamamagitan ng VaxMax.  Para sa higit pang impormasyon tungkol sa Bebtelovimab o iba pang COVID-19 Therapeutics, mangyaring mag-email sa COVID19Therapeutics@vdh.virginia.gov.

Mga Bagong Isolation at Quarantine Calculator

Naglunsad kamakailan ang VDH ng bagong Isolation at Quarantine websitena nagbibigay ng mga simpleng sunud-sunod na tagubilin para sa mga taong nagpositibo o nalantad sa COVID-19.  Kasama sa page ang mga calculator na nagbibigay-daan sa mga user na bumuo ng personalized na timeline ng mga hakbang sa pag-iwas na gagawin.  Maaaring ibahagi ang site na ito sa mga pasyente bilang isang kapaki-pakinabang na tool upang matulungan silang maunawaan ang kanilang inirerekomendang paghihiwalay o timeline ng quarantine.

Pambansang Kakapusan sa Dugo     

Ang American Red Cross (ARC) ay nahaharap sa isang "pambansang krisis sa dugo."  Ang ARC website ay nagsasaad na ang mga donasyon ng dugo at platelet ay kritikal na kailangan upang makatulong na maiwasan ang mga pagkaantala sa mahahalagang pangangalagang medikal.  Habang ang lahat ng uri ng dugo ay mataas ang pangangailangan, ang mga uri ng dugo na O positibo at negatibo ang pinaka kailangan.  Kabilang sa mga driver ng kasalukuyang kakulangan ang 10% na pagbaba sa kabuuang donasyon ng dugo mula 2020, isang 62% na pagbaba sa mga blood drive sa kolehiyo at high school dahil sa pandemya ng COVID-19 , at mga pagkansela ng blood drive dahil sa sakit, mga limitasyon sa kawani, at mga pagsasara na nauugnay sa panahon.  Nagbibigay ang ARC ng 40% ng suplay ng dugo sa US at mga tala na kailangan nitong limitahan ang pamamahagi ng mga produkto ng dugo sa mga ospital dahil sa kasalukuyang kakulangan.  Ang website ng HHS ay nagbibigay ng pangkalahatang-ideya kung paano ibinibigay ang dugo at plasma, kasama ang mga pahina sa donasyon ng dugo at donasyon ng plasma, na kinabibilangan ng sunud-sunod na mga tagubilin kung paano magbigay ng dugo, impormasyon sa pagiging kwalipikado, at mga potensyal na epekto.  Mangyaring isaalang-alang ang pagbibigay ng dugo upang mabawasan ang kasalukuyang kakulangan.  Sa iyong pagpapasya, isaalang-alang ang pagbabahagi ng impormasyong ito sa iyong mga pasyente at/o kawani.

Salamat sa iyong patuloy na pakikipagtulungan habang tumutugon kami sa pandemya ng COVID-19 .

Taos-puso,

Colin M. Greene, MD, MPH
Acting State Health Commissioner

Huling Na-update: Pebrero 17, 2022